多汗症分为原发性和继发性及其他因素。原发性多汗症与遗传因素、神经系统调节异常有关；继发性多汗症由疾病因素（内分泌、感染性疾病及其他系统疾病）和药物因素导致；其他因素包括生活方式（饮食、运动、环境）、年龄、性别等影响，如儿童青少年易多汗，女性特殊时期易多汗等。
一、原发性多汗症
（一）遗传因素
遗传是原发性多汗症的重要原因之一，研究表明约30%-50%的多汗症患者有阳性家族史，遗传方式可能为多基因遗传。若家族中有多汗症患者，个体患病风险会增加，这与基因调控汗腺的发育和功能有关，基因的突变或表达异常可能导致汗腺过度活跃。
（二）神经系统调节异常
人体的交感神经系统对汗腺的分泌起着调节作用，当神经系统调节异常时，可能引发多汗。例如，交感神经过度兴奋会促使汗腺分泌增加。这种神经调节异常可能与个体的神经递质失衡有关，如去甲肾上腺素等神经递质的异常分泌或作用改变，影响了交感神经对汗腺的正常调控。
二、继发性多汗症
（一）疾病因素
1.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症，患者体内甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，产热增加，为了散热，汗腺分泌会增多。据相关研究，约80%的甲状腺功能亢进症患者会出现多汗症状。此外，糖尿病在血糖控制不佳时，也可能出现自主神经病变，影响汗腺的正常功能，导致多汗；垂体功能亢进等内分泌疾病也可能通过影响激素水平进而影响汗腺分泌。
2.感染性疾病：某些感染性疾病，如结核病，患者在发病过程中常伴有盗汗（入睡后出汗），这与结核分枝杆菌感染引起的机体免疫反应有关，感染导致机体发热，体温调节机制启动，通过汗腺分泌来散热。此外，布鲁氏菌病等感染性疾病也可能出现多汗表现。
3.其他系统疾病：像嗜铬细胞瘤，肿瘤细胞会分泌过多的儿茶酚胺，引起交感神经兴奋，导致多汗；神经系统疾病，如脊髓损伤、中风等，可能影响神经传导通路，导致汗腺分泌异常。
（二）药物因素
某些药物也可能引起多汗不良反应。例如，一些抗抑郁药物、退烧药等。以抗抑郁药物中的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂为例，部分患者在服用后可能出现多汗的副作用，这是因为药物影响了神经系统的递质平衡，进而影响汗腺的分泌功能。
三、其他因素
（一）生活方式因素
1.饮食：大量食用辛辣食物、饮酒等可能刺激汗腺分泌。辛辣食物中的辣椒素等成分会刺激口腔和胃肠道的神经末梢，通过神经反射引起汗腺分泌增加；酒精进入人体后会扩张血管，使机体产热增加，从而促使汗腺分泌汗液来散热。
2.运动：剧烈运动时，身体产热增多，为了维持体温恒定，汗腺会大量分泌汗液以增加散热，这是正常的生理现象，但对于本身多汗的人来说，剧烈运动可能会加重多汗症状。
3.环境因素：高温环境下，人体为了散热，汗腺分泌会增多；湿度较大的环境中，汗液不易蒸发，也会感觉更多汗。例如，在炎热潮湿的夏季，人们往往会比其他季节更易出汗。
（二）年龄因素
儿童和青少年时期，由于新陈代谢旺盛，汗腺发育尚不完善但活动较活跃，相对更容易出现多汗情况。而老年人随着年龄增长，自主神经功能可能出现减退，但部分老年人可能因基础疾病等原因出现多汗，如一些患有帕金森病的老年人可能伴有多汗症状，这与神经系统退行性变影响神经调节有关。
（三）性别因素
一般来说，在青春期后，男性的汗腺相对比女性发达，可能在相同环境下男性更容易出现多汗，但这也不是绝对的，个体差异较大。女性在月经周期、孕期等特殊生理时期，由于激素水平变化，也可能出现多汗情况，如孕期女性由于基础代谢率升高和激素影响，可能会比平时更容易出汗。
