甲肝有急性期和恢复期症状,急性期有全身症状(部分患者乏力、儿童易精神不振、有基础病者乏力可能被掩盖或加重,青少年发热可能更常见、女性月经期间感染发热需鉴别)、消化道症状(食欲减退、老年更突出,恶心呕吐、儿童需防脱水、孕妇影响营养摄入,腹胀、长期大量饮酒后感染更明显)、黄疸相关症状(黄疸前尿色加深,新生儿黄疸需重视、老年人病情进展快);恢复期全身乏力、消化道不适等症状逐渐减轻,儿童恢复快,老年人及曾有肝病史者恢复可能更长。
全身症状:
部分患者在感染甲肝病毒后,初期可出现全身乏力的表现,这是因为机体免疫系统开始对抗病毒,代谢等生理过程受到一定影响。儿童感染甲肝时,可能会比成人更易出现精神不振的情况,因为儿童的身体机能相对脆弱,对病毒感染的反应更明显。而对于有基础疾病的患者,如患有糖尿病的患者感染甲肝,全身乏力的症状可能会被基础疾病所掩盖,或者会使乏力感加重,因为基础疾病本身就可能影响患者的体力和精神状态。
发热也是甲肝急性期常见的症状之一,一般为低热,体温多在37.5~38.5℃之间,但也有少数患者可出现中度发热。青少年感染甲肝时,发热的情况可能相对成人更为常见,且发热持续时间可能略有不同。对于女性患者在月经期间感染甲肝,发热的表现可能与非月经期间类似,但需要注意与月经引起的体温变化相鉴别。
消化道症状:
食欲减退是甲肝很常见的消化道症状,患者会明显感觉不想吃东西,对平时喜欢的食物也提不起兴趣。这是因为肝脏受损后,胆汁分泌减少,影响了食物的消化和吸收,尤其是对脂肪的消化。老年患者感染甲肝时,食欲减退的情况可能更为突出,因为老年人的消化功能本身就逐渐衰退,肝脏功能也可能随年龄增长而有所下降,所以更容易出现进食减少的情况。
恶心、呕吐也较为常见,这是由于胃肠道受到病毒的影响,蠕动功能紊乱,加上肝脏疾病导致的消化酶分泌异常等因素引起。儿童在出现恶心、呕吐时,需要特别注意补液,因为儿童的体液调节能力相对较弱,容易出现脱水等情况。孕妇感染甲肝时,恶心、呕吐的症状可能会对孕期的营养摄入产生较大影响,需要密切关注孕妇的营养状况和水电解质平衡。
腹胀也是甲肝消化道症状的一种表现,主要是因为胃肠道内气体积聚,以及肝脏肿大可能对周围组织产生压迫,影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。对于有不良生活方式的患者,如长期大量饮酒后感染甲肝,腹胀的症状可能会更加明显,因为饮酒已经对肝脏和胃肠道造成了一定损害,再加上甲肝病毒的作用,加重了消化道的不适。
黄疸相关症状:
随着病情发展,部分患者会出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染。黄疸出现前可能有尿色加深的情况,尿液颜色像浓茶一样,这是因为肝脏受损后,胆红素代谢异常,胆红素进入尿液中导致。新生儿感染甲肝时,出现黄疸的情况需要引起高度重视,因为新生儿的肝脏代谢功能尚未完全成熟,黄疸可能会对新生儿的神经系统等产生影响,需要及时就医进行监测和处理。老年人感染甲肝出现黄疸时,病情可能进展相对较快,因为老年人的各器官功能衰退,肝脏的代偿能力下降,所以需要密切观察黄疸的变化情况以及肝功能的各项指标。
恢复期症状
在病情进入恢复期后,患者的全身乏力、消化道不适等症状会逐渐减轻。例如食欲会慢慢恢复,体力也会逐渐增强。但不同人群恢复的时间和程度可能有所不同,儿童的恢复速度相对较快,因为儿童的身体修复能力较强;而老年人可能需要更长的时间来恢复体力和消化功能。对于曾经有过肝病史的患者,甲肝恢复期可能相对更长,因为肝脏已经有一定的基础损伤,需要更多时间来修复和调整。



