风疹病毒是引起风疹的病原体,呈球形、有包膜,通过空气飞沫等传播。风疹临床表现分儿童及成人风疹和先天性风疹综合征,检测方法有病毒分离和血清学检测,可通过隔离传染源、接种疫苗等预防,不同人群感染风疹病毒有不同特点及注意事项。
一、风疹病毒的基本介绍
风疹病毒是一种RNA病毒,属于披膜病毒科风疹病毒属。它是引起风疹的病原体,风疹是一种常见的急性呼吸道传染病。
(一)形态特征
风疹病毒呈球形,直径约50-70nm,病毒粒子外有包膜,包膜上有刺突。
(二)传播途径
主要通过空气飞沫传播,人与人之间密切接触也可能传播。孕妇感染风疹病毒后,病毒可通过胎盘感染胎儿。
二、风疹的临床表现
(一)儿童及成人风疹
1.潜伏期:一般为14-21天。
2.前驱期:较短,多数患者症状较轻,可有低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状,部分患者在软腭及咽部可见玫瑰色或出血性斑疹,但无特异性。
3.出疹期:通常于发热1-2天后出现皮疹,皮疹先从面颈部开始,24小时内蔓延至全身。皮疹为淡红色斑丘疹,直径2-3mm,可融合成片,一般2-3天内皮疹消退,不留色素沉着。同时,患者可伴有耳后、枕部及颈部淋巴结肿大,有压痛。
(二)先天性风疹综合征
孕妇在妊娠早期感染风疹病毒,可导致胎儿多种先天缺陷,即先天性风疹综合征。胎儿可能出现先天性心脏病、白内障、耳聋、小头畸形等,还可能有生长发育迟缓、肝脾肿大、血小板减少性紫癜、溶血性贫血等表现。
三、风疹病毒的检测方法
(一)病毒分离
取患者的鼻咽分泌物、血液等标本,接种到适宜的细胞培养中,如人羊膜细胞、兔肾细胞等,进行病毒分离培养,若分离出风疹病毒则可确诊。但病毒分离操作相对复杂,需要一定的技术条件和时间。
(二)血清学检测
1.酶联免疫吸附试验(ELISA):检测血清中风疹病毒特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体出现较早,一般在感染后1周左右即可检测到,可作为近期感染的指标;IgG抗体在感染后逐渐升高,恢复期抗体水平较急性期有4倍以上升高时,也具有诊断意义。
2.血凝抑制试验:利用风疹病毒能凝集鸡红细胞的特性,通过检测血清中血凝抑制抗体来诊断风疹。
四、风疹的预防
(一)隔离传染源
对风疹患者应隔离至出疹后5天。
(二)保护易感人群
1.接种风疹疫苗:是预防风疹最有效的措施。风疹疫苗一般为减毒活疫苗,接种后可刺激机体产生抗体,预防风疹的发生。接种对象主要是1岁以上的儿童及青少年、育龄妇女等。孕妇属于风疹疫苗接种的禁忌人群,因为疫苗中的活病毒可能对胎儿造成影响。
2.一般预防措施:在风疹流行期间,尽量避免去人群密集的场所,若必须前往,可佩戴口罩。保持室内空气流通,勤洗手等。
五、不同人群感染风疹病毒的特点及注意事项
(一)儿童
儿童感染风疹病毒后,多数症状相对较轻,但也需注意休息,保证充足的营养。若出现发热等症状,可采用物理降温等非药物干预方法,如用温水擦拭额头、腋窝等部位降温。同时,要观察皮疹及淋巴结肿大等情况,若有异常及时就医。
(二)孕妇
孕妇感染风疹病毒危害极大,可能导致胎儿畸形等严重后果。所以孕妇在风疹流行期间要特别注意防护,避免接触风疹患者。一旦怀疑感染风疹病毒,应及时就医进行相关检查,如血清学检测等,以便早期发现并采取相应措施。
(三)成人
成人感染风疹病毒后,虽然多数症状较轻,但也应注意休息,避免过度劳累。若出现较明显的不适症状,如高热、剧烈头痛等,也应及时就医,根据具体情况进行相应处理。



