交界性心动过速是起源于房室交界区的异位心动过速，频率多在100-160次/分钟，不同年龄、性别均可发生，生活方式及基础病史等可致其发生，表现为心悸等症状及相应体征，可通过心电图等检查诊断，治疗需针对病因及对症处理，儿童患者优先非药物干预，成人可选用合适药物减慢心率。
病因及相关因素
年龄方面：不同年龄段均可发生，但在儿童和青少年中可能有其特定的诱发因素。例如，儿童可能因先天性心脏结构异常、感染等引发交界性心动过速。对于婴幼儿，感染性疾病如病毒性心肌炎可能是诱发因素之一，因为病毒感染可能影响心肌细胞的正常电生理功能，导致房室交界区的自律性增高。
性别方面：一般无明显的性别差异，但在一些特定的心脏疾病关联上可能有不同表现。比如，某些先天性心脏畸形在男性和女性中的发生率略有不同，但这并不是交界性心动过速本身的性别特异性病因。
生活方式：过度劳累、剧烈运动、长期精神紧张等可能诱发交界性心动过速。长期精神紧张会导致体内交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，从而影响心脏的电活动，使房室交界区的自律性改变，增加发生交界性心动过速的风险。过度劳累时心脏负担加重，也可能干扰心脏的正常电生理传导，引发异常心动过速。
病史方面：有基础心脏疾病史的人群更容易出现交界性心动过速。如患有心肌病、先天性心脏病、冠心病等疾病的患者，心肌的结构和功能已经存在异常，心脏的电生理稳定性受到影响，容易出现异位心律，包括交界性心动过速。此外，有电解质紊乱病史的人群，如低钾血症、低镁血症等，也可能影响心肌细胞的电生理特性，导致交界性心动过速的发生。
临床表现
症状表现：患者可能出现心悸、胸闷、头晕等症状。心悸是较为常见的表现，患者能明显感觉到心脏跳动异常加快且不规律。胸闷是因为心脏节律异常导致心脏供血不足，从而引起胸部的憋闷感。如果心率过快影响了心脏的泵血功能，导致脑供血不足，就会出现头晕症状。严重时可能会出现黑矇、晕厥等情况，尤其是在心率急剧增快或持续过快时，脑供血严重不足，就可能发生晕厥。
体征表现：听诊时可发现心率增快，节律相对规则（交界性心动过速的节律一般相对规则），心音强度可能有一定变化。
诊断方法
心电图检查：是诊断交界性心动过速的重要依据。心电图上可见快速而规则的QRS波群，其形态一般正常，频率在100~160次/分钟左右，P波形态异常，可能表现为逆行P波（在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），P波与QRS波群的关系有特定规律，如P波可能在QRS波群之前、之中或之后。通过心电图可以明确心律的起源和节律特点，从而确诊交界性心动过速。
动态心电图监测（Holter）：对于一些发作不频繁的患者，动态心电图监测可以长时间记录心脏的电活动情况，有助于捕捉到发作时的心电图表现，进一步明确诊断。它能提供24小时甚至更长时间的心电图记录，提高了心律失常的检出率。
治疗原则
针对病因治疗：如果是由感染引起的，需要积极控制感染；如果是电解质紊乱导致的，要纠正电解质紊乱。例如，对于因低钾血症引起的交界性心动过速，需要补充钾离子来纠正电解质失衡，从而改善心脏的电生理状态。
对症治疗：当患者症状明显时，可采用一些措施来减慢心率。对于儿童患者，由于其心脏功能和药物代谢与成人不同，应优先考虑非药物干预措施，如让患者休息、放松心情等。如果非药物干预无效且患者症状严重，在选择药物时要特别注意药物的安全性和适用性，避免使用对儿童心脏有较大影响的药物。对于成人患者，可根据具体情况选用β受体阻滞剂等药物来减慢心率，但也需要密切关注药物的不良反应。
