流行性腮腺炎有前驱症状及腮腺肿大等症状,治疗包括一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗及并发症治疗,不同人群有特殊情况及注意事项,儿童易现并发症需密切观察护理,成年患者要配合治疗,有基础疾病患者需监测基础疾病并综合考虑药物影响。
一、流行性腮腺炎的症状
(一)前驱症状
部分患者在发病前期可能会有低热、头痛、乏力、食欲缺乏等非特异性全身症状,一般持续1-2天,但也有患者无前驱症状直接出现腮腺肿大。
(二)腮腺肿大症状
1.单侧或双侧受累:腮腺肿大常是首发症状,多为一侧,然后另一侧也相继肿大。以耳垂为中心向前、后、下肿大,边缘不清,局部皮肤紧张发亮但不发红,有触痛和弹性感,张口、咀嚼(尤其进酸性食物)时疼痛加剧。
2.其他腺体受累表现:部分患者可累及颌下腺、舌下腺及颈部淋巴结等。颌下腺肿大时颌下区明显肿胀,可触及椭圆形腺体;舌下腺肿大时可见舌下及颈前肿胀,并有吞咽困难。此外,男性患者可能并发睾丸炎,多发生在腮腺肿大后1-4周,表现为睾丸肿胀、疼痛,可伴发热、寒战等;女性患者可能并发卵巢炎,表现为下腹疼痛,一般症状较轻。
二、流行性腮腺炎的治疗方法
(一)一般治疗
1.隔离休息:患者需隔离至腮腺肿胀完全消退,一般不少于发病后2周,以避免病毒传播给他人。休息有助于身体恢复,减少并发症的发生风险。
2.饮食调整:给予清淡、易消化的半流质或软食,避免食用酸性食物,因为酸性食物会刺激唾液分泌,加重腮腺肿痛。保证充足的水分摄入,以利于毒素排出。
(二)对症治疗
1.退热止痛:对于发热患者,可根据体温情况采用物理降温(如温水擦浴)或使用退热药物,但需注意儿童用药的特殊性,避免使用可能对儿童有不良影响的药物。如果出现头痛、腮腺肿痛等症状,可使用镇痛药物缓解症状。
2.局部护理:局部可使用冷敷或热敷来缓解肿痛。早期冷敷可减轻炎症充血及疼痛;后期热敷可促进血液循环,利于炎症消退。但冷敷或热敷时要注意温度适宜,避免冻伤或烫伤皮肤。
(三)抗病毒治疗
目前尚无特效的抗腮腺炎病毒药物,早期可试用干扰素等抗病毒药物,但一般患者通过对症支持治疗即可康复。对于病情较重或有并发症高危因素的患者,可在医生评估后考虑使用抗病毒药物。
(四)并发症治疗
1.睾丸炎:男性患者并发睾丸炎时,需卧床休息,抬高阴囊以减轻肿痛,可局部冷敷缓解疼痛,必要时可使用糖皮质激素等药物减轻炎症反应。
2.卵巢炎:女性患者并发卵巢炎时,主要以对症支持治疗为主,如休息、止痛等,一般症状较轻,通过适当治疗后多可恢复。
三、不同人群的特殊情况及注意事项
(一)儿童患者
儿童免疫系统发育尚未完善,感染流行性腮腺炎后可能更容易出现并发症。在护理上要密切观察儿童的体温、腮腺肿胀情况以及有无并发症的早期表现,如睾丸疼痛、下腹疼痛等。饮食上要特别注意易于消化,保证营养摄入。在使用药物时要严格遵循儿童用药的安全原则,避免使用不适合儿童的药物。
(二)成年患者
成年患者在发病后也要注意休息,合理安排生活和工作,避免过度劳累影响身体恢复。在治疗过程中要积极配合医生,按时用药,关注自身症状变化,如出现异常情况及时告知医生。
(三)有基础疾病患者
对于本身有基础疾病(如糖尿病、心脏病等)的患者,感染流行性腮腺炎后,要更加密切监测基础疾病的情况。例如糖尿病患者要注意监测血糖,因为发热、疾病应激等情况可能会影响血糖波动;心脏病患者要注意观察心脏功能变化,避免因疾病加重诱发心脏方面的并发症。在治疗流行性腮腺炎时,要综合考虑基础疾病对药物治疗的影响,选择合适的治疗方案。



