腋下长副乳的原因包括遗传因素（家族中有亲属有副乳则个体概率增加）、胚胎发育异常（胚胎期乳腺始基未完全退化）、激素水平变化（青春期、孕期、更年期激素变化影响）、体重变化（体重增减致副乳显缩）、内衣穿着不当（长期穿过紧内衣压迫腋下组织）。
胚胎发育异常
在胚胎发育的早期阶段，人体会形成多条乳腺始基。正常情况下，除了胸前的一对乳腺始基会发育成正常乳房外，其余的乳腺始基会在胚胎发育过程中逐渐退化消失。但如果在这个过程中，乳腺始基没有完全退化，就会导致副乳的形成。无论是男性还是女性，都可能出现这种胚胎发育异常的情况。女性在孕期等特殊生理时期，身体内分泌等情况会发生变化，可能会对这种胚胎发育异常相关的副乳形成产生一定的影响，比如激素水平的波动可能会使原本不太明显的副乳变得相对更明显一些；而男性虽然胚胎发育异常导致副乳的情况相对女性较少见，但同样存在胚胎发育过程中乳腺始基未完全退化从而形成副乳的可能性。
激素水平变化
1.青春期：在青春期，身体的激素水平会发生显著变化，尤其是雌激素和孕激素水平会大幅升高。这种激素水平的变化会刺激乳腺组织的发育，对于那些存在潜在乳腺始基未退化情况的个体来说，就可能促使副乳的生长发育。女性在青春期时由于激素变化更为明显，所以相对男性更容易因为激素水平变化而出现副乳相关情况，但男性在青春期激素水平的波动也可能对其乳腺组织产生一定影响，只是程度相对较轻。
2.孕期：女性在怀孕期间，体内的雌激素、孕激素等激素水平会进一步大幅升高。这会导致乳腺组织增生，副乳也可能会因为激素的刺激而增大，有些女性在孕期会明显感觉到副乳部位的变化，比如肿胀、胀痛等情况。产后随着身体激素水平逐渐恢复到孕前状态，副乳可能会有所缩小，但不一定能完全恢复到孕前水平。
3.更年期：女性在更年期时，体内的激素水平会出现波动和下降，这可能会对乳腺组织产生一定影响，部分女性可能会发现副乳在更年期前后出现一些变化，比如质地、大小等方面的改变，但相对青春期和孕期来说，这种影响的程度可能因个体差异而不同。
体重变化
1.体重增加：当体重明显增加时，身体脂肪含量增多，而副乳部位也可能会堆积脂肪，从而使副乳显得更为明显。例如，一些人在短时间内体重迅速上升，可能会观察到腋下副乳的体积有所增大。对于不同性别来说，体重增加导致副乳显现的机制是相似的，都是脂肪在副乳部位的堆积，但在不同性别中的表现可能会因为身体结构差异而有所不同，比如女性本身乳房周围脂肪分布相对更丰富，可能在体重增加时副乳的变化相对男性更易被察觉。
2.体重减轻：相反，当体重减轻时，身体脂肪含量减少，副乳部位的脂肪也会相应减少，副乳可能会有所缩小。但需要注意的是，体重减轻并不一定能使副乳完全消失，因为除了脂肪因素外，还有乳腺组织等其他成分在副乳中。对于通过减肥来改善副乳情况的个体来说，需要长期坚持健康的体重管理，并且这种改善效果可能因人而异。
内衣穿着不当
长期穿着过紧的内衣，尤其是过紧的腋下部位的内衣，会对腋下的乳腺组织产生压迫，影响乳腺组织的正常发育和血液循环，进而可能导致副乳的形成或加重副乳的情况。无论是男性还是女性，不合适的内衣穿着都可能成为诱发副乳的因素之一。女性在选择内衣时，如果内衣的尺码不合适，过紧或过松，都可能对胸部及腋下组织产生不良影响；男性如果穿着设计不合理、过紧的内衣，同样可能影响腋下区域的组织健康。比如一些女性为了追求身材的曲线，选择过紧的内衣，长时间穿着可能会使腋下副乳部位受到持续压迫，从而增加副乳出现或加重的风险。
