继发孔房间隔缺损的症状因年龄、病情严重程度和生活方式而异，儿童期表现为活动后易疲劳、生长发育迟缓等，成年期有呼吸困难、心悸、易患呼吸道感染等表现，儿童期缺损大小影响症状，成年女性妊娠时症状可能加重，老年患者易与其他基础疾病症状交织，运动和劳累会使患者症状更突出。
一、症状表现
（一）儿童期表现
对于年龄较小的儿童，继发孔房间隔缺损可能在早期症状不典型。部分患儿可能仅表现为活动后容易疲劳，这是因为心脏存在左向右分流，导致肺循环血量增加，体循环血量相对不足，儿童在活动时身体需要更多氧气供应，而心脏功能相对受限，所以容易疲劳。随着病情进展，可能会出现生长发育迟缓，由于长期的心脏负荷改变，影响了营养物质的有效供应等，从而导致身高、体重增长速度低于正常同龄儿童。
（二）成年期表现
1.呼吸困难：成年患者在体力活动时可能出现呼吸困难，这是因为房间隔缺损导致肺循环血量增多，肺淤血逐渐加重，影响了肺的气体交换功能，当进行体力活动时，身体耗氧量增加，呼吸困难症状更为明显。
2.心悸：部分患者可自觉心悸，这是由于心脏的节律可能受到影响，或者是心脏负荷改变后，心脏代偿性调整导致的。例如，左向右分流使得右心容量负荷增加，右心室需要更多地做功来将血液泵入肺循环，长时间的这种状态可能导致心脏电生理活动的改变，从而引起心悸。
3.易患呼吸道感染：由于肺循环血量增多，肺部处于淤血状态，容易受到细菌等病原体的侵袭，所以继发孔房间隔缺损患者相对更容易发生呼吸道感染，且感染后恢复可能较常人缓慢。
二、不同人群的差异表现
（一）儿童
儿童时期继发孔房间隔缺损的症状与缺损大小密切相关。小型缺损的儿童可能症状不明显，仅在体检时发现心脏杂音；中型缺损的儿童可能会逐渐出现上述活动后疲劳、生长发育迟缓等表现；大型缺损的儿童症状出现较早且较为明显，除了活动后疲劳、生长发育迟缓外，可能在婴儿期就出现呼吸急促等表现，因为大型缺损导致左向右分流量大，肺循环血量急剧增加，很快就会出现肺淤血等情况。
（二）成年
成年女性患者在妊娠期间，由于身体血容量增加等因素，可能会使继发孔房间隔缺损的症状加重，如呼吸困难、心悸等症状可能会比非妊娠期间更明显。这是因为妊娠时心脏的负荷进一步增加，原本就存在的心脏结构和功能异常会在妊娠的生理变化下被放大。而老年患者可能同时合并有其他基础疾病，如高血压、冠心病等，继发孔房间隔缺损的症状可能会与这些基础疾病的症状相互交织，导致病情判断更加复杂，例如呼吸困难可能被误认为是冠心病引起的心肌缺血导致的，而容易造成误诊。
三、与生活方式相关的表现特点
（一）运动相关表现
当继发孔房间隔缺损患者进行运动时，症状会更为突出。轻度运动后就可能出现明显的呼吸困难、心悸等症状。例如，正常健康人可以轻松进行的快走运动，继发孔房间隔缺损患者可能进行一段时间后就感觉气喘吁吁，需要停止运动休息。这是因为运动时身体对氧气的需求增加，而心脏由于房间隔缺损存在的血流动力学异常，不能有效地将足够的血液泵出以满足身体需求，从而出现相应症状。
（二）劳累相关表现
长期劳累会使继发孔房间隔缺损患者的症状加重。劳累时身体的代谢增加，心脏的负担也随之加重，原本就存在左向右分流导致的心脏负荷情况会进一步恶化，所以患者在劳累后，如长时间工作、剧烈家务劳动等之后，疲劳感会明显加剧，呼吸困难等症状也会更明显。
总之，继发孔房间隔缺损的症状因个体的年龄、病情严重程度以及生活方式等因素而有所不同，在临床诊断和治疗中需要综合考虑这些因素来制定相应的方案。
