小三阳症状表现多样，部分患者无症状，常见症状包括全身的疲劳乏力、体力不支；消化道的食欲减退、恶心呕吐、腹胀；黄疸相关的皮肤巩膜黄染、尿黄；肝区的隐痛或胀痛等，且个体差异大，症状不典型易被忽视，出现相关症状应及时就医检查。
一、无症状表现
部分小三阳患者可能长期没有明显的自觉症状，肝功能也长期稳定，这类患者往往是在体检或因其他疾病就医时才发现自己感染了乙肝病毒。例如，一些年轻人生活方式较为健康，作息规律、适度运动且饮食均衡，虽然感染了小三阳，但身体没有明显不适，肝功能各项指标也基本正常。
二、常见症状表现
1.全身症状
疲劳乏力：患者常感到全身疲倦，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为乙肝病毒在体内复制，会影响机体的能量代谢等过程。比如，小三阳患者可能原本可以轻松完成的日常活动，如上班、做家务等，现在却容易感到力不从心，需要更多的休息时间。不同年龄段的患者可能表现略有差异，年轻人可能更易将其归因于工作劳累等，但随着时间推移会发现休息后改善不明显；而中老年患者可能本身身体机能有所下降，更容易察觉这种疲劳感。
体力不支：体力明显下降，从事稍重的体力劳动后就会感觉气喘、乏力加重。例如，小三阳患者原本可以爬几层楼梯，现在爬一层就会气喘吁吁。
2.消化道症状
食欲减退：对食物的兴趣降低，食量明显减少。这可能与肝脏功能受损后，胆汁分泌和代谢异常，影响了食物的消化和吸收有关。比如，原本喜欢吃的饭菜，现在看到就没有食欲。不同性别患者可能在食欲减退的表现上没有本质差异，但女性可能更关注自身身材变化，对食欲减退的感受可能会更敏感一些。
恶心呕吐：部分患者会出现恶心的感觉，严重时可伴有呕吐。尤其是在进食油腻食物后，这种症状可能会加重。例如，小三阳患者吃了油炸食品后，很容易出现恶心甚至呕吐的情况。
腹胀：腹部有胀满感，可能会影响患者的进食和舒适度。这是由于肝脏炎症导致胃肠道功能紊乱，消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢等原因引起的。比如，患者可能感觉肚子总是鼓鼓的，即使没有吃太多东西也有腹胀感。
3.黄疸相关症状
皮肤和巩膜黄染：当小三阳患者病情加重，肝脏对胆红素的代谢功能出现明显障碍时，会导致血液中胆红素浓度升高，从而出现皮肤发黄、巩膜（眼白部分）发黄的症状。例如，皮肤可能看起来呈现浅黄色，巩膜发黄会使眼睛看起来发黄。不同年龄的患者黄疸表现可能有所不同，儿童患者由于皮肤较薄，黄疸可能更易被察觉；老年人皮肤弹性差，黄疸表现可能相对不那么明显，但血清胆红素升高的情况可能存在。
尿黄：尿液颜色加深，呈浓茶色。这是因为胆红素经过肾脏排泄时，尿液中胆红素含量增加所致。比如，患者的尿液不再是正常的浅黄色，而是颜色明显加深，像浓茶一样。
4.肝区不适
肝区隐痛或胀痛：肝脏所在的右上腹区域可能会出现隐痛或胀痛的感觉。疼痛程度因人而异，有的患者可能只是偶尔感觉到轻微的不适，有的患者则可能疼痛较为明显。例如，患者可能会感觉右上腹有一阵一阵的隐痛，或者持续的胀痛感。这种疼痛可能与肝脏炎症导致肝脏肿大，牵扯到肝包膜有关。不同生活方式的患者，如长期饮酒的小三阳患者，肝脏本身可能已经受到一定损害，肝区不适的症状可能会更明显；而生活方式健康的患者，肝区不适可能相对较轻。
需要注意的是，小三阳患者的症状表现个体差异较大，有些患者症状可能很不典型，容易被忽视。如果出现上述相关症状，尤其是持续不缓解或进行性加重时，应及时就医进行相关检查，如乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查，以明确病情，并采取相应的治疗和监测措施。
