手足口病患儿发热起病急，年龄不同体温上升速度有别，体温多在38℃-40℃，持续时间个体差异大，生活方式和基础病史会影响，发热常伴口腔、手足等部位症状，重症有特殊表现，婴幼儿和有基础病史儿童需特殊关注。
一、发热的起病特点
手足口病患儿发热多为急性起病，通常突然出现体温升高，部分患儿可能先有轻度上呼吸道感染症状，如咳嗽、流涕等，随后体温逐渐上升。一般起病较急骤，体温可在数小时内升高到一定水平。
（一）年龄因素影响
婴幼儿由于体温调节中枢发育尚未完善，对发热的反应可能更为敏感，体温上升速度相对较快，且体温波动可能相对较大。例如，6个月-2岁的婴幼儿患手足口病时，更容易在短时间内出现较高的体温，且可能伴有烦躁不安等表现，这与婴幼儿自身的生理特点有关，其体温调节功能不如年长儿成熟，对感染等因素导致的体温变化更易产生明显反应。
年长儿体温调节中枢相对成熟，发热时体温上升速度可能相对较婴幼儿缓慢一些，但也会因个体差异有所不同。
二、发热的体温范围
手足口病患儿发热体温多在38℃-40℃之间波动。多数患儿为中等度热或高热，部分轻症患儿可能为低热，体温在38℃左右，但也有一些重症患儿体温可持续升高，超过39℃甚至更高。
（一）性别差异影响
从现有临床观察来看，性别对于手足口病发热的体温范围影响不显著，无论是男童还是女童，在发热时体温大多处于上述的范围区间内，但在病情严重程度的表现上可能因个体免疫等因素存在一定差异，但体温范围本身无明显性别特异性差异。
三、发热的持续时间
发热持续时间个体差异较大。一般来说，轻症手足口病患儿发热多持续2-7天左右。但也有部分患儿发热时间可能会稍长或稍短。
（一）生活方式影响
生活方式健康的患儿，如饮食均衡、作息规律、适当运动的患儿，可能身体免疫力相对较好，发热持续时间相对较短。而生活方式不健康，如挑食、作息不规律、缺乏运动的患儿，可能发热持续时间会相对延长。例如，经常挑食导致营养不良的患儿，其机体对抗感染的能力相对较弱，手足口病发热可能持续时间更长。
对于有基础病史的患儿，如患有先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病的患儿，患手足口病时发热持续时间往往较长，且病情更容易出现变化，需要更加密切的监测和治疗。因为基础病史会影响患儿的整体身体状况和免疫功能，使得机体应对手足口病病毒感染导致的发热等症状的能力下降，从而导致发热持续时间延长。
四、发热伴随表现
发热时往往伴有其他症状，如口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，手、足、臀部等部位出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿还可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振、精神差等表现。重症患儿在发热的同时可能会出现精神萎靡、嗜睡、易惊、肢体抖动、呼吸急促、心率增快等表现，此时需要高度警惕病情恶化，及时就医。
（一）特殊人群注意事项
对于婴幼儿，由于其不会准确表达自身不适，在发热时更要密切观察伴随表现。如果婴幼儿发热同时出现精神极度萎靡、频繁呕吐、肢体抽搐等情况，要立即送往医院，因为这些可能是重症手足口病的早期危险信号。这是因为婴幼儿病情变化相对较快，一旦出现上述严重伴随表现，提示病情可能在短时间内恶化，需要及时得到专业的医疗救治。
对于有基础病史的儿童，在发热伴随表现观察上要更加细致。例如，患有哮喘的患儿，在手足口病发热时，除了关注常规的手足口部位表现和一般全身症状外，还要留意呼吸情况，因为哮喘患儿本身呼吸功能可能存在一定基础问题，发热时呼吸急促等表现可能提示病情加重或诱发哮喘发作等情况，需要格外重视并及时处理。
