乳腺癌复发的症状

来源:民福康

乳腺癌复发有局部症状、区域淋巴结转移症状及远处转移症状。局部症状有乳房出现新肿块、皮肤改变;区域淋巴结转移症状包括腋窝淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大;远处转移时,骨转移会有骨痛、病理性骨折,肺转移有咳嗽、咳痰、咯血,肝转移有右上腹疼痛、乏力、食欲减退、黄疸等,不同年龄、性别患者表现有差异,且生活方式等因素会影响复发相关症状的出现。

皮肤改变:复发肿瘤可能侵犯乳房皮肤,引起皮肤凹陷(像酒窝征)、橘皮样改变等。皮肤凹陷是由于肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层组织的Cooper韧带,使其缩短导致皮肤凹陷;橘皮样改变是因为肿瘤阻塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,导致皮肤水肿,毛囊处凹陷形成类似橘皮的外观。不同年龄人群表现可能无显著差异,但老年患者皮肤弹性较差,可能使皮肤改变表现更明显,女性患者相对男性更易关注乳房皮肤变化,生活方式中吸烟、酗酒等不良习惯可能影响皮肤状态及身体对肿瘤复发的抵御能力。

区域淋巴结转移症状

腋窝淋巴结肿大:乳腺癌容易转移至腋窝淋巴结,复发时可出现腋窝淋巴结肿大。肿大的淋巴结初期可能可推动,随着病情进展,可能与周围组织粘连固定。不同年龄患者腋窝淋巴结对肿瘤复发的反应可能因身体整体状况不同而有差异,年轻患者身体代谢等功能相对活跃,淋巴结可能在复发早期就出现较明显肿大表现,女性患者因乳腺癌高发,对腋窝淋巴结情况更敏感,有乳腺癌病史者若发现腋窝淋巴结无痛性进行性肿大,要考虑复发可能,生活方式中缺乏运动等可能降低身体免疫力,增加淋巴结转移相关复发风险。

锁骨上淋巴结肿大:肿瘤细胞还可能转移至锁骨上淋巴结,导致锁骨上区域出现肿大淋巴结。这是肿瘤细胞通过淋巴道转移的结果,年龄较大患者身体免疫监视等功能相对较弱,可能更易出现锁骨上淋巴结转移相关复发表现,男性乳腺癌患者相对女性发病率低,但一旦发生复发转移,锁骨上淋巴结肿大也是可能出现的症状,生活方式中长期接触致癌物质等可能增加复发转移风险,从而使锁骨上淋巴结肿大更早或更易出现。

远处转移症状

骨转移症状:若乳腺癌复发出现骨转移,常见症状有骨痛,疼痛部位因转移骨不同而异,如转移至脊柱可引起腰痛,转移至长骨可引起相应部位疼痛。还可能出现病理性骨折,在轻微外力作用下就发生骨折。不同年龄患者对骨痛的耐受和表现可能不同,老年患者可能因骨质疏松等基础疾病,骨转移引起的疼痛表现可能与单纯骨质疏松疼痛易混淆,需仔细鉴别,女性患者若有乳腺癌病史出现骨痛,要考虑骨转移可能,生活方式中长期缺乏钙摄入等可能影响骨骼健康,增加骨转移相关风险,有乳腺癌病史者出现不明原因骨痛应及时排查。

肺转移症状:肺转移时,患者可能出现咳嗽、咳痰,甚至咯血等症状。咳嗽多为刺激性干咳,若转移灶侵犯支气管血管束,可能出现咯血。不同年龄人群肺功能不同,老年患者肺功能相对较弱,咳嗽咳痰等症状可能更明显或更易影响生活质量,男性和女性在肺转移症状上无本质差异,但女性乳腺癌患者肺转移时需结合病史综合判断,生活方式中吸烟患者肺转移风险更高,有乳腺癌病史吸烟患者出现肺部相关症状更要警惕复发转移。

肝转移症状:肝转移时,患者可能出现右上腹疼痛、乏力、食欲减退、黄疸等症状。右上腹疼痛多为隐痛或胀痛,黄疸表现为皮肤和巩膜黄染,这是因为肿瘤转移至肝脏,影响肝脏的正常功能,如代谢、胆红素排泄等。年龄较大患者肝脏储备功能相对较差,肝转移相关症状可能更严重,女性患者肝转移时要依据乳腺癌病史进行排查,生活方式中长期酗酒等可能加重肝脏负担,增加肝转移相关复发风险,有乳腺癌病史者出现上述肝相关症状需及时检查。

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病理性骨折
病理性骨折是指若患者本身患有侵袭性疾病或者破坏病变,对骨正常结构与强度造成损害,在轻微外力或者无外力的情况下发生的骨折。
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如何正确对待乳腺癌呢?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
临床上通常建议乳腺癌患者早发现、早治疗,在发现病情后积极与医生进行有效沟通,同时保持稳定的情绪。乳腺癌患者应该尽早进行手术治疗,避免病情进一步发展,体质虚弱,不具备手术条件的患者则应该选择化疗、靶向或者放疗等方法控制病情。患者平时还应该保持规律的饮食,控制体重,病情控制良好后也应该定期前往正规的医院
腋下疼痛是乳腺癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
腋下发生疼痛现象不一定就是患有乳腺癌疾病。因为在乳腺癌早期时是不会出现腋下疼痛的症状,若只是单独出现腋下疼痛,一般情况下不考虑患有乳腺癌;若患者腋下疼痛明显且腋下还有肿块出现,此时是怀疑有乳腺方面的疾病,就需要及时就医,处理病情。同时单纯性腋下疼痛的患者也应该去医院进行进一步检查,查明病因,从而在医
经常揉胸会不会得乳腺癌
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
经常揉胸,一般不会直接造成乳腺癌的发生,但会因为长时间刺激乳腺的腺体,造成乳腺的增生和乳腺纤维瘤、脂肪瘤等的发生。乳腺癌发生的因素主要包括遗传性的因素、环境的因素、饮食的因素以及女性内分泌激素的紊乱等相关造成。环境因素主要为长时间受到紫外线或x线的照射,造成乳腺腺体的改变。饮食主要是喜欢食入辛辣刺激
乳腺癌免疫组化结果怎么看?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
乳腺癌的免疫组化最主要是四个指标,ER、PR、Her-2和Ki67,具体如下:1、ER:是雌激素受体,跟内分泌治疗相关。如果ER阳性程度越高或者阳性越强,说明对内分泌治疗越有效,同时也说明预后相对比较好;2、PR:孕激素受体,跟ER类似,阳性意味着对内分泌治疗效果比较好,同时预后相对比较好;3、He
浸润性乳腺癌二期的治疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
浸润性乳腺癌二期的患者多是采取手术方式治疗,如患者可以耐受手术,建议通过根治性手术治疗将乳腺切除,如果患者检查已经出现腋窝淋巴结的转移,还需要通过手术清扫腋窝淋巴结。手术治疗后的患者,需要结合全身化疗的方式进行辅助治疗,将身体内残存的癌细胞消灭。如果患者已经绝经,也可以采取内分泌治疗的方法来控制病情
如何能够预防乳腺癌的发生?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
积极调整生活习惯,定期进行疾病筛查,可能会在一定程度上减少乳腺癌发生的风险,但并不能百分之百预防乳腺癌。比如超过40周岁的女性建议每年进行1次乳腺X线检查或者乳腺B超检查,排查乳腺病变。而超过70岁的女性,则可以每1-2年检查一次。如果本身就是乳腺癌高危人群,建议在40岁之前就开始每年进行X线检查,
乳腺癌手术全切后是否化疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
进行乳房全切手术的患者在手术后是否需要化疗,要根据实际情况具体分析。如果病灶在乳房内较为局限,并没有发生扩散,且手术切除非常干净无残留,可以不进行术后辅助化疗,注意定期复查,做好术后护理即可。但如果是浸润性乳腺癌且已经发生了腋下淋巴结转移,或者手术无法完全切除病灶,则要进行术后辅助化疗,可以清楚微小
乳腺增生和乳腺癌区别?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
乳腺增生和乳腺癌有以下几种区别:第一、性质不同,乳腺增生属于良性病变,而乳腺癌属于恶性病变;第二、临床症状不同,乳腺增生患者可出现乳房肿块现象,但是肿块一般较小,形状不一,不会向周围侵袭,可随着月经周期而发生变化。乳腺癌患者也可出现乳房肿块现象,但是肿块多为单侧单发,呈圆形、卵圆形或者不规则形,质地
乳腺癌饮食禁忌?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
乳腺癌患者的饮食禁忌一般包括以下几点:1、禁止暴饮暴食,注意合理膳食,维持营养均衡,控制糖类、脂肪等物质的摄入量,避免食用火锅、烧烤、肥肉等过于油腻的食物,避免食用甜品、糖果等高甜食物。2、禁止食用霉变和腌制食物。腌咸菜、霉豆腐等食物中含有大量的亚硝酸盐、霉菌等有害物质,可能是会加重病情。3、禁止食
男的也会出现乳腺癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
男性也可能会得乳腺癌,而且约占乳腺癌患者的1%。男性患乳腺癌的病因尚不清除,但是可能与高危因素有关,如男性有乳腺癌的家族史或者男性出现BRCA基因突变。其次,如果男性体内雌激素水平比较高,可能会因此增加患乳腺癌的几率。另外,接触放射性物质、乳腺局部受到损伤、临床使用雌性激素等也可能会诱发乳腺癌。男性
乳腺癌患者需保持愉快心情
李春丽 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
乳腺癌的发病与雌孕激素的关系比较明显,所以和情绪也比较密切,因为如果情绪总是处于非常焦虑非常压抑的状态,内分泌会产生紊乱,从而诱发乳腺癌。因此,乳腺癌的患者,需要保持愉快的心情。目前乳腺癌的治疗比较多,除过手术、化疗、放疗、靶向治疗,还有免疫治疗。所以患者需要积极的治疗,并且保持愉快的心情。
什么是乳腺癌的分子分型
储军 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
乳腺癌一共有四种分子分型,分子分型对判断乳腺癌预后以及治疗选择有非常重要的作用。第一种是Luminal A型,Luminal A型一般是ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67表达小于20%。第二种是Luminal B型,Luminal B型中间ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67的表达大于20%。Luminal B型还有
乳腺癌会引起乳腺疼痛吗
张赟建 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
绝大部分早期乳腺癌肿块都是无痛性,通常在体检中会发现这是质地比较硬,边界不太清楚包块,这类肿块会随着时间推移逐渐增大,容易累积到皮肤,引起皮肤破溃、红肿或者累积到肌肉,严重的情况下会侵犯神经,这时可能会引起疼痛,但是早期的乳腺癌,大部分都不会出现疼痛表现。
乳腺癌典型症状有哪些?
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺癌典型症状一般60%好发于乳房外上象限,最早表现为无痛单发小结节质硬,表面不平,形状不规则,与周围的组织分界不十分清楚,在乳房内不易被推动。肿块表面皮肤出现红肿、发红、凹陷、橘皮样改变、酒窝征、溃烂或者其他异常,肿块儿合并患侧乳头异常改变或乳头血性溢液。
乳腺癌什么不能吃
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺癌患者在饮食方面需要避免吃辛辣刺激性食物,避免吃腌制、油炸类食物,可以多吃些水果蔬菜,还要多休息,避免过度劳累。乳腺癌原因和环境以及遗传因素有关,乳头凹陷和橘皮现象为特征性表现,当患者出现乳腺癌后应该要引起高度重视,需要尽快采用手术的方式治疗。并且术后要进行放化疗,防止癌细胞扩散和转移,能够最大程度提高患者生存质量。
乳腺癌术后吃什么对身体恢复有帮助
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
乳腺癌手术后要注意饮食习惯调整,能够促进身体恢复,首先应该注意补充新鲜蔬菜和水果,有润肠通便的作用,还能够补充维生素以及微量元素,改善患者身体素质。其次要提高优质蛋白食物比重,如肉、蛋、奶类,能够增强身体素质,增强对肿瘤病变的抵抗能力,提高药物治疗效果,应该避免辣椒、大蒜等刺激性食物,对于高脂、高糖、高油的食物尽量少吃或不吃,减轻对身体的
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