心悸怔忡是自觉心脏跳动不适感或心慌感,症状多样且因个体、病因不同有差异,有心跳异常感(过快、过慢、不规律)、伴随胸闷气短、头晕乏力、面色苍白或潮红等症状,不同人群表现有差异(儿童烦躁哭闹等、女性特殊时期易出现、老年人易忽视、有基础病史人群是原有疾病信号),出现相关症状需及时就医查因治疗。
心跳异常感
心跳过快:患者可感觉心跳明显加快,频率超过正常范围(正常成人心率60~100次/分钟),可达到100次/分钟以上,甚至更快,这种情况在情绪激动、剧烈运动后或某些病理状态下较为常见,例如甲状腺功能亢进患者,由于甲状腺激素分泌过多,会刺激心脏,导致心跳加快,从而出现心悸怔忡症状。
心跳过慢:部分患者会出现心跳减慢的情况,心率低于60次/分钟,可能会感觉心脏跳动无力、缓慢,如病态窦房结综合征患者,心脏的窦房结功能出现异常,导致心跳减慢,进而引发心悸怔忡。
心跳不规律:表现为心跳节律紊乱,出现早搏、房颤等情况。早搏时患者可能会感觉心脏有提前跳动的感觉,之后有较长的间歇;房颤时则是心跳完全不规则,感觉心脏跳动杂乱无章。例如,一些患有冠心病的患者,由于心肌缺血、缺氧,可能会出现心律失常,导致心悸怔忡。
伴随症状
胸闷气短:心悸怔忡时常伴有胸闷,感觉胸部有压迫感,呼吸也会受到影响,出现气短的症状,活动后往往会加重。比如冠心病患者,心肌供血不足时,除了心悸怔忡外,常常会伴有胸闷气短,在行走、爬楼梯等活动时,这种症状会更加明显。
头晕乏力:由于心脏跳动异常,心输出量减少,导致脑部供血不足,患者会出现头晕的症状,同时还会伴有全身乏力,精神状态不佳。例如,严重的心律失常患者,心输出量明显减少,脑部供血不足,就会出现头晕乏力,影响日常生活和工作。
面色苍白或潮红:部分患者在心悸怔忡发作时,会出现面色改变,若为气血不足等原因引起的心悸,可能会面色苍白;而若为阳盛火旺等情况,可能会面色潮红。比如,贫血患者由于血红蛋白减少,携氧能力下降,心脏需要加快跳动来代偿,容易出现心悸怔忡,同时伴有面色苍白。
不同人群的表现差异
儿童:儿童心悸怔忡可能表现为烦躁不安、哭闹不止,因为儿童表达能力有限,主要通过情绪和行为变化来体现。例如,先天性心脏病的儿童,除了心悸怔忡外,还可能出现生长发育迟缓、口唇青紫等表现,由于儿童身体机能尚未完全发育成熟,病情变化相对较快,需要密切关注。
女性:女性在生理期、妊娠期等特殊时期更容易出现心悸怔忡。生理期时,体内激素水平变化可能影响心脏功能;妊娠期女性由于身体负担加重,心脏负荷增加,也容易出现心悸怔忡。比如,妊娠期高血压疾病的孕妇,除了血压升高外,常常会伴有心悸怔忡,需要特别注意监测心脏和血压情况。
老年人:老年人各器官功能衰退,心脏功能也不例外,更容易出现心悸怔忡。常见于冠心病、心律失常等疾病,且老年人对症状的感知可能不如年轻人敏感,有时可能仅表现为轻微的胸闷、气短,容易被忽视,从而延误病情。例如,老年冠心病患者,可能在安静状态下也会出现心悸怔忡,需要及时就医检查。
有基础病史人群:对于本身患有心血管疾病(如冠心病、心肌病等)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进、糖尿病等)的人群,心悸怔忡往往是原有疾病加重或复发的信号。例如,糖尿病患者如果血糖控制不佳,出现自主神经病变时,容易并发心脏自主神经功能紊乱,导致心悸怔忡,这类人群需要更加关注自身心脏状况,严格控制基础疾病。
心悸怔忡的症状较为复杂,不同情况的表现有所不同,若出现相关症状应及时就医,进行详细检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。



