登革热症状分急性期和重症期，急性期有发热（突然起病、体温迅速升高、持续2-7天等）、全身症状（头痛、肌肉骨关节痛、乏力）、皮疹（发热2-5天出现、类型多样等）、出血倾向（不同程度出血）；重症期有严重出血（消化道大量出血、颅内出血等）、休克（血压下降等表现）、其他重要脏器损伤（肝脏损伤、呼吸系统症状等）。
一、急性期症状
1.发热
多数患者会突然起病，体温迅速升高，可在1-2天内达到39-40℃，部分患者呈稽留热或弛张热型，发热持续时间一般为2-7天。不同年龄人群发热表现可能有一定差异，儿童患者发热相对较急，体温上升更快；成人患者发热过程相对成人来说可能因个体差异有所不同，但总体趋势相似。生活方式健康与否对发热本身影响不大，但健康状况差的人可能发热持续时间更长或体温更高。有登革热病史的患者再次感染时，发热可能相对更急更重。
部分患者发热时可能伴有畏寒、寒战等表现。
2.全身症状
头痛：头痛较为常见，可表现为全头痛或局部头痛，疼痛程度因人而异，部分患者头痛较为剧烈。年龄较小的儿童可能无法准确表达头痛，但会出现哭闹不安等表现；成年患者可较清晰描述头痛情况。生活方式中过度劳累等可能会加重头痛程度。
肌肉痛、骨关节痛：肌肉痛可累及全身肌肉，以四肢肌肉较为明显；骨关节痛主要表现为关节疼痛，疼痛程度较重时可影响患者的活动，患者常感觉关节像被针刺或酸痛难忍，这种骨关节痛具有一定特征性，被称为“断骨热”。儿童患者由于表述能力有限，可能会通过肢体活动受限等表现来体现肌肉和骨关节的不适。
乏力：患者常感到全身乏力，活动耐力明显下降，严重影响日常生活和工作，无论是儿童还是成人都会受到乏力的影响，生活方式中缺乏运动的人可能乏力感更明显。
3.皮疹：发热期患者可能出现皮疹，多在发热2-5天后出现，皮疹类型多样，包括斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、出血性皮疹等。皮疹首先出现于四肢的躯干侧，然后逐渐蔓延至全身，部分患者皮疹可融合。儿童患者皮疹出现时需要特别注意与其他儿童常见出疹性疾病相鉴别，避免误诊。
4.出血倾向：部分患者在病程中可出现不同程度的出血症状，如牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点瘀斑等。一般出血症状相对较轻，但在少数重症患者中可能会出现较为严重的出血情况，如消化道出血、颅内出血等。年龄较小的儿童出现出血倾向时，家长需密切观察出血部位和出血量，因为儿童凝血功能相对较弱，少量出血也可能有潜在风险。
二、重症期症状
1.严重出血：包括消化道大量出血、颅内出血等。消化道大量出血时患者可出现呕血、黑便等表现；颅内出血时患者可能出现头痛加剧、呕吐、意识障碍（如嗜睡、昏迷等）、抽搐等症状。儿童患者发生颅内出血时，由于其颅骨尚未完全发育成熟等因素，症状可能更不典型，需要更细致的观察和检查。
2.休克：患者可出现血压下降、脉搏细速、皮肤湿冷、尿量减少等休克表现。休克是登革热重症的严重情况，若不及时处理可危及生命。不同年龄患者发生休克时的表现可能有差异，儿童患者由于循环系统发育不完善，休克早期可能表现为精神萎靡、面色苍白等，需要及时识别和救治。
3.其他重要脏器损伤
肝脏损伤：可出现肝功能异常，表现为转氨酶升高等，患者可能出现右上腹不适等症状。儿童肝脏相对娇嫩，登革热导致的肝脏损伤可能对儿童的生长发育有一定潜在影响，需要关注肝功能变化情况。
呼吸系统症状：部分重症患者可出现呼吸急促、呼吸困难等呼吸系统症状，严重时可发展为急性呼吸窘迫综合征。年龄较小的儿童呼吸系统代偿能力较差，呼吸急促等症状可能更易恶化，需要密切监测呼吸情况。
