青年心悸的原因包括生理性因素和病理性因素。生理性因素有剧烈运动、精神过度紧张或焦虑；病理性因素涉及心血管系统疾病（如心律失常、心肌病、先天性心脏病）、内分泌系统疾病（如甲状腺功能亢进、低血糖）、呼吸系统疾病（如严重呼吸系统疾病）、其他系统疾病（如贫血、感染）。需结合具体情况评估，通过详细病史询问、体格检查及辅助检查明确病因，生理性因素引起的可调整生活方式缓解，病理性因素引起的针对具体疾病治疗，青年应保持健康生活方式降低风险。
精神过度紧张或焦虑：当青年处于精神过度紧张、焦虑的状态时，如面临重要考试、工作压力过大、遭遇突发的重大生活事件等情况，体内的神经内分泌调节会发生变化，交感神经兴奋，引发心悸。比如即将参加一场重要的演讲比赛前，很多青年会出现心跳加快、心悸的现象。
病理性因素
心血管系统疾病
心律失常：是青年心悸较为常见的原因之一。包括窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、心房颤动等。例如，室性早搏可表现为心悸、心跳暂停感等。其发生机制是心脏的电活动异常，导致心脏节律不规则。常见于青年过度劳累、长期大量吸烟饮酒、饮用含有咖啡因的饮料等情况，也可能是一些心脏疾病如心肌炎、心肌病等的并发症。
心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病主要表现为心脏扩大、心力衰竭和心律失常，青年患者可能出现心悸症状。肥厚型心肌病则与遗传等因素有关，可导致心室肥厚，影响心脏的正常功能，引起心悸等症状。
先天性心脏病：某些先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损等，由于心脏结构异常，血液分流异常，会使心脏负荷增加，从而导致心悸。这类疾病在青年时期可能因病情逐渐发展而出现相关症状。
内分泌系统疾病
甲状腺功能亢进：青年患甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体的代谢速度，使交感神经兴奋性增高，导致心率加快，出现心悸。同时还常伴有多汗、手抖、消瘦、食欲亢进等症状。例如，青年女性如果出现不明原因的心悸，同时伴有上述其他症状，需要考虑甲状腺功能亢进的可能。
低血糖：青年如果饮食不规律，长时间未进食或过度节食，可能会发生低血糖。血糖水平过低时，会刺激交感神经兴奋，释放肾上腺素等，引起心悸、出汗、饥饿感等症状。比如一些为了减肥而过度节食的青年，就容易出现低血糖相关的心悸。
呼吸系统疾病：严重的呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病急性发作、气胸等，会导致机体缺氧，进而刺激心脏，引起心悸。例如，气胸时气体进入胸腔，压迫肺组织，影响肺的通气功能，导致缺氧，反射性地引起心率加快，出现心悸。
其他系统疾病
贫血：青年如果存在贫血情况，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等，血液携带氧气的能力下降，为了满足身体的氧气需求，心脏会加快跳动，从而出现心悸。同时还常伴有面色苍白、乏力等症状。比如长期挑食、偏食的青年容易发生缺铁性贫血，进而出现心悸。
感染：青年发生严重感染时，如肺炎、败血症等，病原体产生的毒素等物质会影响心脏的正常功能，导致心悸。感染引起的发热等症状也会使心率增快，引发心悸。
对于青年出现心悸症状，需要结合具体情况进行详细的评估，包括详细的病史询问（如有无基础疾病、近期生活事件等）、体格检查以及必要的辅助检查如心电图、动态心电图、甲状腺功能检查、血常规等，以明确病因，并采取相应的处理措施。如果是生理性因素引起的心悸，一般通过调整生活方式即可缓解；如果是病理性因素引起的，则需要针对具体疾病进行治疗。青年在日常生活中应保持健康的生活方式，如合理作息、均衡饮食、适度运动、避免过度精神紧张等，以降低心悸等心脏相关症状的发生风险。
