小儿高烧惊厥多发生于6-5岁儿童，由感染致体温骤升引发，发作有全身性和局限性表现，紧急处理需保持呼吸道通畅、降温，预防要控制体温、治原发病，低龄及有既往史儿童需特殊关注。
一、小儿高烧惊厥的定义
小儿高烧惊厥是儿科常见的急症，多发生于6个月-5岁的儿童，通常是在体温突然升高时（多为上呼吸道感染等感染性疾病引起的体温急剧上升）发生的惊厥现象，表现为突然发作的全身或局部肌肉抽搐，常伴有意识丧失。
（一）发病机制
1.年龄因素：小儿大脑发育尚未完善，尤其是6个月-5岁的儿童，中枢神经系统调节功能较差，当体温快速升高时，容易导致神经元异常放电引发惊厥。这是因为该年龄段小儿的血-脑屏障功能相对较弱，体温的变化更易影响大脑的神经功能。
2.体温因素：体温急剧升高时，机体代谢加快，大脑耗氧量增加，同时体温升高可使大脑神经元的兴奋性增高，容易产生异常的电活动，从而引发惊厥。
二、小儿高烧惊厥的表现
1.发作时表现
全身性惊厥：表现为全身肌肉强直性或阵挛性抽搐，双眼上翻或凝视，牙关紧闭，口唇发绀，意识丧失，持续时间可从数秒至数分钟不等。
局限性惊厥：多表现为身体某一局部的抽搐，如一侧肢体的抽动等，但相对全身性惊厥较少见。
2.发作后表现：惊厥停止后，小儿可能会有短暂的嗜睡，精神状态稍差，但一般可逐渐恢复。部分小儿在惊厥发作后可能会有头痛等不适，但多数可在短时间内缓解。
三、小儿高烧惊厥的紧急处理
1.保持呼吸道通畅：将小儿侧卧，防止呕吐物误吸引起窒息。如果口腔内有分泌物，应及时清除。这是因为小儿惊厥发作时可能会有呕吐情况，侧卧可避免呕吐物堵塞气道，保证呼吸顺畅，维持正常的气体交换，防止缺氧对大脑等重要器官造成损伤。
2.降温处理：可以采用物理降温方法，如用温水擦拭小儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量来降低体温。物理降温适用于大多数小儿高烧惊厥的情况，因为药物降温可能存在一定风险，尤其是对于低龄儿童，且物理降温相对温和。
四、小儿高烧惊厥的预防
1.控制体温：在小儿有发热倾向时，要密切监测体温。当体温超过38℃时，可适当采取物理降温措施，如给小儿多喝温水，促进散热；对于体温上升较快的小儿，可提前使用退热贴等。如果是婴儿，由于其体温调节能力更弱，更要注意避免体温快速升高，例如在炎热天气时，要注意室内温度调节，避免包裹过严等。
2.积极治疗原发病：如果小儿是因上呼吸道感染等疾病引起发热，要积极进行抗感染等治疗。因为很多小儿高烧惊厥是由感染性疾病导致体温升高引起的，控制原发病可以从根源上减少高烧惊厥的发生风险。例如对于细菌感染引起的上呼吸道感染，应合理使用抗生素进行治疗；对于病毒感染引起的，可根据病情进行相应的支持对症治疗。
五、小儿高烧惊厥与特殊人群
1.低龄儿童：6个月-5岁的儿童是高烧惊厥的高发人群，由于其大脑发育尚未成熟，在护理和处理高烧惊厥时要更加谨慎。例如在进行物理降温时，要注意水温适宜，避免冻伤等情况。同时，低龄儿童在发生高烧惊厥后，家长要及时带孩子就医，进行详细的检查，以排除其他潜在的神经系统疾病等。
2.有既往高烧惊厥史的儿童：这类儿童再次发生高烧惊厥的风险较高。家长要更加密切监测孩子的体温变化，在孩子发热时，要提前做好降温准备。例如家中可常备退热贴、温水等降温物品，一旦发现孩子体温有上升趋势，及时采取降温措施，以降低再次发生高烧惊厥的可能性。并且在孩子发生高烧惊厥后，要记录惊厥发作的具体表现、持续时间等信息，以便就医时能准确告知医生情况，医生可根据具体情况调整治疗和预防方案。
