假体隆胸是通过手术植入适合假体增大乳房体积、改善形态的整形手术,术前要进行患者评估、术前检查和设计,手术采用全身或局部麻醉联合镇静,有多种切口选择,术后需做好伤口、胸部等护理,还可能出现假体包膜挛缩、感染、移位等并发症,患者需谨慎选择并遵循医生指导。
手术前准备
患者评估:
年龄:一般建议18岁以上,因为此时乳房发育基本定型。年轻女性乳房仍可能有一定的生长变化,过早手术可能影响乳房后续的正常生理功能及手术效果的长期稳定性。
性别:主要针对女性群体,男性进行假体隆胸需谨慎评估,因为男性乳房解剖结构与女性不同,手术效果及风险有所差异。
生活方式:需了解患者的吸烟情况,吸烟会影响伤口愈合,因为烟草中的尼古丁等成分会导致血管收缩,减少局部血液供应,增加手术感染和假体包膜挛缩等并发症的发生风险,所以手术前应建议患者戒烟一段时间;同时要询问患者是否有长期服用影响凝血功能药物的情况,如阿司匹林等,这些药物可能增加手术出血风险,需在医生指导下调整用药。
病史:要详细询问患者的既往病史,如是否有乳腺疾病(如乳腺增生、乳腺纤维瘤等),如有乳腺疾病需评估疾病对手术的影响以及手术对乳腺疾病的可能影响;还要询问是否有免疫系统疾病、糖尿病等全身性疾病,免疫系统疾病可能影响伤口愈合及身体对手术的耐受,糖尿病患者血糖控制不佳会增加手术感染等并发症的发生概率,需在病情控制稳定后再考虑手术。
术前检查:包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等常规检查,以评估患者的全身健康状况是否适合手术;还可能进行乳腺超声等检查,了解乳腺组织情况。
术前设计:医生会根据患者的身高、胸廓形态、乳房基础等情况设计合适的假体大小、形状及植入位置等。
手术过程
麻醉方式:通常采用全身麻醉或局部麻醉联合镇静。全身麻醉能让患者在手术过程中完全无痛且肌肉松弛,有利于手术操作;局部麻醉联合镇静则可减少全身麻醉的风险,尤其适用于身体状况不太适合全身麻醉的患者。
切口选择:常见的切口有乳晕边缘切口、腋窝切口、乳房下皱襞切口。乳晕边缘切口隐蔽性较好,适用于较小假体的植入;腋窝切口术后瘢痕较隐蔽,但剥离腔隙的难度相对稍大;乳房下皱襞切口手术操作相对方便,但瘢痕可能较明显。
假体植入:通过切口分离出合适的腔隙,将假体植入到胸大肌下或乳腺下等位置,然后缝合切口。
手术后护理
伤口护理:保持伤口清洁干燥,按照医生要求定期换药,观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。
胸部护理:术后需佩戴合适的弹力胸罩,起到固定假体、减轻肿胀及促进愈合的作用,一般需要佩戴数周;避免剧烈运动及上肢过度外展等动作,防止假体移位。
肿胀与疼痛管理:术后胸部会有不同程度的肿胀和疼痛,可根据情况适当进行冷敷(术后早期)和热敷(术后中后期)来缓解症状,必要时医生会给予相应的止痛药物,但需遵循医嘱使用。
恢复观察:定期复诊,观察乳房的形态、假体位置等情况,一般在术后几周至几个月内逐渐恢复自然形态。
术后可能的并发症及处理
假体包膜挛缩:是较为常见的并发症,表现为乳房变硬。轻度的包膜挛缩可通过按摩等方法尝试改善,严重的包膜挛缩可能需要再次手术松解包膜。
感染:若发生感染,需使用抗生素等进行抗感染治疗,严重时可能需要取出假体,待感染控制后再考虑再次植入。
假体移位:如出现假体移位,可能需要再次手术调整假体位置。
总之,假体隆胸手术是一个需要谨慎考虑和专业操作的整形手术,患者应在充分了解手术相关信息、选择正规的医疗机构和有经验的医生后,再决定是否进行手术,并在整个过程中严格遵循医生的指导进行术前准备、手术及术后护理。



