肉芽肿性乳腺炎的治疗包括局部处理、全身治疗和术后护理。局部处理有脓肿较小的穿刺引流及脓肿较大的切开引流；全身治疗包括有感染迹象时的抗生素应用及营养支持、休息与心理调节的支持治疗；术后护理包含伤口的换药与观察及康复指导中的功能锻炼和定期复查。
一、局部处理
（一）穿刺引流
1.适用情况：当肉芽肿性乳腺炎化脓且脓肿较小时，可采用穿刺引流的方法。通过穿刺针将脓液抽出，能减轻局部压力，缓解症状。研究表明，规范的穿刺引流操作可有效减少炎症范围的进一步扩大。
2.操作要点：需在严格无菌操作下进行，选择合适的穿刺部位，确保将脓液尽可能抽净。对于不同年龄、性别患者，操作时要注意根据其身体特点调整进针角度和深度，避免损伤周围重要组织。例如女性患者乳房组织的结构特点需特别关注，儿童患者则要更加轻柔谨慎。
（二）切开引流
1.适用情况：若脓肿较大，穿刺引流效果不佳时，应进行切开引流。这是将脓液彻底排出的重要方法。临床数据显示，切开引流能使患者的炎症反应较快得到控制。
2.操作要点：切开的位置要选择在脓肿波动最明显处，以利于脓液充分引流。对于不同病史的患者，如曾有过乳房相关手术史的患者，要充分评估局部组织情况，避免因解剖结构改变导致手术风险增加。在操作过程中，要注意保持引流通畅，放置合适的引流条等。
二、全身治疗
（一）抗生素应用
1.适用情况：当化脓伴有感染迹象时，可能需要使用抗生素。但需根据病原菌培养及药敏试验结果选择合适的抗生素。一般来说，若怀疑有细菌感染，可先经验性使用广谱抗生素，待药敏结果回报后调整用药。
2.注意事项：不同年龄患者对抗生素的耐受性和代谢特点不同。儿童患者要避免使用对其生长发育可能有影响的抗生素；老年患者由于肝肾功能减退，使用抗生素时要注意剂量调整，防止药物蓄积中毒。同时，要密切观察用药后的反应，如过敏等情况。
（二）支持治疗
1.营养支持：保证患者摄入充足的营养，对于促进伤口愈合和身体恢复非常重要。根据患者的年龄、性别和身体状况制定合理的营养方案。例如，儿童患者需要足够的蛋白质、维生素等以满足生长需求；老年患者要注意控制热量摄入，保证营养均衡，可适当增加富含膳食纤维的食物摄入，预防便秘等问题。
2.休息与心理调节：患者需要充足的休息，良好的心理状态也有助于疾病的恢复。对于不同人群，要给予相应的心理疏导。女性患者可能因乳房疾病而产生较大心理压力，要耐心进行心理安抚；儿童患者则需要家长给予更多的陪伴和心理支持。
三、术后护理
（一）伤口护理
1.换药：定期进行伤口换药，观察伤口愈合情况，保持伤口清洁，防止感染复发。换药时要严格遵守无菌操作原则，根据伤口的具体情况选择合适的换药材料。对于不同年龄患者，换药时的操作要轻柔，避免引起患者不适。
2.观察伤口变化：密切观察伤口有无红肿、渗液、疼痛加剧等情况。若发现异常，如老年患者伤口愈合缓慢或儿童患者伤口出现异常渗液等，要及时分析原因并采取相应措施。
（二）康复指导
1.功能锻炼：在伤口恢复到一定程度后，指导患者进行适当的乳房及上肢功能锻炼，以促进血液循环，防止乳房粘连等情况发生。不同年龄和性别的患者，功能锻炼的方式和强度有所不同。例如，女性患者可在医生指导下进行一些简单的乳房按摩和上肢伸展运动；儿童患者则要避免过度剧烈的运动，以安全、适度为原则。
2.定期复查：告知患者定期复查的重要性，通过复查了解病情恢复情况，及时发现可能出现的复发等问题。根据患者的年龄和病史制定合理的复查计划，如儿童患者可能需要更频繁地观察病情变化，老年患者则要关注慢性并发症等情况。
