皮肤t细胞淋巴瘤临床分型及表现

来源:民福康

皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)包括蕈样肉芽肿(MF)、塞扎里综合征(SS)、原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤(PCALCL)、原发性皮肤γδT细胞淋巴瘤等,其中MF早期有斑片期、斑块期、肿瘤期表现,各年龄段均可发病;SS有红皮病样表现、外周血异常及淋巴结肿大,多见于中老年男性;PCALCL表现为皮肤结节或肿块及局部淋巴结受累,各年龄段均可发病;原发性皮肤γδT细胞淋巴瘤有皮肤损害及全身症状,发病年龄范围广,性别无明显差异。

一、蕈样肉芽肿(MF)

临床表现

早期斑片期:好发于中青年,男女均可发病。皮肤出现红斑、鳞屑性斑片,类似湿疹、银屑病等皮肤病,可伴有瘙痒,易被忽视,此阶段可持续数月至数年。病变可发生于任何部位,且皮疹形态多样,可呈钱币状、地图状等。

斑块期:由斑片期发展而来,皮肤出现浸润性斑块,颜色暗红或紫红色,边界清楚,质地坚实,可伴有脱屑。斑块可自行消退或融合扩大,部分可破溃。

肿瘤期:晚期表现,斑块基础上出现大小不等的肿瘤,可呈半球状、溃疡性,好发于头面部、四肢等部位。肿瘤发生破溃后不易愈合,可伴有疼痛、恶臭等。

年龄因素:各年龄段均可发病,但多见于中老年人。儿童罕见,若儿童发病需与其他儿童期皮肤疾病仔细鉴别。性别方面无明显严格差异,但不同阶段的表现可能因个体差异在不同性别中有所不同,生活方式对早期斑片期的影响可能与皮肤接触的刺激物、过敏原等有关,有过敏体质或长期接触刺激性物质的人群可能增加早期类似皮肤病表现的发生风险,但最终发展为MF需结合免疫等多因素。病史方面,若有长期不愈的皮肤慢性炎症性疾病病史,可能增加发展为MF的潜在风险,但并非绝对。

二、塞扎里综合征(SS)

临床表现

红皮病样表现:全身皮肤弥漫性潮红、脱屑,伴有剧烈瘙痒,是其典型表现。皮肤潮红可持续存在,脱屑程度轻重不一。

外周血异常:外周血中可见塞扎里细胞,细胞具有脑回状核等特征性形态。

淋巴结肿大:常见全身淋巴结肿大,以浅表淋巴结为主,如颈部、腋窝、腹股沟淋巴结等。

年龄性别:多见于中老年,男性略多于女性。生活方式上无特殊直接相关因素,但长期的皮肤状态改变等可能与疾病发展相关。病史方面,若有皮肤疾病基础且出现全身红皮病样改变及外周血异常等表现需高度警惕,其发病与T细胞克隆性增殖等免疫异常密切相关,年龄较大人群免疫功能相对更易出现异常波动,可能增加发病风险。

三、原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤(PCALCL)

临床表现

皮肤结节或肿块:多为单个或多个皮肤结节、肿块,好发于四肢、躯干等部位,结节质地较硬,可破溃。

局部淋巴结受累:部分患者可出现局部淋巴结肿大,一般为受累皮肤区域的引流淋巴结。

年龄性别:各年龄段均可发病,性别差异不显著。生活方式对其影响不大,主要与淋巴细胞的克隆性异常增殖有关。病史方面,若皮肤出现不明原因的结节、肿块且长期不愈,需考虑本病可能,年龄因素可能影响机体对异常细胞增殖的反应及疾病进展速度,年龄较大者可能免疫监视功能相对较弱,疾病进展可能相对更快些。

四、原发性皮肤γδT细胞淋巴瘤

临床表现

皮肤损害:常表现为红斑、斑块、结节或肿瘤,可伴有溃疡形成,好发于四肢、躯干等部位,皮疹形态多样,缺乏特异性。

全身症状:部分患者可出现发热、乏力等全身症状。

年龄性别:发病年龄范围较广,性别无明显差异。生活方式与疾病发生关系不密切,主要由γδT细胞的克隆性病变导致。病史方面,若有上述皮肤表现及全身症状,需进一步排查本病,年龄因素可能影响机体对淋巴瘤相关病变的耐受及症状表现程度,儿童患者可能症状相对不典型,需更细致检查鉴别。

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皮肤T细胞淋巴瘤
皮肤T细胞淋巴瘤一般是指T淋巴细胞异常克隆增生而引起的原发于患者皮肤的一种肿瘤性疾病,属于结外非霍奇金淋巴瘤。
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请问恶性淋巴瘤应该如何治疗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
你好,恶性淋巴瘤患者还是需要去医院肿瘤科规范治疗,常用的治疗方法还是综合治疗,具体的治疗方案要根据病情和医嘱,可以就诊后进一步咨询主治医生。要注意休息,清淡饮食,保证营养均衡,积极配合医生治疗。
滤泡性淋巴瘤有什么症状?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
滤泡性淋巴瘤的患者一般都会表现为无痛性淋巴结肿大、发热、乏力、皮肤瘙痒、盗汗、体重下降等症状,如淋巴瘤压迫到邻近器官,会导致出现呼吸困难、胸闷、头晕、腹部疼痛、头痛、心律失常、肠梗阻等现象,部分患者还会出现饮酒后淋巴瘤部位疼痛的情况。建议患者如出现上述症状时应及时就诊,日常饮食注意选择清淡易消化的食
淋巴瘤皮肤瘙痒特点是什么?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
淋巴瘤的患者伴有皮肤瘙痒的现象,通常为病毒感染或者过敏造成,皮肤瘙痒的时候会伴有瘙痒部位不固定以及反复发作的现象,并且主要集中于胸背、脚底部以及腋下等部位。
淋巴瘤是什么引起的?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
淋巴瘤是一种恶性肿瘤,全身各组织器官均可受累,会出现各种不适的现象。目前淋巴瘤的病因还不清楚,研究怀疑可能是和基因突变有关、或者是和病毒感染、病原体感染、化学药物接触、放射线的长期接触以及自身有免疫性疾病有关系。
t细胞淋巴瘤不可治愈吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
T细胞淋巴瘤是一种恶性程度比较高的淋巴瘤,并且预后也比较差,在患病之后疾病发展的速度比较快。并不是所有的体细胞淋巴瘤都不可以治愈,是否可以治愈,要根据个人的体质以及是否在早期进行治疗来判断。
淋巴瘤会痛吗?
王坤 主治医师
宿州市立医院 三甲
淋巴肿瘤在临床上通常情况是不会出现疼痛的。淋巴瘤在临床上又被称之为淋巴癌,主要来源于患者淋巴组织的恶性肿瘤。一般发生在患者的淋巴结内以及淋巴结外的淋巴组织。临床病人会表现出局部淋巴结无痛性肿大、增生以及融合,部分患者会出现发热的情况。淋巴瘤的主要治疗方法有放疗、化疗、药物治疗以及手术治疗。患者在日常
淋巴瘤复发有什么症状?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
患有淋巴瘤,患者在病情复发之后,一般会出现淋巴结肿大现象,淋巴结会进行性肿大,但是局部一般不会产生疼痛感。通常情况下,患者肿大的淋巴结是孤立或散在的,在病情晚期的时候,会逐渐融合。其次,病情发作的时候,患者还会出现体温升高、身体出汗量增多、身形消瘦以及皮肤瘙痒等症状。针对淋巴瘤这种疾病,建议患者及时
恶性淋巴瘤能治好吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
恶性程度较低的早期肿瘤,通过手术治疗、药物治疗、化疗、放疗等综合治疗可以临床治愈。但具体能否治愈需要根据肿瘤的性质、分期、患者的年龄、身体素质等进行综合判断。患者需要保持良好心态,积极配合医生治疗。
淋巴瘤三期还能治吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
淋巴瘤三期处于中晚期,病情发展的较为严重,可能出现了淋巴癌转移,没有办法彻底治愈,但是可以通过化疗、放疗等方式来缓解患者的临床表现,提高患者生存质量,延长患者寿命。
非霍奇金淋巴瘤怎么治疗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
这个病的病发原因还不是很清楚,一般治疗癌症都是采用化疗。但是非霍奇金淋巴瘤对化疗不是很敏感,大多都是通过化疗能够明显提高患者的生活质量,延长患者的寿命,多处转移的淋巴瘤预后较差,在治疗期间一定要保持良好的心情。
淋巴瘤不治疗能活多长时间
刘爱春 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
淋巴瘤的恶性程度不同,按淋巴瘤分类需要根据病理的分型进行进一步的分型,如Burkitt淋巴瘤,一种容易侵犯青少年的淋巴瘤,恶性程度高,则患者在不治疗的情况下,生存周期也会大大缩短。霍奇金淋巴瘤的恶性程度也相对的比较低,还有一部分老年容易得的一种惰性淋巴瘤恶性度也很低,甚至有一部分人不需要治疗。所以,总体的说淋巴瘤是恶性,但恶性程度不一,需
原发性中枢神经系统淋巴瘤有哪些症状
刘元波 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
原发性中枢神经系统淋巴瘤,症状通常表现为神经系统症状,没有特异性。因为部分患者是因为癫痫发作,引起的失明、偏瘫、肢体感觉功能障碍等神经系统症状。此外,原发性中枢神经系统淋巴瘤的症状和脑中风、脑出血以及其他脑肿瘤,引起的症状相似,如果不进一步进行检查,往往没法进行诊断。
非霍奇金淋巴瘤治愈率是多少
江华 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
非霍奇金淋巴瘤治愈率可以达到百分之八十以上,但也要根据疾病分期决定,比如Ⅳ期、Ⅲ期相对要差很多,但是Ⅰ期、Ⅱ期治愈率会很高。治疗要根据遗传学背景,以及治疗后反应以及治疗过程中重要脏器损害,尤其家长在平时饮食和生活照顾时,如果造成感染容易造成患儿死亡。
淋巴瘤怎么治疗
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
淋巴瘤的治疗可以分为几个步骤,目前提倡以化疗、放疗以及免疫治疗相结合的个体化治疗,同时可以配造血干细胞移植,诊断一定要分期明确,因为分期不同治疗方案也不同。例如,一二期的淋巴瘤患者,比如霍奇金淋巴瘤,可以进行放疗,三期以上的淋巴瘤,可以进入化疗。而干细胞移植,比如霍奇金淋巴瘤、嗜酸性粒细胞、T细胞淋巴瘤,主张自体造血肝移植。
淋巴瘤会造成胃肠穿孔出血吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
淋巴瘤是一种全身性疾病,当它发生在胃肠道时候,可以引起胃肠穿孔,也可以引起胃肠出血。往往胃肠淋巴瘤在胃镜下或者肠镜下,可以表现为溃疡,而且这种溃疡往往比较大。这种情况下,一旦溃疡穿透胃壁或者肠壁,就会出现穿孔。当它穿透的地方有血管时,就会引起大出血。
淋巴瘤是不是癌
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
胃淋巴瘤不是癌症。疾病是发生于淋巴造血系统恶性肿瘤,主要是发生在胃部淋巴瘤,多数病理性是以弥漫性大B细胞淋巴瘤比较多见,主要发生于中年人群,如果恶性情况比较严重,可能会危及到患者生命,甚至会影响到患者生活质量。疾病发病原因不确定,在治疗方面进行病灶切除,手术之后需要进行化疗。
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