高血压体检必查项目

来源:民福康

高血压体检涉及多项检查,诊室血压测量用于诊断高血压及了解药物控制效果,动态血压监测有助于评估特殊类型高血压;血液生化检查包括血脂、血糖、肾功能等,可了解高血压相关代谢及肾脏情况;心电图检查能发现心脏结构和功能改变;尿常规检查评估肾脏受累情况;超声心动图精准评估心脏结构和功能;眼底检查反映全身小动脉病变程度;特殊人群体检有针对性关注要点。

动态血压监测:能提供24小时内不同时间点的血压读数,可更好地评估血压的昼夜节律、变异情况等。对于怀疑有白大衣高血压(指患者在医生诊室测量血压时升高,但在家中自测血压正常)、隐蔽性高血压(诊室血压正常但动态血压升高)的人群有重要诊断价值。例如,正常的动态血压标准为24小时平均收缩压<130mmHg,白天平均收缩压<135mmHg,夜间平均收缩压<120mmHg。

血液生化检查

血脂检查:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等。高血压患者常合并血脂异常,如LDL-C升高是动脉粥样硬化的重要危险因素,与高血压共同作用增加心血管疾病风险。一般要求空腹12-14小时后采血,正常总胆固醇<5.2mmol/L,甘油三酯<1.7mmol/L,LDL-C<3.4mmol/L,HDL-C男性>1.0mmol/L、女性>1.3mmol/L。

血糖检查:包括空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)等。高血压患者易合并糖尿病,空腹血糖正常范围是3.9-6.1mmol/L,HbA1c正常范围是4%-6%。通过血糖检查可早期发现糖代谢异常,因为高血糖会加重血管损伤,与高血压协同促进心血管病变。

肾功能检查:如血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)等。高血压可导致肾损害,肾损害又会影响血压控制。血肌酐男性正常范围约53-106μmol/L,女性约44-97μmol/L;尿素氮正常范围约3.2-7.1mmol/L;eGFR正常范围≥90ml/(min·1.73m2)。

心电图检查

可了解心脏电活动情况,帮助发现高血压是否已引起心脏结构和功能改变,如左心室肥厚等。左心室肥厚在心电图上可有相应表现,如电压增高、ST-T改变等。不同年龄、性别人群的正常心电图有一定参考范围,但高血压患者出现左心室肥厚等异常时需引起重视,因为这提示心血管事件风险增加。

尿常规检查

观察尿中是否有蛋白、红细胞等,有助于评估高血压是否累及肾脏。正常尿液中无蛋白质和红细胞,若出现尿蛋白阳性等情况,可能提示高血压肾病等肾脏损害。对于有不同生活方式的人群,如长期高盐饮食者更易出现肾脏相关异常,需关注尿常规结果。

其他检查

超声心动图:能更准确地评估心脏结构和功能,如心肌厚度、心室腔大小、心脏射血分数等,对于明确高血压是否导致心脏肥厚、心功能不全等有重要意义。不同年龄人群的心脏超声正常指标有所差异,通过该检查可更精准地了解心脏情况,为治疗和病情评估提供依据。

眼底检查:可观察视网膜血管病变情况,视网膜血管是唯一能直接观察到的全身血管,高血压患者眼底血管病变程度可反映全身小动脉病变程度。例如,视网膜动脉痉挛、硬化等表现与高血压病情严重程度相关,不同年龄、高血压病程不同的患者眼底表现会有差异。

特殊人群方面,老年人高血压患者在体检时除了常规项目外,更要关注血压的波动情况,因为老年人血压波动较大;妊娠期高血压女性的体检项目需要特别考虑妊娠因素,除了血压测量等,还要关注尿蛋白等与妊娠高血压相关的指标;有家族高血压病史的人群,要更密切关注各项检查指标的变化,以便早期发现和干预高血压相关问题。

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血脂异常
血脂异常是一种比较常见的代谢疾病,是由于体内脂蛋白代谢异常引起的,如低密度脂蛋白胆固醇升高、甘油三酯升高、总胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等。
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高血压适合喝什么茶比较好?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
适合高血压病人喝的茶水主要是各种养生茶,如黑苦荞茶、罗布麻茶、菊花茶等,都具有一定的辅助降压作用,有利于高血压病人控制血压,比较适合高血压病人饮用。普通的茶水中,因为含有茶碱,容易产生心血管系统和中枢兴奋作用,影响高血压病人的睡眠、影响血压的控制,一般不提倡高血压的病人饮用。
高血压可以吃肉吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
肉食含有丰富的氨基酸,优质的蛋白以及各种微量元素,对于高血压的病人,当然可以食用肉。不过吃肉也要注意吃肉的类别,可以多吃一些白肉。例如鱼肉、禽类的肉。尽量少吃一些含胆固醇较高的红肉,例如肥肉、牛肉、羊肉等等,因为吃这些红肉,会造成血脂增高造成动脉硬化,当然适当吃一些是可以的,并不用因噎废食。
高血压的人能不能吃西洋参?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于高血压的病人,可以适当吃一些西洋参。西洋参能提高机体免疫力,含有一些微量元素。对于高血压的病人比较有利,最好不要吃红参,因为红参会造成血压升高。除此以外,高血压的病人还需要严格的控制饮食,尽量多吃一些高钾、低钠的食物、粗粮、豆制品、优质的动物植物蛋白等等。戒烟、戒酒,适量运动,保持心情舒畅等等。
高血压压差小的原因和危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压压差小的现象,有可能属于主动脉瓣狭窄的情况造成,这种情况心脏射血受限,血管内容量不足,影响血管供应,可以诱发心绞痛,重者会造成心功能衰竭等。影响脑血管供应,表现出供血不足会表现出头晕,头痛,晕厥,或表现出意识障碍等。高血压压差小的现象,有可能是心包积液的原因造成,大量心包积液压迫限制心脏,可能
参军体检发现有近视眼怎么治疗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
一般在眼睛表现出有近视的时候,首先是要调整平时的用眼习惯的,或者也可以滴一些眼药水来缓解,如果眼睛的视力仍然没有恢复正常,最好是经过佩戴矫正眼镜,或者是经过手术的方法矫正视力。如果表现出了身体不舒服的症状,需要及时的去医院就诊。
体检双肺小结节影是什么意思?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
双肺结节影就是在影像学检查中看到左右两个肺的肺叶上有结节,不论是单个结节还是多个结节,都是比较多见的。如果双肺结节的直径比较小,大多没有临床意义,特别是小于0.5cm的。但若是单个的结节,特别是直径超过1cm的就需要排除有没有肿瘤的可能。
入职体检尿检检查什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
入职体检尿检一般检查下列内容:尿胆原,尿胆红素,尿中的红细胞,尿中的白细胞,尿液的ph值,尿液的比重,还有检查项目非常重要,是检查尿蛋白,尿糖,尿酮体。正常尿液当中是不应当表现出蛋白质的。肾小球肾炎或者是慢性肾病,高血压会表现出尿蛋白。糖尿病的病人可能会表现出尿糖阳性,尿酮体阳性。女性在入职体检的时
入职体检检查乙肝两对半吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
入职体检检查是不需要检查乙肝两对半的,但是需要做肝功能检查,如果肝功能不正常,是需要进一步完善相关检查来明确肝功能异常原因的。如果肝功能是正常的,并不需要做其他的特殊检查,如果肝功能表现出异常,需要去医院做乙肝两对半,检查它是否存在乙肝病毒感染,如果转氨酶大于正常值的上限或者是两倍以上,此时需要根据
体检肝功能异常怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
体检时发现肝功能异常,这是多见的一种情况,一般出来发现肝功能异常时。第一,应仔细询问是否有病毒性肝炎病史,如乙型丙型病毒性肝炎,是否有输血时。第二,是否有饮酒病史,近期是否有熬夜,服用中草药中成药或者是抗生素抗结核药等,是否有服用保健品等病史。第三,表现出肝功能异常时,应可以给予护肝,保肝等治疗,如
幽门螺杆菌抗体检测偏高怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
幽门螺杆菌抗体检测偏高或阳性,都可判断为幽门螺杆菌感染,也有可能是之前感染过幽门螺杆菌,可能已经根除,但是体内的幽门螺杆菌抗体是不能够清除。进一步经过碳13和碳14尿素呼吸实验检查。病人应密切注意身体状况,有不舒服时及时就医,防止滥用药物,在医生指导下治疗。
肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的,肾性高血压是肾实质性损害,蛋白尿,有红血球、白血球、颗粒管形,还有一些其他的颗粒的一些肾性改变,是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压,实际是属于肾动脉狭窄,肾血管的一个疾病,往往通过超声的方式,通过肾脏CT的方式,还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式,看肾脏大小,所以肾血管性高血压,一般来说是血管病变,而
高血压的危害
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压的危害很大,如果血压持续增高,不进行管理会引起心脏的损害,而心脏的损害包括了心肌肥厚,心肌梗死,心律失常,心房纤颤,还包括了心功能衰竭。高血压会引起肾脏损害,早期会出现白蛋白尿,然后会出现肾功能的下降,血肌酐的增高,最后导致肾衰。高血压对大脑的损害,就是导致了中风的发生,可能轻一点病人是以头晕症状为主,是一些小血管、微血管的一些障碍
胸片体检是否有可能漏诊早期肺癌
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
胸片如果是一些小的肺结节,尤其是磨玻璃结节,胸片如果说发现不了是完全有可能。有的很多经过手术证实是肺癌的病人,回过头看术前的胸片,还是看不见,就是发现不了。这个跟技术本身是有关系的,胸片好比就是把一个三维的一个人变成一个二维了,是一个降维处理了。人体有皮肤,有骨骼,有肺,还有肌肉,是一个立体的这样一个结构,胸片就是把这些立体的结构压在一张
来月经可以体检
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
经期不能做妇科检查及妇科分泌物、宫颈疾病的筛查,检查其他项目是可以做的,比如查血、子宫附件超声、肝胆胰脾肾超声检查、心肺透视拍片等检查,需要看一下检查项目都有哪些,不同的入职体检,不同职业检查项目也是不一样的,如果有妇科检查项目,可以先避开,先做其他检查,月经干净后再做妇科项目的检查。
体检前可以同房吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
一般来说,体检前可以同房,但也需要看体检项目。普通常规体检性生活不会有影响,但女性如需要做一些妇科检查时,则要避免性生活。比如白带常规、宫颈筛选等,要禁止同房。体检是西医说法,而中医主要是根据望、闻、问、切辨证论治,可以中西结合检查身体。
体检能查出怀孕吗
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
体检有可能会查出怀孕。因为怀孕一般需要做特殊检查,比如在早孕期,需要抽血或者是查尿,做HCG检查才能知道是否怀孕,只有到怀孕至少一个半月以后,才有可能从B超中检查出来。而一般的体检,肯定不会去查怀孕激素的,但是,如果是要做到妇科B超看子宫和卵巢,此种情况在怀孕一个半月以后,则有可能会从体检中检查出来,如果体检项目不包括这一项,或者是怀孕时
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