皮肤瘙痒的常见原因多样，包括皮肤干燥（与年龄、生活方式有关）、过敏反应（食物、接触、吸入性过敏）、系统性疾病（肝脏、肾脏、糖尿病、甲状腺疾病等）、感染因素（真菌、细菌、寄生虫）、神经精神因素（焦虑抑郁、神经病变）、药物副作用及恶性肿瘤（血液系统肿瘤等）。
年龄因素：随着年龄增长，老年人皮肤的皮脂腺和汗腺功能减退，皮肤保水能力下降，更容易出现皮肤干燥，从而引发瘙痒。例如，一项针对60岁以上老年人的研究发现，约50%的老年人存在不同程度的皮肤干燥和瘙痒问题。
生活方式：频繁使用热水洗澡、使用碱性过强的肥皂等，会破坏皮肤表面的油脂层，导致皮肤干燥。长期处于空调房间或寒冷干燥的环境中，也会使皮肤水分流失加快，增加皮肤瘙痒的风险。
过敏反应：
食物过敏：某些人食用鱼虾、海鲜、坚果等食物后可能发生过敏反应，除了皮肤瘙痒外，还可能出现皮疹、红肿等症状。例如，对牛奶过敏的婴儿可能会全身瘙痒并伴有湿疹样表现。
接触性过敏：接触某些物质如化妆品、金属饰品（镍等）、植物（毒ivy等）等可引起接触性皮炎，导致皮肤瘙痒。有研究表明，接触化妆品引起的接触性皮炎中，约30%的患者会出现明显的皮肤瘙痒症状。
吸入性过敏：花粉、尘螨、动物毛发等吸入物可引起过敏性鼻炎、哮喘等疾病，同时也可能导致皮肤瘙痒。在花粉季，花粉过敏者皮肤瘙痒的发生率会明显升高。
系统性疾病：
肝脏疾病：肝硬化、胆汁淤积性肝炎等肝脏疾病患者，由于胆汁酸代谢异常，胆汁酸在皮肤沉积，刺激神经末梢，引起皮肤瘙痒。据统计，约80%的胆汁淤积性肝硬化患者会出现不同程度的皮肤瘙痒。
肾脏疾病：慢性肾功能不全患者，体内的尿素等代谢废物不能正常排出，会经皮肤排泄，刺激皮肤神经，导致皮肤瘙痒。在透析患者中，皮肤瘙痒的发生率可高达70%-80%。
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖会使皮肤内的渗透压改变，导致皮肤干燥，同时高血糖环境有利于细菌和真菌滋生，也会引起皮肤瘙痒。约30%-40%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状。
甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退都可能引起皮肤瘙痒。甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，皮肤血液循环增加，可能导致瘙痒；甲状腺功能减退时，皮肤干燥，也容易出现瘙痒。
感染因素：
真菌：如体癣、股癣等真菌感染，会引起局部皮肤瘙痒、红斑、脱屑等症状。体癣常发生在潮湿多汗的部位，真菌在这些部位繁殖，刺激皮肤引发瘙痒。
细菌：脓疱疮等细菌感染性皮肤病，可导致皮肤出现脓疱、破溃、瘙痒等表现。金黄色葡萄球菌感染引起的脓疱疮，患者会感到明显的瘙痒。
寄生虫：疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，疥螨在皮肤内挖掘隧道，引起剧烈的皮肤瘙痒，尤其是夜间瘙痒加剧。
神经精神因素：
焦虑和抑郁：长期的焦虑、抑郁等情绪问题可影响神经系统对瘙痒的感知，导致皮肤瘙痒症状加重或诱发瘙痒。研究发现，在患有慢性瘙痒性皮肤病的患者中，约50%合并有焦虑或抑郁情绪。
神经病变：如多发性硬化、脊髓损伤等神经系统疾病，可干扰神经信号的传递，导致皮肤瘙痒。例如，多发性硬化患者中约20%会出现皮肤瘙痒症状。
药物副作用：
某些药物：如抗疟药、锂剂、抗生素等，可能引起皮肤瘙痒的副作用。例如，服用某些抗生素后，约5%-10%的患者会出现药物性皮疹和瘙痒。
恶性肿瘤：
血液系统肿瘤：霍奇金淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤患者，可能出现皮肤瘙痒症状，其机制可能与肿瘤细胞释放的某些物质刺激皮肤神经有关。约10%-20%的霍奇金淋巴瘤患者会有皮肤瘙痒表现。
其他实体肿瘤：某些实体肿瘤如白血病、肺癌等，也可能伴随皮肤瘙痒症状，但相对较少见。
