秋冬季小儿腹泻的病原体包括病毒、细菌及其他病原体。轮状病毒是秋冬季小儿腹泻常见病毒病原体，6个月-2岁婴幼儿易感；诺如病毒也是常见病毒病原体，各年龄段小儿可感染，集体场所易聚集发病。致病性大肠杆菌可致小儿腹泻，各年龄小儿可感染，婴幼儿易受侵袭；空肠弯曲菌通过污染食物传播致小儿腹泻，儿童尤其是5岁以下小儿易感染。小儿长期用广谱抗生素等易继发真菌性腹泻，婴幼儿及免疫功能低下小儿秋冬季易发生。
一、病毒病原体
（一）轮状病毒
1.特点：是秋冬季小儿腹泻最常见的病原体之一，属于呼肠病毒科轮状病毒属。轮状病毒主要通过粪-口途径传播，婴幼儿普遍易感，尤其是6个月~2岁的婴幼儿。轮状病毒感染后，患儿主要表现为腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，量多，无腥臭味，常伴有发热、呕吐等症状，病情严重时可出现脱水、电解质紊乱等并发症。大量的临床研究表明，轮状病毒感染引起的腹泻在秋冬季高发，占小儿腹泻病例的相当大比例。
2.年龄因素影响：6个月~2岁的婴幼儿由于免疫系统发育尚未完善，对轮状病毒的抵抗力较弱，所以是轮状病毒感染性腹泻的高发人群。这个年龄段的孩子一旦感染轮状病毒，病情相对较重，出现中重度脱水等并发症的风险较高。
（二）诺如病毒
1.特点：诺如病毒也是秋冬季小儿腹泻的常见病原体之一，属于杯状病毒科诺如病毒属。诺如病毒传播途径多样，可通过污染的食物、水、接触被污染的物品等传播。小儿感染诺如病毒后，主要症状为腹泻和呕吐，腹泻多为稀水便或水样便，呕吐症状也较为明显，同时可能伴有发热、腹痛等症状。诺如病毒感染引起的腹泻在人群中普遍易感，在秋冬季学校、幼儿园等集体场所容易出现聚集性疫情。
2.年龄因素影响：各年龄段小儿均可感染诺如病毒，但学龄前儿童和学龄儿童相对更易在集体场所发生感染。由于小儿的卫生习惯相对较差，在集体环境中接触病毒的机会增多，所以感染风险较高。
二、细菌病原体
（一）致病性大肠杆菌
1.特点：致病性大肠杆菌是引起小儿腹泻的细菌病原体之一，属于埃希氏菌属。其传播途径主要是经粪-口传播，在秋冬季也可导致小儿腹泻发生。患儿主要表现为腹泻，大便常呈黏液状，伴有呕吐、发热等症状，病情轻重不一。一些研究显示，致病性大肠杆菌感染在小儿腹泻病例中占有一定比例，尤其是卫生条件较差的环境中更容易发生。
2.年龄因素影响：各年龄阶段小儿均可感染致病性大肠杆菌，但婴幼儿由于肠道菌群尚未完全建立，相对更容易受到致病性大肠杆菌的侵袭，感染后可能出现较明显的胃肠道症状。
（二）空肠弯曲菌
1.特点：空肠弯曲菌也是导致小儿秋冬季腹泻的细菌病原体，主要通过污染的食物（如未煮熟的肉类、蛋类等）传播。小儿感染空肠弯曲菌后，腹泻是主要症状之一，大便多为脓血便或黏液便，伴有腹痛、发热等症状，部分患儿还可能出现头痛、肌肉痛等全身症状。
2.年龄因素影响：儿童相对成人更容易感染空肠弯曲菌，尤其是5岁以下的小儿，可能与儿童的饮食特点及免疫系统发育尚未完全成熟有关，他们在接触被空肠弯曲菌污染的食物时，感染风险较高。
三、其他病原体
（一）真菌
1.特点：在秋冬季，小儿如果长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂等，或者本身存在免疫功能低下等情况，容易继发真菌性腹泻。常见的引起小儿腹泻的真菌有白色念珠菌等。患儿腹泻症状可能相对不典型，大便可呈豆腐渣样，同时可能伴有口腔念珠菌感染等表现。
2.年龄因素影响：婴幼儿由于肠道正常菌群易受影响，长期使用抗生素等情况相对较多，所以在秋冬季更容易因菌群失调等原因继发真菌性腹泻。免疫功能低下的小儿，无论年龄大小，在秋冬季都有较高的真菌性腹泻发生风险。
