瘦脸手术是通过医疗美容技术调整面部骨骼、肌肉或脂肪分布来优化外观的操作，常见注射瘦脸是用A型肉毒毒素阻断神经与肌肉冲动使咬肌松弛适用于咬肌肥大者，面部吸脂术是吸除多余脂肪改善脂肪堆积适用于面部脂肪多且皮肤弹性好者，下颌角整形术是截骨磨骨改下颌角形态适用于骨骼宽大者需18岁后，适用人群考量年龄一般18岁以上、性别无绝对限制需个性化设计、生活方式要遵恢复建议及调整不良习惯、病史有相关疾病者不适合，风险有注射可能局部肿胀等、面部吸脂有感染等可能、下颌角手术创伤大风险多，注意事项要选正规机构和医生、术前沟通术后遵护理复诊。
一、定义
瘦脸手术是通过医疗美容技术改善面部轮廓以实现面部变瘦效果的外科操作或非外科操作手段，旨在调整面部骨骼、肌肉或脂肪分布来优化面部外观。
二、常见类型及原理
（一）注射瘦脸
1.原理：主要为A型肉毒毒素注射，其作用机制是阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的咬肌松弛，从而达到瘦脸效果。一般注射后1-2周开始起效，效果通常可维持3-6个月。
2.适用人群：适用于因咬肌肥大导致的面部宽大人群，需确保咬肌处于活跃状态的个体（如经常咀嚼硬物、习惯单侧咀嚼等人群）。
（二）面部吸脂术
1.原理：利用负压吸引、超声吸脂等方法，将面部多余的脂肪组织吸出，以改善面部脂肪堆积导致的面部圆润状况。
2.适用人群：针对面部脂肪较多且皮肤弹性较好的人群，通过吸出脂肪可直接减少面部脂肪量来实现瘦脸。
（三）下颌角整形术
1.原理：针对下颌角骨骼宽大引起的面部宽大问题，通过截骨、磨骨等方式改变下颌角的形态，从骨骼结构层面调整面部轮廓。
2.适用人群：适用于下颌角骨骼发育过度导致面部宽大的人群，需骨骼发育成熟后（一般18岁以上）考虑，且需综合评估个体的骨骼结构及身体状况。
三、适用人群考量因素
（一）年龄
一般建议18岁以上，因为18岁后人体骨骼发育基本成熟，此时进行涉及骨骼调整的瘦脸手术（如下颌角整形术）更安全，而注射瘦脸等相对微创操作在成年后即可考虑，但也需根据个体实际发育情况由专业医生评估。
（二）性别
无绝对性别限制，但不同性别面部解剖结构存在差异，医生需根据具体面部特征（如男性面部骨骼相对更宽大，女性相对柔和）进行个性化设计，以达到符合性别审美且自然的瘦脸效果。
（三）生活方式
术后需遵循相应恢复建议，例如注射瘦脸后短时间内应避免面部按摩、热敷等，以防药物扩散影响效果；面部吸脂术后需注意保持伤口清洁，避免剧烈运动等，以促进恢复。有长期不良咀嚼习惯的人群（如经常咀嚼硬物），术后需调整习惯，防止咬肌再次过度发达影响瘦脸效果。
（四）病史
患有凝血功能障碍、自身免疫性疾病、严重心脑血管疾病等人群不适合进行瘦脸手术，因为手术可能增加出血、感染等风险；有面部皮肤感染病灶、肿瘤等情况的人群也需避免相关手术操作，需先治疗基础疾病后再评估是否可进行瘦脸手术。
四、风险与注意事项
（一）风险
1.注射瘦脸风险：可能出现局部肿胀、瘀青、面部表情不自然等情况，严重时可能因药物扩散导致邻近肌肉功能障碍，但正规操作下此类风险可大大降低。
2.面部吸脂术风险：存在感染、出血、面部皮肤凹凸不平的可能，若吸脂不均匀会影响瘦脸效果的对称性。
3.下颌角整形术风险：手术创伤相对较大，有出血、感染、神经损伤导致面部感觉异常等风险，且术后恢复周期长，效果若不满意修复难度较高。
（二）注意事项
需选择具备正规资质的医疗机构和有丰富经验的医生进行操作，术前需与医生充分沟通，告知自身健康状况、美容期望等，术后严格遵循医生的护理指导，定期复诊以监测恢复情况。
