流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，有飞沫和接触传播途径，发病机制是病毒复制入血扩散致组织炎症，临床表现有腮腺肿大、全身症状及并发症，可依临床表现和实验室检查诊断，可通过接种疫苗、隔离患者、切断传播途径预防。
一、病原体特征
流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，该病毒属于副黏液病毒科，呈球形，有包膜，核心为单股负链RNA。其具有一定的抗原性，可分为不同的基因型等。
二、传播途径
1.飞沫传播：腮腺炎病毒主要通过患者咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫进行传播，在人群密集的场所如学校、幼儿园等容易造成传播。对于儿童等人群，由于其免疫力相对较低，且活动较为集中，更容易因飞沫传播而感染该病毒。
2.接触传播：接触被腮腺炎病毒污染的物品后，再接触自己的口鼻等黏膜部位也可能导致感染。例如，共用玩具、餐具等物品时，如果上面沾染了病毒，就有可能造成传播。
三、发病机制
病毒侵入人体后，首先在局部黏膜上皮细胞和局部淋巴结中复制，然后进入血流，形成病毒血症，进而扩散至腮腺和其他器官，如胰腺、睾丸或卵巢、中枢神经系统等。病毒在这些组织中进一步增殖，引起炎症反应，导致腮腺等组织出现肿胀、疼痛等症状。对于儿童来说，其免疫系统发育尚未完善，在感染病毒后，免疫反应的启动和调节相对成人可能存在差异，从而影响发病的严重程度等情况。
四、临床表现
1.典型症状：
腮腺肿大：通常以耳垂为中心，向前、后、下肿大，边缘不清，表面发热但多不红，有疼痛和触痛，一般一侧腮腺肿大后2-4天累及对侧，也有仅一侧肿大的情况。儿童患者中，这种腮腺肿大的表现较为常见，且由于儿童可能表达能力有限，家长需密切观察其面部及腮腺区域的异常情况。
全身症状：发病初期可出现发热，体温一般在38-40℃左右，同时伴有头痛、乏力、食欲减退等全身症状。不同年龄的儿童发热程度可能有所不同，一般年龄较小的儿童发热相对更明显一些。
2.并发症：
胰腺炎：多见于成人患者，但儿童也有发生的可能，表现为上腹疼痛、压痛、呕吐等症状。
睾丸炎或卵巢炎：青春期后患者患病可能出现，男性患者可出现睾丸肿胀、疼痛，女性患者可出现卵巢疼痛等症状。对于儿童中的青春期前患者，虽然发病率相对较低，但也需关注相关情况。
脑膜脑炎：可出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥等症状，儿童是该并发症的高发人群，需要密切监测神经系统症状，及时发现和处理。
五、诊断方法
1.临床表现：根据患者出现的腮腺肿大、发热等典型临床表现，初步怀疑为流行性腮腺炎。但需与其他原因引起的腮腺肿大相鉴别，如化脓性腮腺炎、其他病毒性腮腺炎等。
2.实验室检查：
血清学检查：检测血清中腮腺炎病毒特异性IgM抗体，若阳性可确诊为近期感染。对于儿童等患者，通过血清学检查可以辅助明确诊断。
病毒分离：从患者的唾液、血液、脑脊液等标本中分离出腮腺炎病毒可确诊，但病毒分离操作相对复杂，一般在科研等特殊情况下开展。
六、预防措施
1.接种疫苗：接种麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗（MMR疫苗）是预防流行性腮腺炎最有效的措施。儿童应按照国家免疫规划程序及时接种疫苗，一般在1岁半左右接种第一剂，4-6岁接种第二剂等。通过接种疫苗可以刺激机体产生特异性抗体，从而有效预防腮腺炎病毒感染。
2.隔离患者：一旦发现流行性腮腺炎患者，应立即进行隔离，隔离期一般至腮腺肿大完全消退为止。这样可以避免病毒进一步传播给其他易感人群，尤其是在学校、幼儿园等儿童集中的场所，做好患者的隔离工作至关重要。
3.切断传播途径：保持室内通风良好，勤洗手，避免前往人群密集的场所等。对于儿童的生活环境，要经常进行清洁和消毒，减少病毒传播的机会。
