乳腺结节疼痛的原因包括生理性和病理性等多方面。生理性原因有月经周期相关及孕期相关；病理性原因包括乳腺增生、乳腺炎（分哺乳期和非哺乳期）、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等；其他因素有生活方式因素和药物因素。发现乳腺结节疼痛需及时就医明确病因采取相应措施，不同人群情况不同，保持良好生活方式有助于维护乳腺健康、缓解疼痛。
一、生理性原因
（一）月经周期相关
女性在月经周期中，体内激素水平会发生变化。雌激素和孕激素的波动可能影响乳腺组织，在月经前，雌激素水平相对升高，会刺激乳腺导管扩张、乳腺间质水肿，从而导致乳腺结节区域出现疼痛。一般月经来潮后，随着激素水平逐渐恢复正常，疼痛多可缓解。这种情况在育龄期女性中较为常见，与女性自身的内分泌周期性变化密切相关。
（二）孕期相关
孕期女性体内激素大幅改变，为产后哺乳做准备，乳腺会增生发育，乳腺结节区域可能出现疼痛。这是身体正常的生理适应过程，多数女性在分娩后随着哺乳等情况的变化，疼痛会有所改善，但也需密切关注乳腺情况。
二、病理性原因
（一）乳腺增生
乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其发病与内分泌失调有关。乳腺组织在雌激素的长期刺激下，过度增生且复旧不全，可形成乳腺结节，同时伴有疼痛。疼痛具有周期性，与月经周期相关，部分患者疼痛可向同侧腋窝或肩背部放射。乳腺超声等检查可发现乳腺内的结节样改变。
（二）乳腺炎
哺乳期乳腺炎：多发生在哺乳期女性，主要是由于乳汁淤积，细菌入侵感染引起。乳汁淤积会导致乳腺局部肿胀、疼痛，可伴有乳腺结节形成，局部皮肤可能出现红、肿、热等炎症表现。如果未能及时处理，炎症进一步发展可能形成脓肿。
非哺乳期乳腺炎：病因相对复杂，可能与自身免疫、导管排泄障碍等因素有关。也会出现乳腺结节伴有疼痛的情况，疼痛程度和性质因个体差异和病情阶段不同而有所不同，部分患者还可能伴有乳头溢液等表现。
（三）乳腺纤维腺瘤
一般为良性肿瘤，多见于青年女性。乳腺纤维腺瘤形成的结节通常边界清楚、活动度好，部分患者可能会感觉到疼痛，疼痛多为间歇性，与月经周期关系不明显。其发生主要与乳腺组织对雌激素的敏感性异常增高有关，瘤体周围的乳腺组织受刺激可能产生疼痛。
（四）乳腺癌
虽然相对少见，但也可能导致乳腺结节疼痛。乳腺癌的结节一般质地较硬、边界不清、活动度差，随着病情进展，可能侵犯周围组织引起疼痛，疼痛性质多样，可能为隐痛、刺痛或牵拉痛等。乳腺癌的发生与遗传因素、激素水平、辐射、乳腺良性疾病恶变等多种因素相关，需要通过乳腺钼靶、病理活检等检查明确诊断。
三、其他因素
（一）生活方式因素
长期精神紧张、压力过大，会影响内分泌调节，可能诱发或加重乳腺结节疼痛。此外，长期高脂肪饮食、过度吸烟饮酒等不良生活方式也可能对乳腺健康产生不利影响，增加乳腺结节疼痛的发生风险。
（二）药物因素
某些药物的使用可能影响体内激素水平，从而导致乳腺结节疼痛。例如长期服用含雌激素的药物等，可能干扰正常的内分泌平衡，引起乳腺相关的不适症状。
对于发现乳腺结节疼痛的患者，应及时就医，通过详细的病史采集、体格检查以及相关辅助检查（如乳腺超声、钼靶、病理检查等）明确病因，然后采取相应的处理措施。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，其乳腺结节疼痛的原因和处理方式可能有所不同，需个体化对待。例如，年轻女性出现乳腺结节疼痛多考虑乳腺增生、纤维腺瘤等良性疾病，但也不能忽视乳腺癌的可能；而中老年女性出现相关症状则需要更加警惕恶性病变的情况。同时，保持良好的生活方式，如合理作息、适度运动、保持心情舒畅等，对于维护乳腺健康、缓解乳腺结节疼痛有一定的帮助。
