舒张压高会对心脑血管系统、肾脏、眼底、外周血管等造成危害，如增加缺血性事件风险、加重心脏负担、影响肾脏血流灌注、导致肾性高血压恶性循环、损害眼底血管、影响外周血液循环等，进而严重影响身体健康及相关功能。
一、对心脑血管系统的危害
（一）增加缺血性事件风险
低血压高（舒张压高为主的高血压情况）会使心脏在舒张期时，外周血管阻力仍较高，心脏需要克服更大的阻力来充盈血液，长期如此会导致心脏负荷增加。同时，外周血管阻力增高会影响脑部的血液灌注，增加脑缺血事件发生的可能性，如脑梗死等。有研究表明，舒张压每升高10mmHg，缺血性脑卒中的风险会显著增加，因为过高的舒张压会使脑血管的自动调节功能失调，影响脑部正常的血液供应，导致脑组织缺血缺氧，进而引发一系列神经功能缺损的症状。
（二）加重心脏负担
对于男性和女性来说，舒张压升高都会使心脏的后负荷增加。心脏为了将血液泵出，需要更大的力量，长期处于这种高负荷状态下，心脏的心肌会逐渐肥厚，最终可能发展为心力衰竭。例如，在一些长期未得到有效控制的舒张压高的高血压患者中，随着病情进展，出现左心室肥厚的比例较高，而左心室肥厚是心力衰竭的重要预警指标之一。对于有基础心血管疾病病史的人群，如已经患有冠心病的患者，舒张压高会进一步加重心肌缺血的程度，因为舒张压高会影响冠状动脉的灌注压，在心脏舒张期时，冠状动脉的血流主要依赖于舒张压，舒张压过高会使冠状动脉灌注不足，导致心肌缺血加重，诱发心绞痛甚至心肌梗死等严重心血管事件。
二、对肾脏的危害
（一）影响肾脏血流灌注
肾脏需要充足的血液供应来维持正常的滤过功能，舒张压高会导致肾小动脉持续处于收缩状态，影响肾脏的血流灌注。长期的肾血流灌注不足会逐渐损害肾脏的结构和功能，早期可能表现为尿蛋白的出现，因为肾脏的滤过膜受到影响后，蛋白质会漏出到尿液中。随着病情的进展，可能发展为慢性肾功能不全，甚至最终导致肾衰竭。对于不同年龄的人群，如老年人，本身肾脏功能就有一定程度的减退，舒张压高对肾脏血流灌注的影响更为明显，更容易加速肾功能的恶化。
（二）导致肾性高血压的恶性循环
舒张压高本身是高血压的一种类型，而肾脏病变又可能进一步加重血压的升高，形成恶性循环。肾脏受损后，会分泌一些导致血压升高的物质，如肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，进一步使血管收缩，血压升高，而升高的血压又会反过来加重肾脏的损害，如此反复，严重影响肾脏的健康和整体身体的代谢功能。
三、对眼底的危害
（一）损害眼底血管
舒张压高会使眼底的小血管发生病变，如眼底动脉痉挛、硬化等。早期可能表现为视力轻度下降、视物模糊等症状，随着病情的进展，眼底血管病变加重，可能出现眼底出血、渗出等情况，严重影响视力，甚至导致失明。在不同生活方式的人群中，如长期高盐饮食、吸烟等不良生活方式的人，舒张压高对眼底血管的损害可能更为严重，因为这些不良生活方式会进一步损伤血管内皮细胞，加重血管病变的进程。对于有糖尿病等基础疾病的患者，舒张压高与眼底病变的相关性会更加显著，两者相互作用，加速眼底病变的发展，增加失明的风险。
四、对外周血管的危害
（一）影响外周血液循环
舒张压高会使外周血管的弹性降低，血流速度减慢。这会导致肢体末端的血液供应相对不足，出现手脚冰凉、麻木等症状。尤其是在寒冷环境下，这种症状会更加明显。对于老年人来说，外周血管本身就存在一定程度的硬化，舒张压高会进一步加重外周血管的硬化程度，使外周血液循环障碍更加严重，增加下肢动脉粥样硬化等外周血管疾病的发生风险。同时，外周血管的病变也会影响药物等物质的输送，不利于身体的正常代谢和疾病的治疗。
