心脑血管疾病的发病因素包括不可控因素和可控因素。不可控因素有年龄与性别（随年龄增长风险升高，更年期前男性高于女性，后接近）和遗传因素（家族性高脂血症等及早发家族史会增风险）；可控因素包括生活方式因素（饮食高盐高脂、大量饮酒、吸烟、缺乏运动可增风险）和基础疾病因素（高血压损伤血管促硬化等、糖尿病损伤内皮促硬化等、高脂血症致脂质沉积血管腔狭窄）。
一、不可控因素
（一）年龄与性别
随着年龄增长，血管壁弹性降低、脂质代谢功能减退等，心脑血管疾病发病风险逐渐升高。男性在更年期前患心脑血管疾病的风险相对高于女性，但更年期后女性患病风险逐渐接近男性。例如，老年人群（通常指65岁及以上）动脉粥样硬化的发生率明显高于中青年人群，这与长期的血管老化、功能退化相关。
（二）遗传因素
某些遗传性疾病会增加心脑血管疾病的发病风险。比如家族性高脂血症，患者存在脂质代谢相关基因缺陷，导致血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高，显著提高动脉粥样硬化的发生几率，进而增加冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的发病风险。若家族中有早发心脑血管疾病（如男性在55岁前、女性在65岁前发生心肌梗死、脑卒中等）的家族史，个体患病风险比无家族史者明显升高。
二、可控因素
（一）生活方式因素
1.饮食：长期高盐饮食会使血压升高，增加高血压性心脑血管疾病的发病风险。高盐饮食可导致体内钠水潴留，血容量增加，加重心脏和血管的负担。例如，每日盐摄入量超过6克，患高血压的风险显著增加。长期高脂饮食，尤其是摄入过多饱和脂肪酸和胆固醇，会引发高脂血症，促进动脉粥样硬化的形成。像经常食用油炸食品、动物内脏等高脂食物的人群，血液中脂质水平易超标，动脉血管内壁易形成粥样斑块，影响血管正常功能。长期大量饮酒会损伤血管内皮细胞，影响肝脏的脂质代谢等功能，导致血压升高、血脂紊乱等，从而增加心脑血管疾病的发病风险。酒精可直接刺激血管收缩，使血压暂时性升高，长期作用下会破坏血管内皮的完整性，促进动脉粥样硬化进展。
2.吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮，促使血小板聚集，加速动脉粥样硬化的进程。吸烟还会引起血管痉挛，减少心肌和脑部的血液供应。研究表明，吸烟者患冠心病的风险是不吸烟者的2-6倍，患缺血性脑卒中的风险也明显高于不吸烟者。
3.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致体重增加，引发肥胖，而肥胖是高血压、高脂血症、糖尿病等心脑血管疾病危险因素的重要聚集点。缺乏运动还会使机体代谢能力下降，影响血脂、血糖等的代谢，例如导致胰岛素抵抗，进而诱发糖尿病，同时也会使心血管功能减退，心脏泵血功能下降等。
（二）基础疾病因素
1.高血压：高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素之一。持续升高的血压会对血管壁产生持续的高压冲击，损伤血管内皮细胞，使血管壁通透性增加，脂质等易沉积于血管壁，促进动脉粥样硬化形成。长期高血压还会引起心脏肥厚、扩大，发展为高血压性心脏病，以及导致脑动脉硬化、脑血管破裂出血或缺血等，引发脑卒中。
2.糖尿病：糖尿病患者体内血糖长期处于高水平状态，会损伤血管内皮细胞，同时影响脂肪代谢，促进动脉粥样硬化。高血糖还会导致血液黏稠度增加，血流缓慢，易形成血栓。糖尿病患者发生冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的风险比非糖尿病患者显著升高，且病情进展往往更快、更严重。
3.高脂血症：血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高，会沉积在血管壁内，形成粥样斑块，使血管腔狭窄，影响血液流通。例如，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）被称为“坏胆固醇”，过高的LDL-C会加速动脉粥样硬化斑块的形成，增加心肌梗死、脑梗死等心脑血管事件的发生风险。
