药物流产前后及特殊人群均有相应注意事项。药物流产前要确认妊娠情况、评估身体状况、做好心理准备;药物流产中要严格遵医嘱用药、观察阴道流血情况;药物流产后要注意休息与活动、饮食调理、个人卫生及复查;特殊人群如青少年、多次流产史女性、肝肾功能不全女性有各自需特别关注的药物流产注意事项。
身体状况评估:要进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能等,若存在贫血、凝血功能异常等情况需谨慎选择药物流产;同时要告知医生自己的病史,如是否有肝肾功能不全、青光眼、哮喘等疾病,因为这些疾病可能会影响药物流产的安全性及药物的选择等。比如有青光眼病史的女性,使用相关药物可能会诱发眼压升高,加重病情。
心理准备:药物流产过程中可能会有腹痛、阴道流血等情况,需要女性有一定的心理准备,保持情绪稳定,避免过度紧张焦虑,因为不良情绪可能会影响身体的应激状态,对流产过程产生不利影响。
药物流产中的注意事项
严格遵医嘱用药:药物流产一般采用米非司酮联合米索前列醇,要严格按照医生规定的剂量和用药时间服用药物。米非司酮通常分顿服法或分服法,米索前列醇一般在服用米非司酮一定天数后服用,必须遵医嘱按时按量服用,不能自行增减药量,否则可能影响流产效果或增加不良反应的发生风险。
观察阴道流血情况:在服用米索前列醇后会出现腹痛、阴道流血等情况,要密切观察阴道流血量及是否有孕囊排出。一般服用米索前列醇后6小时内孕囊会排出,但也有个体差异,若阴道流血量多于月经量,要及时告知医生,因为可能存在大出血等情况;同时要注意观察孕囊的排出情况,孕囊一般为白色绒球状组织,若未看到孕囊排出,需结合超声等检查判断流产是否完全。
药物流产后的注意事项
休息与活动:药物流产后需要休息1-2周,让身体有足够的时间恢复。在休息期间要避免剧烈运动和重体力劳动,但也并非绝对卧床,可以进行适当的轻度活动,如散步等,以促进子宫恢复及身体血液循环,但要避免长时间站立或久坐。
饮食调理:要注意加强营养,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,以促进身体恢复。同时要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免影响身体恢复或导致胃肠道不适。例如可以多喝些鸡汤、鱼汤等补充营养。
个人卫生:要保持外阴清洁卫生,勤换卫生巾,流产后子宫颈口处于开放状态,容易发生感染,每天用温水清洗外阴,但要注意避免坐浴,以免污水进入阴道引起感染。一个月内禁止性生活及盆浴。
复查:药物流产后一般建议在流产后1-2周进行超声复查,以了解子宫恢复情况及是否有宫腔残留。若有宫腔残留,根据残留组织的大小等情况,可能需要进一步进行清宫等处理。
特殊人群药物流产注意事项
青少年:青少年处于生长发育阶段,药物流产对身体的影响相对更大,要更加谨慎。在进行药物流产前,家长或监护人需陪同并充分了解药物流产的风险及注意事项,青少年自身也要积极配合医生的检查和治疗,流产后要更加注意休息和营养补充,以促进身体恢复,同时要加强性健康教育,避免再次发生意外妊娠。
有多次流产史女性:多次流产史会增加子宫穿孔、宫腔粘连等并发症的发生风险,在药物流产前要更详细地告知医生既往流产情况,以便医生更全面评估流产风险;流产后要密切观察阴道流血及腹痛情况,一旦出现异常要及时就医,同时要做好避孕措施,避免再次意外妊娠对身体造成更大伤害。
肝肾功能不全女性:肝肾功能不全的女性在药物流产时,要特别注意药物对肝肾功能的影响,因为米非司酮等药物需要通过肝肾功能代谢,可能会加重肝肾功能损害,所以在药物流产前要进行详细的肝肾功能评估,流产过程中及流产后要密切监测肝肾功能指标,根据情况调整治疗方案。



