完全性房室传导阻滞是房室间传导完全阻断致心房心室各自独立活动、房室脱节的心律失常，儿童与成人病因有别，儿童可现精神萎靡等，成人有不同症状体征，可通过心电图等诊断，儿童需治原发病、必要时装起搏器，成人治基础病、慢者装起搏器，需依不同人群特点综合评估治疗且早期诊治重要。
病因
年龄与基础疾病因素：
儿童：可能与先天性心脏结构异常有关，如先天性房室传导组织发育异常等，也可见于某些感染性疾病后，如病毒性心肌炎等。例如，某些病毒感染可侵犯心脏传导系统，引起心肌炎症，影响传导组织的正常功能。
成人：常见于冠心病，尤其是急性心肌梗死时，冠状动脉供血急剧减少，可导致房室传导系统缺血、损伤，引发完全性房室传导阻滞；另外，心肌病、心脏手术（如心脏瓣膜置换术等）、电解质紊乱（如严重高钾血症等）、药物中毒（如洋地黄中毒等）也可引起。
生活方式因素：长期大量吸烟、酗酒等不良生活方式可能增加患心血管疾病的风险，进而增加发生完全性房室传导阻滞的可能性。长期吸烟可导致血管内皮损伤，影响心脏血液供应；酗酒可影响心肌代谢等。
病史因素：有心脏基础疾病病史的人群，如既往有心肌病病史、冠心病病史等，发生完全性房室传导阻滞的风险相对较高。例如，既往患有扩张型心肌病的患者，心肌组织逐渐受损，传导系统也可能受累。
临床表现
症状方面：
儿童：可能出现精神萎靡、活动耐力下降、喂养困难等表现。因为心脏泵血功能受到影响，全身供血不足，所以儿童会出现上述不适。如果阻滞程度较重，还可能出现头晕、黑矇甚至晕厥等情况。
成人：轻者可无症状或仅有心悸、乏力等，重者可出现阿-斯综合征（突然出现的意识丧失、抽搐等），这是由于心室率过慢，心输出量骤减导致脑缺血引起的。
体征方面：可发现心率减慢且规则，成人心室率一般在30-50次/分钟，儿童可能相对快一些，但也明显低于正常窦性心律；听诊时可闻及第一心音强弱不等，有时可闻及大炮音（是完全性房室传导阻滞的特征性体征之一，是由于心房和心室收缩不同步，当心室收缩正好出现在心房收缩之后时，可听到响亮的第一心音）。
诊断方法
心电图检查：是诊断完全性房室传导阻滞的重要依据。心电图表现为P波与QRS波群完全无关，P波频率大于QRS波群频率，QRS波群形态取决于阻滞部位，如阻滞位于希氏束分支以上，则QRS波群形态正常；若阻滞位于希氏束分支以下，则QRS波群增宽、畸形。
动态心电图监测：可以长时间记录心电图，有助于发现间歇性完全性房室传导阻滞等情况，对于诊断不典型的完全性房室传导阻滞有重要价值。
治疗原则
针对儿童：
首先要积极寻找病因并治疗原发疾病。如果是感染引起的，需要进行有效的抗感染治疗。对于有明显症状（如黑矇、晕厥等）或心室率过慢影响生长发育的儿童，可能需要安装心脏起搏器来维持正常的心率，保证心脏的正常泵血功能，促进儿童的生长发育。
要密切关注儿童的一般状况，包括精神状态、活动情况等，加强护理，避免感染等加重病情的因素。
针对成人：
对于急性发生的完全性房室传导阻滞，需要积极治疗基础疾病，如治疗冠心病、纠正电解质紊乱等。如果心室率过慢，出现明显症状或有发生阿-斯综合征的风险，应及时安装心脏起搏器。对于一些可逆因素导致的完全性房室传导阻滞，在去除诱因后，部分患者的房室传导功能可能恢复，无需长期安装起搏器，但需要密切随访。
要让患者注意休息，避免劳累、情绪激动等，保持良好的生活方式，积极控制基础疾病相关的危险因素，如控制血压、血糖、血脂等。
完全性房室传导阻滞是一种较为严重的心律失常，需要根据不同人群（儿童、成人）的特点进行综合评估和治疗，早期诊断和合理治疗对于改善预后至关重要。
