先天性心脏病目前有哪些治疗手段

来源:民福康

先天性心脏病的治疗包括手术治疗、药物治疗及其他治疗方式。手术治疗有传统外科手术(如房间隔缺损室间隔缺损修补术,动脉导管未闭结扎术等)和介入治疗(如房间隔、室间隔缺损及动脉导管未闭介入封堵术);药物治疗包括针对心衰等症状的药物及预防感染性心内膜炎的药物;其他治疗方式有姑息手术(如体肺分流术等)和心脏移植(适用于终末期患者),不同治疗方式需根据患者具体情况选择并注意相关事项。

一、手术治疗

(一)传统外科手术

1.房间隔缺损修补术:适用于单纯房间隔缺损患者,通过开胸手术,直接修复缺损的房间隔。对于儿童患者,手术时机的选择需综合考虑缺损大小、患者症状等因素,一般建议在学龄前进行,以减少对心脏功能和生长发育的影响;成年患者若出现明显症状或心脏结构改变,也需考虑手术。

2.室间隔缺损修补术:针对室间隔缺损,手术方式为开胸后修复室间隔的缺损处。婴幼儿患者若室间隔缺损较大,可能影响生长发育和心肺功能,需尽早评估手术;大龄儿童及成人患者根据缺损情况及心功能状态决定手术时机,缺损较大导致肺动脉高压等情况时应及时手术。

3.动脉导管未闭结扎术或封堵术:动脉导管未闭可通过外科结扎或介入封堵的方式治疗。对于儿童患者,若动脉导管未闭较大,影响血液循环,一般建议在合适年龄进行手术;新生儿期若出现严重心衰等情况,可能需紧急处理。

(二)介入治疗

1.房间隔缺损介入封堵术:利用介入导管将封堵器送至房间隔缺损处进行封堵,创伤小,恢复快。适用于有适应证的房间隔缺损患者,如缺损直径合适等。儿童患者在满足介入条件时可优先考虑介入治疗,减少开胸手术创伤;需注意评估患者的年龄、体重、缺损位置等因素是否符合介入要求。

2.室间隔缺损介入封堵术:通过导管将封堵器送达室间隔缺损处进行封堵。适用于合适的室间隔缺损患儿及成人患者,对于儿童患者,需确保缺损大小、位置等适合介入治疗,且要考虑患儿的耐受能力等;术后需密切监测心脏功能及封堵器情况。

3.动脉导管未闭介入封堵术:是目前治疗动脉导管未闭常用的方法,通过导管将封堵器放置在未闭的动脉导管处进行封堵。儿童患者适用范围较广,尤其是年龄较小的患儿,介入治疗创伤小,恢复时间短;需评估动脉导管的形态、粗细等情况以确定是否适合介入。

二、药物治疗

1.针对心衰等症状的药物:对于先天性心脏病导致心衰的患者,可能会使用利尿剂如呋塞米等,减轻心脏负荷;使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物,如卡托普利等,改善心室重构,但儿童使用需严格评估,因为这类药物可能对儿童的生长发育等有一定影响,需在医生密切监测下使用;还有正性肌力药物如地高辛等,可增强心肌收缩力,但儿童使用时要注意剂量计算及药物不良反应。

2.预防感染性心内膜炎的药物:对于有先天性心脏病的患者,在进行侵入性操作前,可能需要使用抗生素预防感染性心内膜炎,如青霉素类等抗生素,但需根据患者具体情况及过敏史等选择合适药物,儿童使用时要考虑年龄因素及药物的安全性。

三、其他治疗方式

1.姑息手术:对于一些复杂先天性心脏病,暂时无法进行根治手术的患儿,可采用姑息手术改善症状。如对于肺动脉闭锁等复杂情况,可能会进行体肺分流术等姑息手术,暂时改善肺血流,为后续根治手术创造条件。儿童患者进行姑息手术时,要充分评估患儿的身体状况,包括体重、心功能等,术后需密切观察患儿的恢复情况及后续根治手术的时机。

2.心脏移植:对于终末期先天性心脏病患者,心脏移植是一种治疗选择。但心脏移植面临供体短缺、免疫排斥等问题,儿童患者进行心脏移植需综合评估病情及移植相关风险,术后需长期使用免疫抑制剂等药物,且要密切监测免疫排斥反应及心脏功能等情况。

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房间隔缺损
房间隔缺损是胚胎发育期间,左、右心房之间组织发育不良导致心房之间形成异常通路,属于先天性心脏疾病。
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冠状动脉粥样硬化性心脏病是什么意思?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
冠状动脉粥样性硬化心脏病即为临床所说的冠心病的全称,具体为因冠状动脉血管发生粥样硬化病变导致血管狭窄、阻塞形成心肌缺血、缺氧、坏死导致的心脏病。且因其发病机制复杂、影响范围较大,故可归为典型的复杂性疾病,目前临床一般将其分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。患者发病后一般可出现心肌缺血、心绞痛、心肌
心脏病发作急救小妙招?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
心脏发作急救小妙招:当身边人发作心脏病时,首先需要拨打急救电话,然后拍打患者的胸部大声询问患者的姓名,这样能判断患者是否还有意识,若患者处于有意识的情况下,应该看看身上有没有药物进行治疗,若有药物应该及时帮助患者服用药物缓解不适症状,此外若患者是属于神志不清的状态应该让患者平躺在空旷的地方,然后对患
心脏病有咳嗽症状吗?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心脏病的患者也是会出现咳嗽的症状,主要是因为心功能不全,导致回心血量减少,使得肺血管出现淤血的情况,从而会引起咳嗽。心脏病是心脏发生的一系列疾病的总称,患者还会出现心慌、心悸、呼吸困难、胸闷、头晕、乏力、发热、手脚肿胀等各种临床症状。心脏病的发生可分为先天性因素和后天性因素,前者多与遗传和先天发育缺
t波改变就是心脏病吗?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
心电图上检查结果T波发生改变不一定就是患有器质性的心脏病的情况。因为T波发生改变可以见于多种疾病,除了器质性心脏病能改变T波以外,若患者身体的电解质水平紊乱也会出现T波发生改变的情况,此外还有患者各种的心律失常、房性早搏、室性早搏、心房纤颤、心脏的房室传导阻滞以及各种束支传导阻滞都可能出现T波的改变
婴儿先天性心脏病的原因是什么
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
婴儿先天性心脏病多是遗传因素、环境因素、母体因素等原因引起的。 1.遗传因素 婴儿家族中父母曾有一方患过先天性心脏,则自身患先天性心脏病的几率相对较高。 2.环境因素 婴儿长期接触电离辐射、化学物品等,可影响心脏的正常发育,从而引起先天性心脏病。 3.母体因素 婴儿在母体内时,母体遭受病原体感染或自
先天性心脏病房间隔缺损严重吗?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
先天性心脏病房间隔缺损是否严重需要根据具体的情况来分析。 如果先天性心脏病患者的房间隔缺损比较小,没有出现明显的症状,一般不严重。但如果先天性心脏病患者的房间隔缺损比较大,且出现了明显的呼吸困难、心律失常、右心衰竭等症状,则比较严重。 建议先天性心脏病房间隔缺损的患者应注意休息,避免剧烈运动,保持情
为什么宝宝生下来有先天性心脏病
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
宝宝出生患有先天性心脏病可能是遗传因素、母体接触放射线、母体感染病原体等原因所致。 1、遗传因素 如果宝宝单个基因异常或者是多基因缺陷、染色体畸变等,容易导致心脏组织发育异常,从而引起先天性心脏病。 2、母体接触放射线 若宝宝处于胎儿期,而母体频繁接触放射线,由于放射性物质对胎儿发育产生影响,容易造
如何避免胎儿先天性心脏病的发生?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
预防胎儿先天性心脏病的发生,首先要做好备孕工作,戒除烟酒, 其次,怀孕后要避免乱服用药物,做好优生优育的检查,定期做好产检的工作。在怀孕24周时,建议到医院做排畸彩超检查,如果发现胎儿可能存在心脏病,需要做进一步做心动超声检查,必要时需要终止妊娠。
吃猪心对先天性心脏病有好处吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
吃猪心对先天性心脏病有一定的好处。猪心是日常生活中比较常见的食物,其中含有丰富的维生素、铁元素和蛋白质等营养物质,患有先天性心脏病的患者食用后能够补充体内所需营养元素,有利于提高机体的抵抗能力和免疫能力,同时还能够起到补血和抗氧化的作用,有益于身体健康,因此吃猪心对先天性心脏病存在益处,但不能起到治
先天性心脏病的分类有哪些?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
你好,先天性心脏病一般可以分为动脉导管未闭,肺动脉口狭窄,房间隔缺损,室间隔缺损,主动脉狭窄,法洛四联症几种类型。患有先心病可能跟遗传,早产,基因变异,病毒感染等有关,根据不同的病理分型需要采取不同的治疗方法。最好能够做到早发现,早治疗,防止病情进一步发展,以期获得较好的预后效果。
冠状动脉粥样硬化性心脏病能治好吗
范军 主任医师
北京积水潭医院 三甲
冠状动脉粥样硬化由于严重的斑块狭窄超过50%,导致冠心病,这种冠心病一旦确诊之后,一般来说是无法完全治愈的。因为目前的临床手段,还没有办法使已经发生的冠状动脉斑块完全消失。目前,药物可以控制斑块的进展,甚至药物在用量足够大的前提下可以逆转斑块的发生。但是,也很少能完全让斑块消失。因此,冠状动脉粥样硬化性心脏病,即冠心病一旦确诊之后,是不能
先天性心脏病最常见的类型
李树春 主治医师
南京鼓楼医院 三甲
先天性心脏病可分为紫绀型和非紫绀型,也可根据分流情况分为左向右分流型、右向左分流型和无分流型。右向左分流型的先天性心脏病常见法洛四联症,左向右分流常见室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭,无分流型常见肺动脉瓣狭窄。以上几种疾病是最常见的先天性心脏病,也是目前诊断治疗都相对成熟的疾病。通过临床治疗,绝大部分患儿可以恢复健康,所以建议患者及时
常见先天性心脏病有哪几种
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
常见的先天性心脏病主要包括卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄这五种,发病率在先天性心脏病里面最高,比如说卵圆孔未闭是最简单的先天性心脏病,其发生率能够到达30%,正常人群中30%是非常高的,但其实是90%不需要处理。这些简单的先天性心脏病,其实有的是很轻微的,可以去不需要治疗,只有发展到缺损比较大,严重的影响了
小儿先天性心脏病症状
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿先天性心脏病的症状其实都不太典型,如果是严重的先天性心脏病,常常会有紫绀,一般是口头青紫、四肢末端的指端青紫,伴有明显的发育落后,体重不增,身高长时间增长不明显,比较弱小等症状。而轻微的小儿先天性心脏病,可能在活动的时候会有明显的疲劳感,以及呼吸增快。
卵圆孔未闭是先天性心脏病
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
卵圆孔未闭不是先天性心脏病。新生儿的气血管被阻断,呼吸建立,所以会出现一系列的病理和生理的变化,因为这些变化,左心房压力超过了右心房,卵圆孔先在功能上出现了闭合,但是真正的闭合要到出生后五到六个月的时候,所以卵圆孔未闭可以不属于先天性心脏病。
宝宝先天性心脏病有什么症状
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
如果是轻度的先天性心脏病,可以没有任何症状,但是如果比较严重,宝宝可以出现呼吸困难、脸上发紫、口唇、手、脚都会发紫的症状,甚至有部分先天性心脏病的宝宝,还可以白哦先为吃奶不好、食欲低下、生长发育迟缓等表现。所以,宝宝先天性心脏病的症状,不能一概而论,主要取决于是什么类型的先天性心脏病,病情越严重,症状也会越重。
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