房性早搏的发生有生理性和病理性因素。生理性因素包括年龄与性别（儿童青少年因发育、女性妊娠期等可致，中年与生活方式相关）、生活方式（剧烈运动、过度疲劳、吸烟饮酒可引发）；病理性因素包括心脏相关疾病（冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病可致）和其他系统疾病（甲状腺功能亢进使心脏负担等致，电解质紊乱如低钾、高钙血症影响心肌电生理引发）。
一、生理性因素
（一）年龄与性别因素
1.年龄：儿童及青少年时期可能因身体快速发育，自主神经调节功能尚未完全稳定等原因出现房性早搏。例如一些健康的青少年在剧烈运动后可能会出现偶发房性早搏，这是因为身体处于生长发育阶段，心脏的生理功能还在不断完善过程中。随着年龄增长到中年，也可能因生活方式等因素出现房性早搏，但相对儿童时期机制有所不同。
2.性别：一般来说，在生理性情况下，性别对房性早搏的直接影响不显著，但在一些特定的生理阶段，如女性的妊娠期，由于血容量增加、心脏负担加重等因素，可能会增加房性早搏发生的几率。
（二）生活方式因素
1.剧烈运动：剧烈运动时，心脏需氧量增加，心脏交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，可导致心肌细胞的电活动不稳定，从而引发房性早搏。例如进行长跑、高强度篮球比赛等剧烈运动后，部分人可能出现偶发房性早搏。
2.过度疲劳：长期过度劳累、睡眠不足会使身体处于应激状态，心脏的正常节律调节受到影响，容易出现房性早搏。比如一些长期从事高强度脑力劳动且睡眠质量差的人群，更易发生房性早搏。
3.吸烟、饮酒：吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会刺激交感神经，使心率加快，血管收缩，增加心脏负担，容易诱发房性早搏；过量饮酒会影响心肌细胞的代谢和电生理特性，导致心脏电活动紊乱，引发房性早搏。
二、病理性因素
（一）心脏相关疾病
1.冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，心肌细胞缺血缺氧，影响心肌的电生理功能，从而引发房性早搏。研究表明，约有一定比例的冠心病患者会合并房性早搏，尤其是在心肌缺血发作时，房性早搏的发生率可能会升高。
2.心肌病
扩张型心肌病：心肌细胞变性、坏死、纤维化等病变，导致心肌结构和功能异常，心脏的电传导系统受到影响，容易出现房性早搏。患者往往伴有心脏扩大、心力衰竭等表现，房性早搏可能会随着病情的进展而增多。
肥厚型心肌病：心肌肥厚导致心室舒张和收缩功能障碍，心肌组织的缺血、缺氧以及机械性牵拉等因素，可引起心肌细胞电活动异常，引发房性早搏。这类患者的房性早搏可能与心肌肥厚导致的局部心肌电生理特性改变有关。
3.瓣膜性心脏病：如风湿性心脏病引起的二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜病变，导致心脏血流动力学改变，心房压力升高，心房肌受到牵拉等刺激，容易出现房性早搏。例如二尖瓣狭窄时，左心房压力增高，心房肌代偿性肥厚，进而引发房性早搏。
（二）其他系统疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，心脏负担加重，心率加快，心肌耗氧量增加，同时甲状腺激素还可能直接影响心肌细胞的电生理特性，从而引起房性早搏。临床研究发现，甲状腺功能亢进患者中房性早搏的发生率明显高于正常人群，通过控制甲状腺功能亢进，房性早搏的情况可能会改善。
2.电解质紊乱
低钾血症：血钾浓度降低时，心肌细胞的静息电位和动作电位发生改变，心肌的兴奋性、自律性和传导性均会受到影响，容易出现心律失常，包括房性早搏。例如长期腹泻、呕吐或应用排钾利尿剂等情况可能导致低钾血症，进而引发房性早搏。
高钙血症：血钙浓度过高时，可影响心肌细胞的钙代谢和电生理活动，导致心肌细胞的兴奋性增高，容易诱发房性早搏。如甲状旁腺功能亢进症患者可能出现高钙血症，从而合并房性早搏。
