乙肝病毒是嗜肝DNA病毒科的DNA病毒，有特定形态结构和基因组，传播途径包括血液、母婴、性传播，致病机制涉及肝细胞损伤、免疫调节紊乱，有相关检测指标及意义，对不同人群影响不同，儿童易慢性化需及时干预，成年人部分可康复部分成慢性需监测治疗，特殊病史人群需关注。
形态结构：乙肝病毒具有双层外壳结构，完整的乙肝病毒颗粒也称为Dane颗粒，直径约42纳米，外层为包膜，由脂质双层与病毒编码的包膜蛋白组成，包括乙肝表面抗原（HBsAg）等；内层为核衣壳，呈20面体对称结构，含有乙肝核心抗原（HBcAg）和乙肝e抗原（HBeAg）以及病毒的双链部分环状DNA和DNA聚合酶等。
基因组特征：乙肝病毒基因组为不完全的环状双链DNA，其基因组较小但包含多个开放阅读框，可编码多种蛋白，如HBsAg、HBcAg、HBeAg、乙肝病毒DNA聚合酶等。这些编码蛋白在乙肝病毒的感染、复制以及致病过程中发挥不同作用。
传播途径
血液传播：可通过输入被乙肝病毒污染的血液或血制品、使用被乙肝病毒污染且消毒不彻底的注射器、针头、侵入性医疗操作等途径传播。例如，在一些不正规的医疗美容操作中，如果器械消毒不严格，就可能导致乙肝病毒传播。
母婴传播：感染乙肝病毒的母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中可将病毒传给婴儿。如乙肝e抗原阳性的母亲，其婴儿感染乙肝病毒的概率较高。
性传播：与乙肝病毒感染者发生无防护的性接触，可通过体液中的乙肝病毒传播。
致病机制
人体感染乙肝病毒后，病毒主要在肝细胞内复制，机体的免疫系统会对被感染的肝细胞发起攻击，导致肝细胞的炎症、坏死等病理改变。长期的炎症损伤可能会引起肝纤维化，进而发展为肝硬化甚至肝癌。例如，慢性乙肝患者由于病毒持续存在，反复的免疫损伤会逐渐破坏肝脏的正常结构和功能。
乙肝病毒的感染还可能引起免疫调节紊乱，导致机体对病毒的清除不彻底，从而使感染慢性化。
检测指标及意义
乙肝表面抗原（HBsAg）：是乙肝病毒感染的标志物之一，阳性表示感染了乙肝病毒，但不能反映病毒复制程度和传染性强弱。
乙肝表面抗体（抗-HBs）：是一种保护性抗体，阳性表示对乙肝病毒有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生的，也可能是既往感染乙肝病毒后恢复并产生了免疫力。
乙肝e抗原（HBeAg）：阳性通常表示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。
乙肝e抗体（抗-HBe）：阳性一般意味着乙肝病毒复制活动减弱，传染性降低，但如果病毒发生变异，即使HBeAg阴性，也可能存在病毒复制。
乙肝核心抗体（抗-HBc）：包括抗-HBc总抗体和抗-HBcIgM等。抗-HBc总抗体阳性表示曾经感染过乙肝病毒；抗-HBcIgM阳性则提示乙肝病毒处于复制活跃期，常用于急性乙肝的诊断。
对不同人群的影响及应对
儿童：儿童感染乙肝病毒后，由于免疫系统发育尚未完善，更容易转为慢性感染。新生儿如果感染乙肝病毒，应及时在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以降低感染慢性化的风险。对于儿童乙肝患者，需要密切监测病情，因为慢性乙肝可能影响儿童的生长发育，要定期检查肝功能、乙肝病毒载量等指标。
成年人：成年人感染乙肝病毒后，大部分可以清除病毒，转为乙肝表面抗体阳性而康复，但也有少部分会发展为慢性乙肝。成年人慢性乙肝患者需要根据病情进行相应的监测和治疗，生活中要注意避免劳累、饮酒等加重肝脏负担的因素。
特殊病史人群：有乙肝家族史的人群，感染乙肝病毒的风险相对较高，应定期检查乙肝五项等指标，以便早期发现感染情况。对于已经患有其他肝脏疾病的人群，如酒精性肝病患者再感染乙肝病毒，肝脏损伤可能会更严重，需要更加谨慎地监测和处理，避免两种肝病相互加重病情。
