慢性荨麻疹的发病与自身免疫、遗传、感染、环境及其他因素相关。自身免疫因素中体内有针对自身IgE等的自身抗体;遗传因素方面某些基因多态性与易感性有关;感染因素包括细菌、病毒、寄生虫感染可通过免疫反应等引发;环境因素有物理因素(机械刺激、温度变化、日光照射)和化学因素(接触某些化学物质);其他因素包含精神心理因素(长期紧张焦虑等可诱发或加重)和饮食因素(鱼虾等特定食物可致过敏)。
一、自身免疫因素
(一)机制及相关人群情况
慢性荨麻疹可能与自身免疫有关,体内存在针对自身IgE或高亲和力IgE受体的自身抗体。在一些自身免疫性疾病患者中,发生慢性荨麻疹的风险可能增加。例如,患有甲状腺疾病等自身免疫性疾病的人群,慢性荨麻疹的发病几率相对较高。自身抗体的存在会导致肥大细胞等持续活化,释放组胺等炎症介质,从而引发慢性荨麻疹的症状。
二、遗传因素
(一)相关情况及影响
遗传因素在慢性荨麻疹的发病中也起到一定作用。研究发现,某些基因的遗传多态性可能与慢性荨麻疹的易感性相关。如果家族中有慢性荨麻疹患者,个体患病的风险可能会高于普通人群。不同的基因位点可能影响机体的免疫调节、炎症反应等过程,进而增加慢性荨麻疹发生的可能性。
三、感染因素
(一)具体感染类型及作用机制
1.细菌感染:某些细菌感染可能诱发慢性荨麻疹。例如,幽门螺杆菌感染与慢性荨麻疹的关系受到关注。幽门螺杆菌感染后,可能通过免疫反应等机制影响机体的生理功能,导致慢性荨麻疹的发生。当幽门螺杆菌被清除后,部分慢性荨麻疹患者的症状可能得到改善。
2.病毒感染:病毒感染也可能是慢性荨麻疹的诱因之一。如肝炎病毒、EB病毒等感染后,机体的免疫状态发生改变,可能引发慢性荨麻疹。病毒感染引起的免疫反应激活了炎症细胞,导致组胺等物质释放,从而出现荨麻疹的症状。
3.寄生虫感染:一些寄生虫感染也与慢性荨麻疹有关。例如,蛔虫、钩虫等寄生虫感染人体后,可通过引起机体的免疫应答,导致慢性荨麻疹的发生。寄生虫在体内的代谢产物等作为抗原,引发机体的免疫反应,导致皮肤出现风团等荨麻疹表现。
四、环境因素
(一)常见环境因素及影响
1.物理因素
机械刺激:皮肤受到摩擦、压力等机械刺激可能诱发慢性荨麻疹。例如,紧束的腰带、过紧的衣服等对皮肤的压力刺激,可能导致局部出现风团等荨麻疹症状。
温度变化:温度的突然变化,如冷热刺激,也可能引发慢性荨麻疹。从寒冷环境突然进入温暖环境,或者相反,都可能刺激机体释放组胺等介质,引起皮肤的过敏反应。
日光照射:部分人对日光中的紫外线等成分敏感,日光照射后可出现慢性荨麻疹的症状,表现为暴露部位的皮肤出现红斑、风团等。
2.化学因素:接触某些化学物质也可能诱发慢性荨麻疹。例如,一些化妆品、洗涤剂、某些植物的花粉等。这些化学物质作为过敏原,接触人体皮肤或被吸入后,可引起机体的过敏反应,导致肥大细胞脱颗粒,释放组胺等,引发荨麻疹。
五、其他因素
(一)精神心理因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理因素可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络,从而诱发或加重慢性荨麻疹。当人处于精神压力状态时,体内的激素水平等发生变化,影响免疫系统的功能,使得机体更容易出现慢性荨麻疹的症状。例如,一些长期面临工作压力大、生活节奏紧张的人群,慢性荨麻疹的发病几率可能增加。
(二)饮食因素
某些食物也可能是慢性荨麻疹的诱因。例如,鱼虾、蟹、贝类等海鲜,以及芒果、草莓等水果,还有牛奶、鸡蛋等高蛋白食物。这些食物中的蛋白质等成分可能作为过敏原,进入人体后引起过敏反应,导致慢性荨麻疹的发生。一些人在食用特定食物后,短时间内就可能出现皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。



