孩子积食严重有多方面表现，消化系统上有食欲改变、腹胀、呕吐、大便异常；全身有口臭、发热、精神状态不佳；婴儿期有睡眠不安稳、舌苔厚腻；幼儿及学龄前期会说肚子痛、面色发黄无光泽，家长需密切观察并及时调理，严重时就医。
一、消化系统相关表现
1.食欲改变
孩子积食严重时，首先可能出现食欲明显下降的情况。这是因为食物在胃肠道内堆积，影响了胃肠道的正常消化功能，孩子对食物的需求降低。例如，原本喜欢吃饭的孩子，突然变得不想进食，看到食物也没有兴趣。对于婴幼儿来说，可能表现为喂奶量减少等情况。
部分孩子可能会出现异常的饥饿感但又吃不多的情况，这是因为胃肠道内有积滞，虽然有饥饿信号，但消化功能受限，不能正常消化摄入的少量食物。
2.腹胀
腹部会出现胀满的现象，用手触摸孩子的腹部会感觉较硬。这是由于食物在肠道内不能及时消化排空，导致肠道内气体和食物积聚，引起腹胀。年龄较小的孩子可能会表现出腹部不适，如频繁哭闹、烦躁不安等情况，因为腹胀会让他们感觉不舒服。对于能表达的大一点的孩子，可能会诉说肚子胀。
3.呕吐
孩子可能会出现呕吐症状，呕吐物多为酸臭的未消化食物。这是因为胃肠道内压力增高，迫使胃内容物通过食管反流吐出。如果是婴儿，可能会在喂奶后不久出现吐奶，且呕吐物有明显的酸腐味。呕吐是身体试图排出胃肠道内积滞食物的一种反应，但频繁呕吐可能会导致孩子脱水等情况，需要引起重视。
4.大便异常
大便可能会出现干结的情况，排便困难。这是因为积食导致胃肠道内津液耗伤，肠道蠕动减慢，大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而变得干结。有些孩子可能会出现大便酸臭，外观上可能有不消化的食物残渣。另外，也有少数孩子可能会出现腹泻的情况，这是因为积食引起胃肠功能紊乱，食物不能正常消化吸收，导致肠道蠕动加快，出现腹泻，大便多为稀糊状且伴有酸臭味。
二、全身表现
1.口臭
孩子会有明显的口臭，这是由于积食后食物在胃肠道内发酵，产生异味，通过口腔散发出来。年龄较小的孩子可能在喂奶后或者晨起时口臭更为明显，这是积食在口腔的一种表现。
2.发热
部分积食严重的孩子可能会出现低热的情况。这是因为积食引起身体的炎症反应，胃肠道内的积滞食物被分解吸收后可能会产生一些致热物质，从而导致体温轻度升高。一般体温在37.5℃-38℃左右，这种发热通常在积食得到缓解后会自行消退。但如果孩子体温持续升高或者伴有其他严重症状，需要警惕是否合并了其他感染性疾病。
3.精神状态不佳
孩子可能会表现出精神萎靡、烦躁不安等情况。因为胃肠道不适会影响孩子的整体状态，孩子感觉身体不舒服，所以精神状态不如平时。例如，原本活泼好动的孩子，积食后变得不爱玩耍，总是哭闹或者无精打采。对于婴幼儿来说，可能会频繁哭闹，难以安抚，这也是积食严重影响其舒适感的一种体现。
三、不同年龄阶段的特殊表现
1.婴儿期
婴儿积食严重时，除了上述消化系统和全身表现外，还可能出现睡眠不安稳的情况。婴儿会频繁夜醒，睡眠中扭动身体。这是因为腹部不适影响了婴儿的睡眠质量。另外，婴儿可能会出现舌苔厚腻的情况，通过观察舌苔可以发现舌苔白厚或者黄厚等，这也是积食在舌象上的一种表现。
2.幼儿及学龄前期
幼儿和学龄前期儿童可能会诉说肚子痛，疼痛部位多以脐周为主。这是由于胃肠道积滞引起的肠道痉挛等不适。而且这个阶段的孩子可能会出现面色发黄、皮肤没有光泽的情况，因为长期积食影响了营养的吸收，进而影响了孩子的面色和皮肤状态。
总之，孩子积食严重时会有多方面的表现，家长需要密切观察孩子的症状，一旦发现孩子有积食严重的表现，应及时采取适当的措施进行调理，如调整饮食结构等，如果情况较为严重，应及时就医。
