心脏相关检查包括心电图、超声心动图、动态心电图、冠状动脉造影和血液检查。心电图可发现心律失常等问题,检查无创快捷;超声心动图能显示心脏结构和功能,有经胸等检查方式;动态心电图可记录长时间心电图,发现常规不易捕捉的心律失常;冠状动脉造影是诊断冠心病“金标准”,为有创检查;血液检查通过心肌酶谱、血脂、血糖等指标辅助判断心脏情况,不同年龄人群指标有差异,不良生活方式及有心脏病史人群需重视相关检查。
一、心电图检查
1.原理及意义:心电图(ECG)是通过电极记录心脏电活动的图形,能发现心律失常、心肌缺血、心肌梗死等常见心脏问题。例如,心肌梗死时心电图会出现特征性的ST段抬高、T波倒置等改变。不同年龄人群的正常心电图范围略有差异,儿童的心率相对较快,成人则有相对稳定的心率及波形范围。对于有不良生活方式(如长期熬夜、大量吸烟)的人群,心电图可及时发现心脏电活动异常。有心脏病病史的人群定期进行心电图检查能监测病情变化。
2.检查方式:通过粘贴在身体特定部位的电极片记录心脏电信号,检查过程无创、快捷。
二、超声心动图检查
1.原理及意义:超声心动图利用超声波显示心脏结构和功能,可评估心脏瓣膜的情况(如瓣膜狭窄、关闭不全)、心肌厚度、心室腔大小等。例如,能清晰看到二尖瓣反流的程度。不同年龄阶段心脏结构和功能有差异,胎儿超声心动图可早期发现先天性心脏结构异常。生活方式不健康人群通过超声心动图可了解心脏结构有无异常改变。有心脏病病史者可通过该检查观察心脏结构和功能的动态变化。
2.检查方式:经胸超声心动图是最常用的方式,将超声探头放在胸壁特定位置进行检查,还有经食管超声心动图等更精准的方式,但后者有一定操作要求。
三、动态心电图检查(Holter)
1.原理及意义:动态心电图能连续记录24小时或更长时间的心电图,可发现常规心电图不易捕捉到的心律失常,如阵发性房颤等。不同年龄人群的正常心率范围在动态心电图中也有体现,儿童的心率波动范围相对更广。长期熬夜等不良生活方式可能导致心律失常,动态心电图可监测到这类情况。有间歇性心悸等症状但常规心电图未发现异常的人群适合进行动态心电图检查。
2.检查方式:佩戴记录设备,不影响日常活动,检查结束后将设备取下,医生分析记录的心电图数据。
四、冠状动脉造影检查
1.原理及意义:冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,通过向冠状动脉内注入造影剂,显示冠状动脉有无狭窄、阻塞等病变。对于有胸痛等疑似冠心病症状的人群,该检查可明确诊断。年龄较大人群患冠心病风险相对较高,生活方式不健康(如高脂饮食、缺乏运动)人群也需警惕冠心病,通过冠状动脉造影可确诊。有心脏病病史且怀疑冠状动脉病变的人群需进行此检查。
2.检查方式:是有创检查,通过穿刺血管将导管送至冠状动脉,注入造影剂后在X线下成像。
五、血液检查
1.相关指标及意义:
心肌酶谱:如肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白等,心肌梗死时这些指标会升高。不同年龄人群的基础值略有不同,儿童的心肌酶谱数值与成人有差异。有胸痛等症状人群检测心肌酶谱可辅助判断是否有心肌损伤。有心脏病病史者监测心肌酶谱变化能了解病情活动情况。
血脂:血脂异常是冠心病的危险因素,通过检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标评估。不同性别对血脂的代谢略有差异,女性在绝经前受雌激素影响血脂相对稳定,绝经后风险增加。生活方式不健康(如高脂饮食)人群血脂易异常,定期检查血脂可早期干预。
血糖:糖尿病与心脏病密切相关,检测血糖可了解是否有糖尿病或血糖异常情况。不同年龄人群的正常血糖范围不同,儿童和成人的血糖标准有区别。有糖尿病病史人群易并发心脏病,需监测血糖及心脏情况。



