乳腺结节是一种症状，由多种原因引起，包括乳腺增生、纤维腺瘤、囊肿、癌等。可分为增生性、纤维腺瘤性、囊肿性、癌性结节，有不同特点。检查方法有超声、钼靶、MRI、病理活检。不同人群有不同特点及注意事项，年轻女性超声更优，中年女性防癌，老年女性重明确性质，妊娠期和哺乳期女性注意保持乳腺通畅及合理处理可疑结节。
乳腺结节的分类及特点
乳腺增生性结节：与内分泌紊乱有关，尤其是雌孕激素比例失调。常见于中青年女性，月经前结节可能增大、变硬，伴有胀痛，月经后症状多缓解。超声检查可发现边界不清、形态不规则的低回声结节，病理上可见乳腺导管扩张、上皮增生等。
乳腺纤维腺瘤：多见于青年女性，由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成的良性肿瘤。一般为单发，也可多发，肿块多为圆形或椭圆形，边界清晰、活动度好，生长缓慢。超声表现为边界清楚、包膜完整的低回声结节，内部回声均匀。
乳腺囊肿：多因乳腺导管阻塞，分泌物潴留形成囊肿。可分为单纯囊肿和积乳囊肿等。单纯囊肿常见于中年女性，囊肿壁薄，内含清亮液体，一般无明显症状，偶有胀痛，超声显示为无回声区，边界清晰。积乳囊肿多见于哺乳期或哺乳期过后的女性，与乳汁淤积有关，肿块有囊性感。
乳腺癌性结节：好发于中老年女性，但近年来发病年龄有年轻化趋势。结节质地硬，边界不清，活动度差，可伴有乳头溢液（血性多见）、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等。超声或钼靶检查可发现形态不规则、边界不清、内部回声不均的结节，部分可见微小钙化灶，病理活检可明确诊断。
乳腺结节的检查方法
超声检查：是乳腺结节常用的检查方法，可清晰显示乳腺组织的结构，判断结节的大小、形态、边界、内部回声等情况，有助于区分结节是囊性还是实性，准确率较高，且无辐射，适合各年龄段女性，尤其是年轻女性、妊娠期和哺乳期女性。
乳腺X线钼靶检查：主要用于40岁以上女性的筛查，可发现乳腺内的微小钙化灶，对乳腺癌的早期诊断有重要价值，但有一定辐射，对于致密型乳腺（年轻女性多见）的结节显示不如超声清晰。
磁共振成像（MRI）：对乳腺结节的鉴别诊断有较高价值，尤其适用于超声和钼靶检查难以确诊的复杂病例，能更准确地判断结节的范围、性质等，但检查费用较高，且有一定禁忌证（如体内有金属植入物等）。
病理活检：是明确结节性质的金标准，包括细针穿刺活检和手术切除活检等。细针穿刺活检可在超声或钼靶引导下进行，获取少量细胞进行病理分析；手术切除活检则是将结节完整切除后进行全面病理检查，能明确结节是良性还是恶性。
不同人群乳腺结节的特点及注意事项
年轻女性：年轻女性乳腺组织较致密，超声检查相对更有优势。若发现乳腺结节，年轻女性的乳腺增生性结节相对常见，应注意保持良好的生活作息，避免长期熬夜、精神压力过大等，月经前后注意观察结节变化，必要时定期复查超声。如果是乳腺纤维腺瘤，较小的结节可定期复查超声，若结节较大或生长较快，可考虑手术切除。
中年女性：中年女性内分泌波动较大，乳腺增生性结节和乳腺纤维腺瘤仍较常见，同时需警惕乳腺癌的发生。应定期进行乳腺自查、超声或钼靶检查。对于乳腺增生性结节出现明显胀痛等症状时，可在医生指导下适当调节内分泌或对症处理。
老年女性：老年女性乳腺癌的发生率相对增加，若发现乳腺结节，更应重视，及时进行相关检查以明确性质。对于可疑恶性的结节，应尽早进行病理活检以明确诊断，以便及时采取相应治疗措施。
妊娠期和哺乳期女性：妊娠期和哺乳期女性由于体内激素变化，乳腺结节可能发生相应改变。此时超声检查是主要的检查手段，对于积乳囊肿等情况，应注意保持乳腺通畅，避免乳汁淤积，必要时可请医生协助处理。如果发现结节性质可疑，需充分考虑妊娠、哺乳因素与医生共同商讨合适的检查及治疗方案。
