幼儿后脑勺淋巴结有生理性和病理性两种情况。生理性是因淋巴系统发育活跃致正常淋巴结存在，无不适；病理性包括感染（细菌、病毒）、免疫系统疾病、恶性肿瘤等因素引发，感染致淋巴结质地硬、有痛等，免疫系统疾病有其他伴随症状，恶性肿瘤致淋巴结硬、活动差等。发现后要观察淋巴结情况、幼儿整体状况，免疫力低下幼儿更需谨慎，异常及时就医检查。
原因及特点：幼儿时期淋巴系统发育活跃，后脑勺部位本身就存在一些正常的淋巴结组织，一般直径多在0.2-0.5厘米左右，质地柔软，可活动，与周围组织无粘连，通常没有疼痛等不适症状。这是因为幼儿免疫系统处于不断发育完善阶段，淋巴结会有一定程度的生理性增生，属于正常的生理现象，随着年龄增长可能会逐渐缩小，但一般不会完全消失。
与年龄性别等因素关系：各个年龄段幼儿都可能出现，无明显性别差异，主要与幼儿自身淋巴系统发育特点相关。生活方式上，正常的饮食、作息等一般不会对生理性淋巴结肿大产生不良影响，通常也没有特殊病史相关因素。
病理性淋巴结肿大
感染因素
细菌感染：当幼儿后脑勺局部皮肤、口腔等部位发生细菌感染时，如头皮疖肿、中耳炎等，细菌可经淋巴回流途径累及后脑勺淋巴结，导致淋巴结肿大。此时淋巴结质地较硬，可能伴有疼痛、触痛，淋巴结直径可能大于1厘米，并且可能会随着感染的控制而有所变化。例如头皮有小伤口继发细菌感染时，就可能引发后脑勺淋巴结反应性增大。这种情况在有皮肤破损、局部感染病史的幼儿中较为常见，性别上无明显差异，生活方式上如果幼儿卫生习惯不佳，皮肤容易有微小损伤，就增加了细菌感染风险。
病毒感染：像幼儿急疹、风疹、EB病毒感染等病毒感染性疾病，也常伴有淋巴结肿大，后脑勺淋巴结可受累。病毒感染引起的淋巴结肿大通常质地中等，可能伴有发热等全身症状，淋巴结肿大程度和范围可能因病毒种类和感染严重程度不同而有所差异。例如幼儿急疹，一般发热3-5天后热退疹出，同时可能伴有枕后、颈部等部位淋巴结肿大。这种情况在免疫力相对较低、接触病毒机会多的幼儿中易发生，无明显性别差异，生活方式上如果幼儿处于人群密集、病毒易传播的环境中，感染风险增加。
其他疾病因素
免疫系统疾病：如幼年特发性关节炎等免疫系统疾病，也可能出现淋巴结肿大，包括后脑勺淋巴结。这类疾病除了淋巴结肿大外，还可能有其他表现，如关节疼痛、肿胀、皮疹等，需要通过进一步的血液检查等明确诊断。在有家族遗传倾向或自身免疫功能异常相关因素的幼儿中需警惕，性别上无明显倾向性。
恶性肿瘤：虽然相对少见，但幼儿后脑勺淋巴结肿大也可能是恶性肿瘤的表现，如白血病、淋巴瘤等。此时淋巴结肿大往往质地硬，活动度差，可能进行性增大，同时可能伴有贫血、出血、发热、肝脾肿大等其他症状。有肿瘤家族史或出现不明原因长期淋巴结肿大、伴随其他异常症状的幼儿需要高度重视，性别差异不明显，但有家族肿瘤病史的幼儿风险相对更高。
发现幼儿后脑勺有淋巴结时的建议
观察淋巴结情况：密切观察淋巴结的大小、质地、活动度、有无触痛以及是否进行性增大等情况。如果淋巴结较小、质地软、无不适症状，可先继续观察，定期复查。
关注幼儿整体状况：留意幼儿有无发热、哭闹、精神状态不佳、其他部位淋巴结是否肿大、有无局部感染表现等。如果有异常表现，如淋巴结进行性增大、伴有发热不退、精神差等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、淋巴结超声等，必要时进行淋巴结穿刺或活检等明确病因，以便进行针对性处理。
特殊人群提示：对于免疫力低下的幼儿（如患有先天性免疫缺陷病等），发现后脑勺淋巴结肿大时更应谨慎，需尽早就诊，因为这类幼儿感染或其他疾病导致淋巴结异常的风险更高，且病情可能进展较快，需要及时评估和处理，以保障幼儿健康。
