引产相关因素包括胎儿严重畸形（经产前检查发现无法存活或生活质量极低需引产）、胎儿宫内生长受限（预计继续妊娠致不良预后需引产）；孕妇因素有妊娠合并严重心脏病（心功能差等继续妊娠危及生命需引产）、妊娠合并严重高血压疾病（重度子痫前期经治无改善需引产）、妊娠合并感染性疾病（如风疹病毒致胎儿多器官损害或梅毒活动期胎儿感染风险高需引产）；胎盘脐带因素有胎盘早剥（面积大持续出血等需引产）、脐带脱垂（胎儿急性缺氧需紧急引产）；过期妊娠达或超42周因胎盘功能减退风险高需及时引产且依宫颈条件选合适方式。
一、胎儿因素相关引产问题
1.胎儿严重畸形：经产前系统检查，如超声等影像学检查发现胎儿存在无法存活或出生后生活质量极低的严重畸形，例如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂等。这类胎儿出生后无法正常生存或会承受极大痛苦，基于医学伦理及对家庭负责的原则需进行引产。胎儿严重畸形的诊断主要依靠产前筛查及诊断技术，如孕中期的超声大排畸检查等，通过专业的医学评估确定胎儿畸形的严重程度以决定是否引产。
2.胎儿宫内生长受限：若胎儿经评估存在严重的宫内生长受限，预计继续妊娠会导致胎儿出现严重不良预后，如胎儿宫内缺氧、器官发育严重不成熟等情况时，需考虑引产。胎儿宫内生长受限的评估可通过监测胎儿双顶径、腹围、股骨长等生长指标，结合孕妇的孕周、病史等综合判断，当这些指标严重偏离正常范围且无法改善时，引产是保障母婴健康的必要措施。
二、孕妇因素相关引产问题
1.妊娠合并严重疾病
妊娠合并心脏病：孕妇患有严重的心脏病，如先天性心脏病伴心功能Ⅳ级，或者风湿性心脏病伴有肺动脉高压等情况，继续妊娠会使心脏负担进一步加重，极易引发心力衰竭等严重并发症，危及孕妇生命，此时需进行引产。对于此类孕妇，在评估引产时需综合考虑心功能状况、孕周等多方面因素，由心内科、产科等多学科共同会诊制定引产方案。
妊娠合并严重高血压疾病：孕妇患有重度子痫前期，经积极治疗后病情仍无改善，血压持续升高且出现重要脏器功能损害，如肾功能衰竭、眼底出血等，继续妊娠会对孕妇生命造成严重威胁，需及时引产。重度子痫前期的诊断依据血压水平、尿蛋白情况、有无重要脏器受累等指标，当达到引产指征时，应尽快终止妊娠。
2.妊娠合并感染性疾病：某些严重的妊娠合并感染性疾病，如孕妇感染风疹病毒且胎儿已受到严重感染，出现多器官损害等情况，为避免胎儿出生后出现严重的先天性疾病，需引产；或者孕妇感染梅毒且病情处于活动期，胎儿经评估有感染风险且无法通过治疗有效降低风险时，也需考虑引产。对于妊娠合并感染性疾病的
引产评估，需结合病原体种类、感染程度、孕周及胎儿受影响情况等多维度进行。
三、胎盘脐带因素相关引产问题
1.胎盘早剥：若胎盘早剥面积大且持续出血，胎儿已无法在宫内继续耐受，或者胎盘早剥伴有胎儿窘迫等情况，需立即引产以挽救胎儿及孕妇生命。胎盘早剥的诊断主要依靠超声检查、临床表现（如阴道流血、腹痛等），一旦确诊为严重胎盘早剥且符合引产指征，应迅速采取引产措施。
2.脐带脱垂：当脐带脱垂发生时，若胎儿无法迅速娩出，会导致胎儿急性缺氧，危及胎儿生命，此时需紧急引产。脐带脱垂的诊断主要通过阴道检查等方式发现，一旦确诊，应争分夺秒进行引产操作，以保障胎儿的存活机会。
四、过期妊娠相关引产问题
妊娠达到或超过42周仍未分娩即为过期妊娠。由于过期妊娠时胎盘功能逐渐减退，会增加胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、新生儿窒息等风险，因此需及时引产。过期妊娠的引产需根据宫颈条件等情况选择合适的引产方式，如宫颈条件成熟时可采用人工破膜联合缩宫素引产等方法，宫颈条件不成熟时可能需要先促宫颈成熟后再进行引产，以降低引产过程中的风险，保障母婴安全。
