手足口病发低烧时可通过物理降温(温水擦浴)、调节环境(保持适宜温度湿度)、补充水分来护理,不同年龄段患儿病情观察有别,低龄儿童和免疫力低下儿童需特殊关注护理,如低龄儿童避免用成人药、防搔抓疱疹,免疫力低下儿童要密切监测病情和保持环境清洁。
一、物理降温
1.适用于各年龄段
方法:对于手足口病发低烧的患儿,可采用温水擦浴的方法。用32-34℃的温水,擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位是人体的大血管走行处,通过水分的蒸发可以带走热量,起到降温作用。例如,每次擦浴时间可以控制在10-15分钟左右,注意保暖,避免患儿着凉。
原理:温水擦浴利用了蒸发散热的原理,水的比热较大,能够吸收并带走身体的热量,从而降低体温,这是一种安全有效的物理降温方法,对各年龄段的患儿都适用,尤其是低龄儿童,因为药物降温可能存在一定风险,而物理降温相对更安全。
二、环境调节
1.各年龄段通用
方法:保持室内温度适宜,一般维持在22-24℃左右,湿度在50%-60%。合适的环境温度和湿度可以让患儿感觉舒适,有助于体温的调节。如果室内温度过高,可以通过开窗通风、使用空调等方式来降低温度;如果湿度不合适,可以使用加湿器或除湿器进行调节。
原理:适宜的环境条件有助于患儿身体的新陈代谢处于正常状态,有利于体温的稳定。过高的环境温度会加重患儿身体的散热负担,而不适宜的湿度也可能影响患儿的舒适度,进而影响体温的调节。对于手足口病患儿来说,良好的环境有助于其身体恢复。
三、补充水分
1.各年龄段
方法:鼓励患儿多喝温开水。手足口病患儿发低烧时,身体会通过皮肤和呼吸等途径散失较多水分,多喝水可以补充身体流失的水分,防止脱水,同时也有助于通过尿液的排出带走热量,辅助降温。对于较小的患儿,可以少量多次喂水;对于年龄稍大的患儿,可以让其自行饮用。
原理:水是人体的重要组成部分,多喝水可以维持身体的体液平衡。当身体发热时,水分的丢失会导致血液浓缩等情况,补充水分后可以改善这种状况。而且,通过增加尿量,能够促进体内代谢废物的排出,对于手足口病患儿的身体恢复有积极意义。
四、病情观察
1.不同年龄段注意要点
婴幼儿:由于婴幼儿的体温调节中枢发育不完善,病情变化相对较快。要密切观察患儿的精神状态、体温变化、手足口及口腔疱疹的情况等。如果发现患儿精神萎靡、嗜睡、体温持续升高或出现呕吐、抽搐等异常情况,应及时就医。因为婴幼儿病情变化隐匿,可能在短时间内病情加重。
学龄儿童:虽然学龄儿童的病情相对婴幼儿可能更稳定一些,但也需要观察其体温波动情况、手足口疱疹的发展情况以及是否出现头痛、乏力等不适症状。如果学龄儿童在发低烧的同时出现头痛加重、精神不佳等情况,也需要及时就诊,防止病情延误。
五、特殊人群提示
1.低龄儿童
低龄儿童在手足口病发低烧时,要特别注意护理。避免给低龄儿童使用成人的降温药物,因为低龄儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力差,使用不当可能会引起不良反应。同时,要加强对低龄儿童的看护,防止其搔抓手足口部位的疱疹,引起感染。
原因:低龄儿童的生理特点决定了他们在药物使用上的特殊性,成人药物可能不适合低龄儿童的体重、肝肾功能等情况。而搔抓疱疹可能会导致疱疹破裂,引起局部皮肤感染,加重病情。
2.免疫力低下儿童
对于免疫力低下的手足口病患儿,发低烧时更要密切关注病情。因为免疫力低下的患儿病情可能发展较快,需要更频繁地监测体温、精神状态等。同时,要注意保持患儿居住环境的清洁卫生,减少感染的机会。
原因:免疫力低下的患儿身体抵抗疾病的能力较弱,手足口病可能会对其身体造成更严重的影响,所以需要更加精心的护理和密切的病情观察,以便及时发现异常并采取相应措施。



