肾阴虚和肾阳虚在男女不同方面及不同年龄人群有不同症状表现,肾阴虚女性有月经、生殖系统及全身表现,男性有生殖和全身表现,不同年龄儿童和老年人有相应特点;肾阳虚女性有月经、生殖系统及全身表现,男性有生殖和全身表现,不同年龄儿童和老年人有相应特点。
一、肾阴虚的症状
(一)女性方面
月经相关:月经量少甚至闭经,因为肾阴不足,冲任二脉失养,血海不能按时满溢。例如一些育龄期女性,因长期肾阴虚,出现月经周期延长,经量明显减少的情况。
生殖系统:会出现阴道干涩等症状,影响性生活质量,这是由于肾阴亏虚,生殖器官失于滋养。从中医理论角度,肾主生殖,肾阴不足则生殖相关组织失濡。
全身表现:五心烦热,即两手心、两足心发热,并自觉心胸烦热;潮热,午后或夜间有发热感,像潮水一样定时出现;盗汗,入睡后出汗,醒后汗止;头晕耳鸣,肾阴虚,髓海失养,所以会有头晕,同时肾开窍于耳,阴虚则耳鸣;腰膝酸软,肾在体为骨,腰为肾之府,肾阴不足,骨骼失养,腰部酸软无力;舌红少苔,通过舌象可辅助判断,舌质红,舌苔少甚至无苔,反映阴液亏虚。
(二)男性方面
生殖系统:可能出现遗精、早泄等情况,肾阴亏虚,虚火扰动精室,导致精关不固。临床中一些年轻男性,长期熬夜、过度劳累,易出现肾阴虚,进而发生遗精现象。
全身表现:也有五心烦热、潮热、盗汗等症状,同时可能伴有头晕目眩、失眠多梦,因为肾阴不足,不能上奉于心,心失所养,神不守舍,所以会失眠多梦,且头目失养则头晕目眩;腰膝酸软也是常见表现,肾阴亏虚,腰部失养。
(三)不同年龄人群特点
儿童:较少出现肾阴虚情况,但若有先天禀赋不足,或后天过度进补等情况,也可能出现发育迟缓,如身高增长缓慢等,因为肾主生长发育,肾阴不足影响生长发育进程。
老年人:肾阴虚时更易出现牙齿松动、脱落,头发早白、脱落等,这是因为老年人本就肾中精气渐衰,若肾阴不足,更不能濡养齿、发,另外还可能出现二便异常,如大便干结等,由于肾阴亏虚,肠道失润。
二、肾阳虚的症状
(一)女性方面
月经相关:月经量多、经期延长,甚至崩漏,因肾阳不足,气化失司,冲任不固,血海不宁。例如一些围绝经期女性,肾阳亏虚,出现月经紊乱,经量多且经期长的情况。
生殖系统:白带清稀量多,子宫寒冷,影响受孕,肾阳不足,温煦功能减退,生殖器官失于温煦,导致白带异常且子宫环境不利于胚胎着床。
全身表现:畏寒怕冷,四肢不温,这是因为肾阳不足,机体失于温煦;腰膝冷痛,腰部和膝盖感觉寒冷疼痛,肾主骨,肾阳不足,骨骼失于温养;精神萎靡,由于阳气不足,机体功能活动减退,所以精神不振;面色晄白,阳气不足,不能推动气血上荣于面,故面色苍白无华;舌淡胖,舌苔白滑,舌象上表现为舌质淡且胖大,舌苔白而滑腻,反映阳气虚衰,水湿内停。
(二)男性方面
生殖系统:阳痿早泄,阴茎勃起困难或勃起不坚,性生活时间短,肾阳不足,宗筋失于温煦,功能减退。临床中一些中年男性,因长期熬夜、酗酒等不良生活方式,易出现肾阳虚,导致性功能障碍。
全身表现:畏寒肢冷,比肾阴虚的畏寒更明显,怕冷程度重,四肢冰凉;精神萎靡,同样是阳气不足,机体功能低下的表现;腰膝酸软冷痛,腰部和膝盖寒冷且酸软,肾阳不足,腰膝失于温养;夜尿频多,肾阳亏虚,膀胱气化不利,夜间尿液排泄增多;舌淡胖,苔白,舌象特点与女性肾阳虚类似,舌质淡胖,舌苔白,提示肾阳不足,水湿内停。
(三)不同年龄人群特点
儿童:肾阳虚可能出现生长发育迟缓,如身材矮小、囟门迟闭等,因为肾主生长发育,肾阳不足,影响生长发育的速度和进程。
老年人:肾阳虚时更易出现夜尿频繁加重,畏寒明显,还可能出现水肿,以下肢水肿较为常见,由于老年人肾阳渐衰,气化水液功能进一步减退,水湿内停,泛溢肌肤则出现水肿。



