局部减压与护理包括频繁翻身和使用减压设备；创面清洁与换药涉及用合适清洗液清洗创面及定期换药并遵无菌操作；促进创面愈合的治疗有高压氧治疗和生长因子应用；营养支持需合理饮食及必要时补充营养补充剂，从多方面保障褥疮患者康复。
一、局部减压与护理
1.频繁翻身：对于长期卧床的患者，定时翻身是预防和治疗褥疮的关键措施。一般每2小时翻身一次，病情允许时可适当缩短间隔时间。通过改变身体受压部位，减轻局部持续压力，促进血液循环。例如，对于年龄较大、活动能力受限的患者，更要严格执行翻身计划，避免局部长时间受压导致褥疮加重。对于婴幼儿等特殊人群，由于皮肤娇嫩，更需轻柔操作，选择合适的翻身间隔，防止皮肤损伤。
2.使用减压设备：可使用气垫床、减压床垫等。气垫床通过交替充气和放气，使身体受压部位不断变化；减压床垫则利用特殊的材质和结构分散压力。这些设备能有效降低局部压力，改善血液循环。对于长期卧床且伴有其他基础疾病的患者，如患有心血管疾病的老年人，使用减压设备能在一定程度上减少褥疮发生风险或促进褥疮愈合。
二、创面清洁与换药
1.创面清洗：根据褥疮创面的情况选择合适的清洗液，常用的有生理盐水。用生理盐水轻柔冲洗创面，可清除创面的分泌物、坏死组织等，减少细菌滋生。对于感染较轻的创面，生理盐水冲洗即可；若创面有较多坏死组织或感染较重，可能需要在医生指导下使用含有抗菌成分的清洗液，但要注意避免对创面造成过度刺激。对于儿童患者，在创面清洗时要更加温和，选择合适的冲洗压力和清洗液，避免引起患儿不适。
2.创面换药：根据创面情况定期换药。对于清洁的创面，可使用凡士林纱布等进行覆盖，起到保护创面、促进愈合的作用；对于有感染迹象的创面，可能需要使用抗菌敷料，如银离子敷料等。换药过程中要严格遵守无菌操作原则，防止创面二次感染。在为特殊人群换药时，如糖尿病患者，由于其伤口愈合能力可能较差，更要密切关注创面情况，合理选择换药材料和频率。
三、促进创面愈合的治疗
1.高压氧治疗：高压氧治疗可以提高创面组织的氧含量，促进细胞的增殖和修复，有利于褥疮创面的愈合。通过在高压环境下吸入高浓度氧气，改善局部血液循环，刺激血管新生。对于一些较严重的褥疮，特别是伴有组织坏死、愈合困难的情况，高压氧治疗可能是一种有效的辅助治疗手段。但对于有肺部疾病等不适合高压氧治疗的患者则不适用。
2.生长因子应用：某些生长因子如表皮生长因子等可以促进细胞的增殖、迁移和分化，加速创面愈合。将含有生长因子的制剂涂抹或喷洒在创面上，能为创面提供有利的愈合环境。不过，生长因子的使用需要在医生的评估和指导下进行，根据创面的具体情况选择合适的产品和使用方法。对于儿童患者，生长因子的使用要严格遵循儿科用药的相关规范，确保安全有效。
四、营养支持
1.合理饮食：保证患者摄入充足的蛋白质、维生素和微量元素等营养物质。蛋白质是组织修复的重要原料，患者可适当多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含蛋白质的食物；维生素C、维生素E等具有抗氧化作用，有助于促进创面愈合，可通过多吃新鲜蔬菜（如西兰花、菠菜等）和水果（如橙子、猕猴桃等）来获取；锌等微量元素也对伤口愈合有一定帮助，可通过食用坚果、海鲜等食物补充。对于不同年龄和健康状况的患者，营养需求有所不同。例如，老年人可能需要注意控制脂肪和糖分的摄入，保持营养均衡；婴幼儿则需要保证足够的营养供给以支持生长发育和促进创面愈合。
2.营养补充剂：如果患者通过饮食无法满足营养需求，可在医生指导下适当补充营养补充剂，如蛋白质粉、多种维生素矿物质片等。但要注意避免过量补充，以免引起不良反应。对于患有特殊疾病的患者，如糖尿病患者，在补充营养时要特别注意血糖的控制，选择合适的营养补充剂种类和剂量。
