大三阳的常见症状包括全身症状（部分患者全身乏力，乙肝病毒复制活跃影响代谢致此，不同年龄段表现有别）、消化道症状（食欲减退因乙肝病毒影响胆汁分泌，恶心呕吐因肝脏功能受影响致消化酶等分泌紊乱）、黄疸相关症状（皮肤巩膜黄染因病情重致胆红素代谢障碍，尿色加深因胆红素经尿液排出增加）、肝区不适（肝区疼痛因肝脏炎症致包膜受牵拉，肝区肿胀感因肝脏炎症致体积增大），且并非所有患者都会出现所有症状，部分无明显自觉症状，怀疑时应及时就医检查。
部分大三阳患者会出现全身乏力的情况，这是比较常见的表现之一。从科学研究角度来看，乙肝病毒在体内复制活跃时，会影响机体的代谢功能，导致能量产生不足等情况，从而使患者感觉浑身没劲儿，即使经过充分休息也难以缓解。对于儿童大三阳患者，可能会表现为活动耐力下降，比如原本能快速奔跑玩耍的孩子，现在很快就觉得累，不愿意活动；而成年女性大三阳患者，可能会在日常家务劳动后比以往更容易感到疲惫。
消化道症状
食欲减退：很多大三阳患者会出现食欲明显下降的情况。乙肝病毒感染肝脏后，会影响肝脏分泌胆汁的功能，胆汁对于脂肪的消化吸收至关重要，胆汁分泌异常就会导致患者对油腻食物等的消化能力减弱，进而表现为食欲减退。儿童大三阳患者可能会表现为对以往喜爱的食物兴趣降低，食量明显减少；成年男性大三阳患者可能在聚餐等场合中，食欲较正常时大打折扣。
恶心、呕吐：部分患者会出现恶心，甚至呕吐的症状。这是因为肝脏功能受到影响后，机体的消化酶分泌等出现紊乱，胃肠道消化功能失调，导致患者出现恶心感，严重时就会引发呕吐。例如一些大三阳患者在进食后不久就会感觉恶心，严重的可能会频繁呕吐，影响正常的营养摄入。儿童大三阳患者如果出现频繁恶心呕吐，可能会影响其生长发育所需营养的摄取；成年女性大三阳患者出现这种情况可能会影响日常生活和工作状态。
黄疸相关症状
皮肤、巩膜黄染：当大三阳患者病情较重，肝脏对胆红素的代谢功能出现明显障碍时，血液中胆红素水平升高，就会出现皮肤和巩膜黄染的现象。皮肤会呈现黄色，巩膜也就是眼白部分会变黄。儿童大三阳患者出现黄疸时，家长可能会首先发现孩子的眼白变黄，然后皮肤逐渐发黄；成年男性大三阳患者如果出现黄疸，自己可能会发现皮肤颜色的变化，并且可能伴有尿液颜色加深的情况，因为胆红素经过代谢会通过尿液排出，尿液会变得像浓茶一样。
尿色加深：由于胆红素代谢异常，尿液中排出的胆红素增加，导致尿色加深，呈浓茶色。这是因为血液中过多的胆红素需要通过泌尿系统排出体外，所以尿液颜色发生改变。对于不同年龄段的大三阳患者，尿色加深的表现可能有所不同，儿童大三阳患者可能家长在给孩子清洗衣物时发现尿液颜色异常，成年女性大三阳患者自己可能会注意到日常排尿后尿液颜色的变化。
肝区不适
肝区疼痛：大三阳患者可能会感到肝区（右上腹）隐痛、胀痛或钝痛等。肝脏外面有一层包膜，当肝脏炎症导致肝脏肿大时，包膜受到牵拉，就会引起疼痛。儿童大三阳患者如果能表达，可能会说右上腹不舒服；成年男性大三阳患者可能会感觉到右上腹有隐隐的痛感，在劳累、情绪波动等情况下可能会加重。
肝区肿胀感：部分患者还会有肝区肿胀的感觉，觉得右上腹有胀满不适的情况。这也是因为肝脏炎症导致肝脏体积可能有一定程度的增大，从而产生肿胀的感觉。例如一些大三阳患者会感觉右上腹有饱胀感，尤其是在进食后可能会更加明显。
需要注意的是，并不是所有大三阳患者都会出现上述所有症状，而且症状的轻重程度也因人而异。有些大三阳患者可能没有明显的自觉症状，只是在体检时发现乙肝五项等相关指标异常。如果怀疑自己有大三阳相关情况，应及时就医进行详细的检查，包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查，以明确病情并采取相应的监测或治疗措施。
