左侧颈动脉粥样硬化斑块形成的治疗包括生活方式干预（饮食调整和适度运动）、控制基础疾病（高血压、糖尿病、血脂异常管理）、药物治疗（抗血小板药物、稳定斑块药物）、手术治疗（颈动脉内膜切除术、颈动脉支架置入术），特殊人群需根据自身情况调整治疗。
一、生活方式干预
1.饮食调整：对于存在左侧颈动脉粥样硬化斑块形成的患者，应遵循低脂、低胆固醇饮食原则。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，例如少吃动物内脏、肥肉等高脂肪、高胆固醇食物。增加蔬菜、水果、全谷物的摄入，这些食物富含膳食纤维等营养成分，有助于维持血管健康。有研究表明，长期保持健康饮食模式可在一定程度上稳定斑块甚至延缓斑块进展。
2.适度运动：根据自身情况进行适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等。运动可以帮助控制体重、降低血脂、改善血管内皮功能。不同年龄、性别患者运动强度和方式应有所调整，例如老年人运动要循序渐进，避免过度劳累；年轻患者可根据身体状况选择更具挑战性的运动方式，但也需注意运动安全。
二、控制基础疾病
1.高血压管理：如果患者合并高血压，应将血压控制在目标范围内，一般主张血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或慢性肾病的患者，可进一步降至130/80mmHg以下。高血压会加重血管内皮损伤，促进斑块形成和发展，良好的血压控制可减少对血管的进一步损害。不同年龄患者血压控制目标可能因个体差异略有调整，但总体遵循上述大原则。
2.糖尿病管理：对于合并糖尿病的患者，要严格控制血糖。通过饮食、运动及必要时的药物治疗将血糖控制在合适范围，包括空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等指标。高血糖会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程，良好的血糖控制有助于稳定颈动脉斑块。不同性别患者在糖尿病管理中可能因激素等因素影响血糖控制效果，但核心是将血糖平稳控制。
3.血脂异常管理：对于血脂异常的患者，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高的情况，需进行调脂治疗。LDL-C是导致动脉粥样硬化的重要危险因素，降低LDL-C水平可稳定斑块甚至使斑块消退。可根据患者具体情况选择他汀类等调脂药物，同时结合生活方式调整来控制血脂。不同年龄患者对调脂药物的耐受性和反应可能不同，如老年人可能更需关注药物的不良反应等情况。
三、药物治疗
1.抗血小板药物：常用药物如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，防止血栓形成，降低心脑血管事件的发生风险。但对于有出血倾向等特殊情况的患者需谨慎使用，不同年龄、性别患者使用时要评估出血与血栓风险的平衡。
2.稳定斑块药物：他汀类药物除了调脂作用外，还具有稳定斑块的作用，可降低斑块破裂的风险。
四、手术治疗
1.颈动脉内膜切除术（CEA）：适用于有症状的严重颈动脉狭窄（狭窄程度≥70%）患者。通过手术切除颈动脉内的粥样硬化斑块，重建颈动脉管腔，改善脑供血。但手术有一定的风险，如脑出血、脑梗死等，需要严格评估患者的手术适应证和禁忌证。不同年龄患者手术风险不同，老年人身体机能相对较弱，手术风险可能更高。
2.颈动脉支架置入术（CAS）：对于不适合行CEA的严重颈动脉狭窄患者可考虑CAS。通过在颈动脉内放置支架来扩张血管，改善血流。同样需要严格评估患者情况，如血管条件等，不同性别患者在手术操作和术后恢复等方面可能因身体结构等因素有一定差异。
特殊人群方面，老年人由于身体各器官功能衰退，在治疗过程中要更密切监测各项指标，注意药物的不良反应等；女性在不同生理阶段如孕期、更年期等，激素变化可能影响血脂、血压等情况，在治疗时需综合考虑这些因素调整治疗方案；有基础病史如肝肾功能不全等患者，在选择药物及治疗方式时要充分考虑对肝肾功能的影响，调整治疗策略以保障患者安全。
