甲沟炎的引发因素众多,包括微生物感染(如金黄色葡萄球菌、白色念珠菌)、指甲修剪不当(修剪过短或过深)、外伤因素(机械性损伤、拔倒刺)、职业因素(长期浸水或手部频繁受摩擦的职业)以及疾病因素(糖尿病、免疫系统疾病等)。
一、微生物感染
1.金黄色葡萄球菌:是甲沟炎常见的致病菌之一,常存在于人的皮肤表面及鼻腔等部位,当皮肤微小破损时,金黄色葡萄球菌易侵入甲周组织引发感染。例如,在一些手部经常接触外界环境的人群中,如建筑工人、清洁工等,手部皮肤容易出现微小擦伤等损伤,此时就为金黄色葡萄球菌的侵入创造了条件,从而增加甲沟炎发病风险。
2.白色念珠菌:多见于长期接触水的人群,如家庭主妇、厨师等,由于手部长期处于潮湿环境,皮肤屏障功能受损,白色念珠菌容易定植并感染甲周组织导致甲沟炎。长期浸水会使皮肤角质层肿胀,破坏皮肤的正常防御功能,使得白色念珠菌更易入侵,这类人群相较于一般人患甲沟炎的几率更高。
二、指甲修剪不当
1.修剪过短:如果指甲修剪得过于短,尤其是两侧的指甲角,会使指甲侧缘嵌入周围的软组织中。比如儿童在修剪指甲时,如果家长修剪过短,儿童活泼好动,指甲周围组织容易受到挤压等刺激,就容易引发甲沟炎。儿童的指甲相对较软且生长速度较快,若修剪不当更容易导致指甲侧缘嵌入软组织。
2.修剪过深:将指甲两侧的角质层过度去除,也可能导致指甲边缘向周围组织生长,刺激甲周组织引发炎症。成年人如果在修剪指甲时不注意方法,过度修剪两侧角质层,也会增加甲沟炎的发生几率,尤其是那些有咬指甲等不良习惯的人群,更易因指甲修剪不当而诱发甲沟炎。
三、外伤因素
1.机械性损伤:手指受到挤压、碰撞等外伤时,如关门时夹到手指、重物砸到手指等,容易造成甲周组织的损伤,为细菌等病原体侵入提供途径。例如从事重体力劳动的人群,手部受到机械性损伤的概率较高,一旦发生损伤就可能引发甲沟炎。在工作环境中,手部经常会面临各种机械性外力冲击,这些外力可能导致甲周组织的微小损伤,进而引发感染。
2.拔倒刺:拔倒刺时很容易造成皮肤破损,从而使细菌等微生物侵入引发感染。青少年和儿童在玩耍过程中容易出现手指长倒刺的情况,如果他们不懂得正确处理,随意拔除倒刺,就容易导致甲沟炎。儿童的皮肤较为娇嫩,倒刺周围的皮肤屏障很容易因拔倒刺而受损,细菌等微生物便容易乘虚而入。
四、职业因素
1.长期浸水职业:如渔业工作者、洗衣工等,手部长期接触水,皮肤处于潮湿状态,角质层被泡软,皮肤屏障功能下降,容易引发甲沟炎。渔业工作者每天长时间接触海水等,洗衣工经常接触各种洗涤剂和水,手部皮肤长期处于浸水状态,这是导致他们甲沟炎发生率较高的重要职业因素。
2.手部频繁受摩擦职业:像手工劳动者、键盘操作员等,手部频繁受到摩擦,容易使指甲周围皮肤受损,增加甲沟炎的发病风险。手工劳动者长时间用手进行劳作,手部皮肤不断受到摩擦,键盘操作员长时间敲击键盘,手部与键盘频繁摩擦,都可能导致甲周组织的微小损伤,从而引发炎症。
五、疾病因素
1.糖尿病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体免疫力下降,容易发生各种感染,包括甲沟炎。高血糖环境有利于细菌的生长繁殖,同时糖尿病患者的外周血管病变和神经病变也会影响甲周组织的血液循环和感觉功能,使得感染不易控制且容易反复发作。例如,糖尿病患者如果出现手部微小损伤,由于自身免疫和血液循环等方面的问题,感染甲沟炎的几率比正常人高很多,而且感染后病情往往较难控制,恢复也相对缓慢。
2.免疫系统疾病:如银屑病关节炎等免疫系统疾病患者,自身免疫系统紊乱,容易出现甲周组织的炎症反应,增加甲沟炎的发病可能性。这类患者的免疫系统异常会影响甲周组织的正常生理功能,使得局部容易受到病原体侵袭或出现自身免疫性炎症反应,从而引发甲沟炎。



