儿童脑垂体瘤会引发内分泌功能异常、神经系统相关及其他等多方面症状,内分泌功能异常包括生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素分泌异常相关表现;神经系统症状有头痛、视力视野障碍;还会出现青春期发育异常及一般情况改变等,家长发现孩子有相关异常表现应及时就医。
一、内分泌功能异常相关症状
1.生长激素分泌异常相关症状
生长激素分泌过多:在儿童期发病时,会导致巨人症。表现为身高过度增长,远远超出同年龄、同性别正常儿童的身高范围,生长速度明显加快,每年身高增长幅度超过正常儿童。例如,正常儿童每年身高增长约5-7cm,而患生长激素分泌过多型垂体瘤的儿童可能每年身高增长10cm以上。同时,面部、手足等部位会逐渐出现相应改变,面部外观变得粗犷,额头、下颌突出,手足增大变厚,手指、脚趾增宽等。
生长激素分泌过少:若儿童脑垂体瘤影响生长激素分泌过少,会导致生长发育迟缓。表现为身高增长缓慢,低于同年龄、同性别正常儿童的生长曲线,骨龄落后于实际年龄。患儿可能在学龄期时身高明显低于同班同学,并且身体的其他发育也可能相对滞后,如第二性征出现延迟等。
2.促甲状腺激素分泌异常相关症状
促甲状腺激素分泌过多:可引起甲状腺功能亢进相关表现。儿童会出现多汗、怕热、食欲亢进但体重不增、心慌、手抖、情绪易激动等症状。甲状腺可能会出现不同程度的肿大,即甲状腺肿。
促甲状腺激素分泌过少:会导致甲状腺功能减退相关表现。儿童表现为面色苍白、精神萎靡、食欲减退、生长发育迟缓(除了身高方面,还可能伴有智力发育稍迟缓等情况)、皮肤粗糙、怕冷、心跳减慢等。
3.促肾上腺皮质激素分泌异常相关症状
促肾上腺皮质激素分泌过多:可引起库欣综合征相关表现。儿童会出现向心性肥胖,即脂肪主要堆积在腹部、颈部和背部,而四肢相对较细,面部变得圆润如满月脸,皮肤变薄,容易出现紫纹(腹部、大腿等部位出现紫红色、宽窄不一的条纹),血压升高,血糖升高,多毛等症状。
促肾上腺皮质激素分泌过少:会导致肾上腺皮质功能减退相关表现。儿童可能出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、体重减轻、低血压、低血糖等症状,皮肤色素沉着可能相对减少(与成人相比有一定差异,儿童肾上腺皮质功能减退时色素沉着表现不如成人典型)。
二、神经系统相关症状
1.头痛
儿童脑垂体瘤可引起头痛,多为颅内压增高导致。表现为持续性或间歇性的头痛,疼痛部位多位于双侧颞部、额部等。随着肿瘤的增大,颅内压进一步升高,头痛可能会逐渐加重,并且可能伴有恶心、呕吐等症状。呕吐多为喷射性呕吐,与进食无关。
2.视力视野障碍
当肿瘤压迫视神经或视交叉时,会出现视力下降、视野缺损等症状。视力下降可表现为逐渐视物模糊,严重时可导致失明。视野缺损的类型较多,常见的有双颞侧偏盲,即双眼外侧视野缺损。儿童可能会出现行走时容易碰撞周围物体等情况,因为其对视野缺损的感知和表达可能不如成人准确,需要家长密切观察。
三、其他相关症状
1.青春期发育异常
对于处于青春期的儿童,脑垂体瘤可能会影响性激素的分泌,从而导致青春期发育异常。如果是女性患儿,可能出现月经紊乱、乳房发育异常等情况;男性患儿可能出现阴茎、睾丸发育异常,如阴茎短小、睾丸不发育等,以及第二性征发育异常,如胡须生长延迟、嗓音变化不明显等。
2.一般情况改变
儿童患脑垂体瘤后,还可能出现精神萎靡、乏力、体重改变等一般情况的变化。精神萎靡表现为孩子变得不爱活动、对周围事物兴趣降低;乏力则是孩子感觉身体没有力气,活动耐力下降;体重可能因为内分泌功能紊乱等多种因素出现异常变化,可能是增加也可能是减少。
儿童脑垂体瘤的症状因肿瘤的类型、大小、生长部位等不同而有所差异,家长如果发现孩子出现上述相关异常表现,应及时带孩子就医进行详细检查,以便早期诊断和治疗。