小三阳注意事项有哪些

来源:民福康

小三阳患者需定期复查,每3-6个月查肝功和乙肝病毒DNA定量,每6-12个月做腹部超声,育龄、老年等特殊人群复查有不同要求;要合理饮食,均衡营养、控制脂肪摄入,儿童、糖尿病合并小三阳等特殊人群饮食有特殊注意;适度运动,选适合方式,每周3-5次、每次30分钟左右,孕妇、患关节病等特殊人群运动要适度;绝对避免饮酒,青少年等特殊人群饮酒危害更大;谨慎用药,避免肝毒性药物,儿童、孕妇等特殊人群用药更需谨慎。

一、定期复查

频率:小三阳患者应定期进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、腹部超声等检查。一般建议每3-6个月复查一次肝功能和乙肝病毒DNA定量,每6-12个月进行腹部超声检查,以便及时了解病情变化。例如,通过肝功能检查可以了解转氨酶等指标是否异常,反映肝脏的炎症情况;乙肝病毒DNA定量可以评估病毒复制的活跃程度。

特殊人群:对于育龄女性小三阳患者,需要增加产检次数,密切监测肝功能和乙肝病毒情况,因为妊娠可能会加重肝脏负担,影响病情。老年小三阳患者由于身体机能下降,也需要更密切地复查,及时发现可能出现的肝脏相关并发症。

二、合理饮食

均衡营养:保证摄入充足的蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质有助于修复受损的肝细胞。同时,要摄入适量的碳水化合物,如米饭、面食等,为身体提供能量。多吃新鲜的蔬菜和水果,蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,例如维生素C具有抗氧化作用,有助于保护肝脏。

控制脂肪摄入:减少高脂肪食物的摄入,如油炸食品、动物内脏等,避免加重肝脏的代谢负担。对于肥胖的小三阳患者,更要注意控制脂肪和热量的摄入,防止发展为脂肪肝,进一步损害肝脏。

特殊人群:儿童小三阳患者在饮食上要注意营养均衡,避免挑食、偏食,但要根据年龄适当调整食物的种类和量。例如,幼儿的饮食要容易消化,避免食用过于油腻、刺激性强的食物。糖尿病合并小三阳的患者,在控制饮食时要注意碳水化合物的量,遵循糖尿病饮食的相关原则,避免血糖波动影响肝脏病情。

三、适度运动

运动方式选择:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等。每周可进行3-5次运动,每次运动时间30分钟左右。适度运动可以增强体质,提高免疫力,但要避免过度劳累。例如,散步是一种较为温和的运动方式,适合大多数小三阳患者,尤其是体质较弱或年龄较大的患者。

特殊人群:孕妇小三阳患者在运动时要注意适度,避免剧烈运动,可以选择散步等轻柔的运动方式,防止过度劳累影响自身和胎儿健康。患有关节疾病的小三阳患者,要选择对关节负担小的运动方式,如游泳等,既可以达到运动锻炼的目的,又能减少关节的损伤。

四、避免饮酒

酒精的危害:酒精主要在肝脏代谢,小三阳患者的肝脏本身已经受到一定程度的损害,饮酒会加重肝脏的负担,导致肝功能进一步恶化,增加肝硬化、肝癌等并发症的发生风险。无论酒精的浓度高低,对于小三阳患者都应该绝对避免饮酒。

特殊人群:青少年小三阳患者正处于身体发育阶段,饮酒对肝脏和身体的危害更大,必须严格禁止饮酒。对于有长期饮酒史的小三阳患者,要帮助其坚定戒酒的决心,因为长期饮酒已经造成的肝脏损伤可能需要较长时间的恢复。

五、谨慎用药

避免肝毒性药物:在使用任何药物之前,都要咨询医生,因为一些药物可能具有肝毒性,如某些抗生素(如四环素等)、解热镇痛药(如对乙酰氨基酚过量使用等)。要向医生说明自己是小三阳患者的情况,让医生选择对肝脏影响较小的药物。

特殊人群:儿童小三阳患者用药要更加谨慎,由于儿童的肝脏、肾脏等器官发育尚未完全成熟,对药物的代谢和排泄能力较弱,要避免使用可能影响肝脏的药物,必须用药时要严格按照儿童的剂量标准使用。孕妇小三阳患者用药更要格外小心,很多药物可能会通过胎盘影响胎儿,所以用药前一定要充分评估药物对孕妇和胎儿的风险。

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小三阳
小三阳指的是在进行乙肝两对半检查时,发现乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗体、乙肝病毒核心抗体为阳性的状态。
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乙肝245阳性就是小三阳吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝245阳性是指恢三阳,不是小三阳,是感染乙肝病毒后正在恢复中的表现。恢复期需要一定的时间,一般乙肝表面抗体越高彻底恢复的几率越高,表面抗体不高的话有可能存在隐性感染或病毒逆转的情况,因此单纯知道245阳性是不够的,还需要查一下抗体的具体数值,以及病毒DNA定量,并在3~6个月后复查看看是否稳定。
乙肝小三阳吃啥药?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型病毒性肝炎小三阳是否治疗,需要满足以下条件:1.乙型病毒性肝炎病毒DNA超过10的4次方;2.谷丙转氨酶超过正常值上限2倍以上;3.腹部彩超提示有肝纤维化的证据。同时满足1和2可抗病毒治疗。单独满足3可抗病毒治疗。抗病毒治疗的药物主要以核苷酸类似物为主,临床使用较多,效果较好的有恩替卡韦或者替诺
乙肝小三阳什么不能吃?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝小三阳的饮食,主要注意以下几个方面,对于不可以食用的主要就是要忌酒,忌烟,忌辣椒,对于其他的一些油腻食物,刺激性的食物要少吃,因为烟酒对肝脏影响很大,直接诱发乙肝发病或加重乙肝的病情,而辣椒由于刺激性大,容易造成肝炎加重,影响肝炎恢复,而油腻性的食物容易造成消化不良,加重肝脏负担,诱发胆囊炎等,
乙肝小三阳做哪些检查?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝小三阳需要进一步化验肝功、乙肝病毒,化验同时要进行肝脏影像检查。如果仅仅是乙肝小三阳,肝功正常,乙肝病毒没有复制,肝脏影像也没有提示肝硬化,这个时候是不需要治疗的,定期监测肝功就可以。如果乙肝小三阳,肝功异常,乙肝病毒有复制或者肝脏影像提示有肝硬化,这种情况就需要系统保肝、抗病毒治疗。抗病毒治疗
乙肝小三阳可以自愈吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝小三阳不仅无法自愈,现阶段也是无法治愈的。这和乙肝病毒本身嗜肝性,泛嗜性,变异性以及cccDNA的特点有密切关系。乙肝小三阳病人如果没有临床症状,肝功能正常或者只是轻度异常升高,乙肝病毒DNA也在正常范围内,这就是乙肝病毒携带者,临床上是不需要进行治疗的,一般也没有传染性,主要是以定期监测复查为
乙肝两对半245阳性是小三阳吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝两对半的245阳性,不是小三阳,小三阳指的是145阳性。乙肝两对半的245阳性,也就是表面抗体阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性,提示既往感染过乙肝病毒,现阶段已经康复,但是需要经过乙肝病毒定量、肝功能的检查来排除隐匿性乙型肝炎的可能。而小三阳指的是乙肝五项中的表面抗原阳性、e抗体阳性及核心抗体阳
乙肝小三阳能转阴吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝小三阳绝大部分情况下是不能转阴的。但是也有极少部分的乙肝病人,由于病毒量少、复制量也很低、或者根本不复制的情况下,再加上身体抵抗力非常强,可以把乙肝病情彻底完全杀死,并产生抗体。还有病人如果长时间接受免疫力调节和抗病毒治疗的。那么这些因素的促进作用下,在进行乙肝两对半检查的时候,检查结果可以转阴
小三阳能痊愈吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
小三阳的是指乙肝五项当中的乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性状态,分为两种情况:第一种,乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常的,叫小三阳的携带者。第二种,乙肝病毒DNA升高,同时伴肝功能异常,叫小三阳慢性乙型肝炎,需要积极的抗病毒治疗。小三阳能够进一步好转、彻底转阴是指乙肝表面抗原转阴,往往比较困
乙肝小三阳可以同房吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝小三阳,一般病毒是相对稳定的,但是不是绝对的,建议到医院检查乙肝病毒载量,乙肝病毒载量低,考虑传染性低是可以同房的。如果乙肝病毒载量高,表示传染性强,有被感染的风险建议暂时不要同房。同时还要看另一方的乙肝表面抗体滴度,如果滴度大于100,表示乙肝表面抗体强(+,相对安全。如果在10和100之间,
小三阳转为肝硬化的症状是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
疲倦乏力为早期症状之一,此和肝病活动程度有关。产生易疲劳乏力的原因和食欲不振摄入热量不足以及糖类、蛋白质、脂肪等中间代谢障碍,热能产生不足有关。此外由于肝脏损害或胆汁排泄不畅时血中胆碱酯酶减少,影响神经肌肉的正常生理功能和乳酸转化为肝糖原的减少,
乙肝小三阳会传染么
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
乙肝小三阳就是感染了乙肝病毒,而乙肝病毒是具有传染性的慢性疾病。乙肝小三阳指乙肝两对半检测中的一、四、五阳性,即表面抗原、e抗体和核心抗体三项阳性。乙肝小三阳往往代表乙肝病毒感染,病情趋于稳定,传染性降低,但仍然具有传染性。其传染性大小,可以通过检测乙肝病毒核糖核酸、HBV-DNA协助判断。如果HBV-DNA较高,则说明其传染性较强。对于
乙肝大三阳和小三阳的区别
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
乙肝大三阳和乙肝小三阳共同点都是感染乙肝病毒。大三阳和小三阳的区别在于乙肝两对半检测中的不同组合,乙肝两对半包括,乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项。乙肝大三阳是一三五阳性,也是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体,三项阳性往往提示乙肝病毒感染,复制活跃,传染性比较强。乙肝小三阳是一四五阳性,是表面抗原
什么是大三阳小三阳
周莹群 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
大三阳、小三阳是乙肝两对半指标,所谓大三阳是乙肝两对半有表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体与核心抗体,如果表面抗原、e抗原跟核心抗体,即一三五阳性,称为大三阳,而小三阳是只有表面抗原、e抗体与核心抗体阳性,而e抗原是阴性,称为小三阳。大三阳与小三阳最主要区别是传染性,如果是大三阳,有e抗原阳性,病毒可能复制比较强,提示传染力也比较强。
小三阳转大三阳意味着什么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
小三阳转为大三阳,说明患者病毒复制比较活跃,如果同时伴有肝功能明显异常,需要及时使用阿德福韦酯、替诺福韦、恩替卡韦等抗病毒的药物进行治疗。治疗期间患者要定期进行肝功能、乙肝两对半、血球分析、乙肝病毒DNA、肝脏彩超、甲胎蛋白等复查,以便于及时进行诊治。
小三阳该怎么办
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
有小三阳需要根据肝功能是否正常,配合医生对症处理。有乙肝小三阳如果肝功能正常,说明病情比较稳定,病毒复制不是太活跃,病情不是太严重,可以暂时不需要药物治疗。但是如果有乙肝小三阳的同时伴有肝功能异常,则需要积极配合医生对症药物治疗,一般需要采取中西医联合治疗,促使肝功能恢复正常。
小三阳会转成大三阳吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
小三阳有可能会转变成大三阳,乙肝大三阳病毒复制非常活跃,传染性很强,通过积极对症药物治疗,病情稳定后,乙肝大三阳可以转为乙肝小三阳。但是乙肝小三阳患者如果平时不注意做好保养,在体质下降、免疫力低的情况下病情进一步发展,则可能会转成乙肝小三阳。
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