脑积水宝宝头型有头颅进行性增大、头颅外观异常等特点，不同年龄段表现有差异，可通过头围测量、影像学检查等诊断，婴儿期需注意头部护理，发现头型异常要及时就医，早期诊治可改善预后。
头颅进行性增大：这是脑积水最常见的头部表现。婴儿出生后数周或数月内头颅快速增大，与身体发育不成比例。正常情况下婴儿的头围有一定的增长规律，而脑积水宝宝头围会超出正常同龄儿的头围范围。例如，正常6个月婴儿头围约42-46厘米，脑积水宝宝可能超过这个范围较多。
头颅外观异常
头颅形状改变：多呈圆形，如同“大头娃娃”。这是因为脑室系统扩大，压迫颅骨使其向外扩张。
前囟扩大且膨隆：前囟是婴儿颅骨之间的缝隙，正常情况下前囟在1-1.5岁闭合，脑积水宝宝由于颅内压增高，前囟会扩大，并且张力增高，表现为膨隆状态。
头皮静脉怒张：由于颅内压增高，头部的静脉回流受到影响，导致头皮上的静脉明显扩张、迂曲。
不同年龄段脑积水宝宝头型的差异
新生儿期：新生儿脑积水宝宝头型可能在出生后不久就开始出现头颅增大的趋势，头围增长速度比正常新生儿快。外观上头颅相对较大，前囟可能较饱满，但由于新生儿颅骨尚未完全骨化，头颅形状改变可能相对不如婴儿期明显，但也能观察到与正常新生儿头型的差异。
婴儿期：随着婴儿的生长发育，头颅进行性增大的情况更为显著。头型圆形更加明显，前囟扩大膨隆更加突出，头皮静脉怒张也较为明显。此时婴儿的身体发育相对头颅增长会显得较为迟缓，头与身体的比例失调情况更加严重。
幼儿期：如果脑积水未得到及时治疗，到了幼儿期，头颅仍然会持续增大，头型圆形特征明显，前囟虽然可能接近闭合，但由于颅内压仍高，可能仍有一定程度的膨隆，头皮静脉怒张情况可能持续存在，并且可能出现面部相对较小，双眼被下拉，呈现“落日征”等表现，这是由于颅内压增高导致眼球下转，露出巩膜的一种特殊眼部表现，也从侧面反映了头颅增大对面部结构的影响，进而影响整体头面部的外观形态。
脑积水宝宝头型异常的相关检查与诊断意义
头围测量：定期测量头围是早期发现脑积水宝宝头型异常的重要方法。通过准确测量头围并与正常儿童头围生长曲线对比，如果发现头围增长速度超出正常范围，就要高度怀疑脑积水的可能。例如，每半年或一年测量一次头围，若头围增长速度在6个月内超过正常速度的2倍以上，就需要进一步检查。
影像学检查
头颅超声：对于新生儿和小婴儿，头颅超声是常用的检查方法。可以通过超声观察脑室系统的扩张情况，如侧脑室、第三脑室等是否有增宽等异常，从而辅助判断是否存在脑积水以及头型异常与脑积水的关系。
头颅CT或MRI：这是诊断脑积水更准确的方法。通过CT或MRI可以清晰地看到脑室系统扩张的程度、脑积水的类型（如交通性脑积水、梗阻性脑积水等）以及是否存在其他导致头颅形态改变的颅内病变。这些影像学检查对于明确脑积水的病因和制定治疗方案具有重要意义，同时也能更直观地显示脑积水宝宝头型异常是由于脑室扩张等因素引起的。
特殊人群（脑积水宝宝）头型异常的护理与注意事项
婴儿期护理：对于脑积水宝宝，在婴儿期要特别注意头部的护理。由于头颅较大且前囟膨隆，要避免头部受到外力碰撞，因为此时婴儿颅骨较软，外力可能会加重头颅的损伤以及颅内压的变化。在抱婴儿时要托住头部，动作轻柔。同时，要密切观察头型变化以及婴儿的一般状况，如是否有呕吐、烦躁不安等症状，及时向医生反馈。
就医建议：一旦发现宝宝头型异常，如头颅进行性增大、前囟膨隆等情况，要及时带宝宝到儿科或神经科就诊。早期诊断和治疗对于改善预后非常重要，因为延误治疗可能会导致宝宝出现智力发育障碍、视力障碍等严重并发症。医生会根据宝宝的具体情况进行详细的检查和评估，制定相应的治疗方案，如手术治疗等，以缓解脑积水的情况，改善头型异常以及其他相关症状。
