先兆流产的发生与遗传、母体、父亲及环境等多因素相关。遗传方面胚胎染色体异常常见；母体因素包括内分泌（黄体功能不全、甲状腺功能异常）、感染（细菌、病毒）、免疫（自身免疫异常、同种免疫异常）、全身性疾病（高血压、糖尿病）、生殖器官异常（子宫畸形、宫腔粘连）；父亲因素有精子染色体异常；环境因素包含化学物质、放射性物质接触等均可引发先兆流产。
母体因素
内分泌因素
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对维持妊娠至关重要。如果黄体功能不全，孕酮分泌不足，就不能为胚胎的种植和发育提供良好的内分泌环境，从而增加先兆流产的风险。研究表明，约30%-40%的先兆流产与黄体功能不全有关，这种情况在有内分泌疾病史（如多囊卵巢综合征等）的女性中相对更易发生。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响妊娠。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会导致代谢率降低，影响胚胎的生长发育；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会干扰妊娠过程。有甲状腺疾病病史或甲状腺功能检查异常的孕妇发生先兆流产的风险较高。
感染因素
细菌感染：如孕妇发生支原体、衣原体感染，或者患有细菌性阴道炎等，病原体产生的毒素可能影响子宫内环境，引发子宫收缩，导致先兆流产。例如，支原体感染在孕期的发生率并不低，若不及时处理，可能增加先兆流产的几率。
病毒感染：风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染也与先兆流产相关。孕妇在孕期感染这些病毒后，病毒可通过胎盘影响胚胎发育，导致流产。比如，孕妇在早孕期感染风疹病毒，胎儿发生先天性畸形和流产的风险明显增加。
免疫因素
自身免疫异常：孕妇自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，体内存在自身抗体，这些抗体可能攻击胚胎，导致先兆流产。自身免疫异常的发生与个体的遗传易感性和自身免疫调节机制紊乱有关，这类患者在孕前和孕期需要密切监测免疫指标并进行相应处理。
同种免疫异常：孕妇对胚胎的免疫耐受不足，母体免疫系统将胚胎视为外来物进行攻击，也会引起先兆流产。这种情况在反复发生先兆流产的患者中较为常见，与母体和父体的人类白细胞抗原（HLA）相容性等因素有关。
全身性疾病
高血压：孕妇患有高血压时，全身小动脉痉挛，子宫胎盘血流量减少，影响胚胎的血液供应，从而增加先兆流产的风险。尤其是孕前就有高血压病史或孕期血压控制不佳的孕妇，更易出现这种情况。
糖尿病：未控制良好的糖尿病孕妇，高血糖环境会影响胚胎的发育，导致胚胎发育异常，增加先兆流产的发生概率。而且糖尿病孕妇发生感染等并发症的风险也较高，进一步加重了对妊娠的不良影响。
生殖器官异常
子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等子宫畸形，子宫腔形态异常，胚胎着床和发育的空间受限，容易发生先兆流产。子宫畸形的发生与胚胎发育时期的遗传和环境因素有关，这类孕妇在孕前可能通过超声等检查发现子宫畸形情况。
宫腔粘连：既往有宫腔操作史（如人工流产等）可能导致宫腔粘连，宫腔粘连会使子宫内膜面积减少，影响胚胎的种植和生长，增加先兆流产的风险。
父亲因素
精子染色体异常：父亲的精子染色体异常也可能导致胚胎染色体异常，从而引起先兆流产。虽然父亲因素相对母体因素来说对先兆流产的影响比例较低，但也不容忽视。随着男性年龄的增加，精子染色体异常的发生率也会升高，所以男性在备孕前也应保持健康的生活方式，避免接触有害物质等。
环境因素
化学物质接触：孕妇接触过多的有害化学物质，如苯、甲醛、农药等，这些化学物质可能通过胎盘影响胚胎发育，导致先兆流产。例如，长期处于新装修且未充分通风的房屋中的孕妇，接触甲醛等有害化学物质的风险增加，进而可能引发先兆流产。
放射性物质接触：孕妇接触过量的放射性物质，如在放射科工作未做好防护等情况，放射性物质可能导致胚胎细胞损伤，引起染色体畸变，增加先兆流产的发生概率。
