小孩抽动症可以治好，治疗方法有行为疗法（习惯逆转训练、放松训练等）、药物治疗（病情严重时使用，需遵医嘱）、心理治疗（支持性心理治疗、认知行为治疗等），影响预后的因素包括发病年龄、病情严重程度、是否及时干预、家庭和社会支持，特殊人群（年龄小的患儿、有心理问题的患儿）有相应注意事项，需多方面共同努力采取合适措施助患儿康复。
一、治疗方法及效果
1.行为疗法
习惯逆转训练：通过让患儿意识到抽动行为并主动采取替代行为来减少抽动。例如，对于眨眼抽动的患儿，训练其做眼球运动等替代动作，有研究表明经过一定疗程的习惯逆转训练，约60%-70%的患儿抽动症状能得到不同程度的改善。
放松训练：如渐进性肌肉放松、深呼吸放松等。让患儿学会放松身体和情绪，有助于减轻因紧张焦虑引发的抽动症状。研究发现，定期进行放松训练的患儿，抽动频率和严重程度会有所降低。
2.药物治疗
针对病情较严重的情况：当患儿抽动症状严重影响日常生活和学习时，会考虑使用药物。如氟哌啶醇等多巴胺受体阻滞剂，但药物治疗需严格在医生指导下进行，因为这类药物可能会有嗜睡、乏力、锥体外系反应等副作用。不过在合理用药监测下，能有效控制症状的患儿不在少数，约50%-70%的患儿通过合适的药物治疗能使症状得到明显缓解。
3.心理治疗
支持性心理治疗：医生与患儿及家长沟通，了解患儿的心理状态，给予心理支持和鼓励。让患儿感受到被理解和接纳，减轻其心理压力，对症状的改善有积极作用。一般经过数月的心理支持治疗，约40%-60%的患儿抽动症状会有不同程度的减轻。
认知行为治疗：帮助患儿认识自己的抽动症状，改变不正确的认知和应对方式。例如让患儿了解抽动是可以控制和改善的，增强其治疗的信心，经过系统的认知行为治疗，约30%-50%的患儿症状能明显缓解。
二、影响预后的因素
1.发病年龄：发病年龄较小的患儿相对发病年龄较大的患儿，预后可能会受到一定影响。一般来说，发病年龄越小，越需要密切关注和综合干预，但也有部分发病早的患儿经过规范治疗后仍能取得较好预后。
2.病情严重程度：轻度抽动症患儿相对重度抽动症患儿预后通常较好。轻度抽动可能仅表现为偶尔的眨眼等轻微动作，通过简单的行为干预可能就能有效控制；而重度抽动症可能涉及多个部位的频繁抽动，甚至伴有发声抽动等，治疗难度相对较大，但通过综合治疗也有很大机会改善。
3.是否及时干预：早期发现并及时进行综合干预的患儿预后往往更好。如果在抽动症初期就采取行为疗法、心理治疗等非药物干预措施，能有效阻止病情进一步发展，提高治愈的可能性。相反，如果拖延治疗，可能会导致症状加重，增加治疗的难度和时间。
4.家庭和社会支持：良好的家庭氛围和社会支持对患儿的预后至关重要。家长给予患儿足够的理解、支持和鼓励，学校老师对患儿不歧视、给予关心和帮助，这样的环境有助于患儿积极配合治疗，促进病情的好转。如果家庭关系紧张、学校同学歧视等，可能会加重患儿的心理负担，影响治疗效果。
三、特殊人群注意事项
年龄较小的患儿：由于年龄小，在治疗过程中更需要家长的精心护理。在行为疗法实施时，要采用适合儿童理解的方式进行引导，比如用游戏化的方式进行习惯逆转训练。药物治疗要严格遵循医生的建议，因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，避免自行用药或随意增减药量。
有心理问题的患儿：对于本身存在较明显心理问题的患儿，心理治疗是重点。家长要多陪伴患儿，耐心倾听患儿的感受，鼓励患儿表达自己的情绪。在学校中，老师要关注这类患儿的心理状态，避免让患儿处于过度紧张的学习环境中，为患儿创造一个宽松、友好的学习氛围。
总之，小孩抽动症通过规范、个体化的综合治疗，大多数患儿能够治好，但需要家长、医生和社会多方面的共同努力，密切关注患儿的病情变化，采取合适的治疗和干预措施。
