小三阳相关检查包括肝功能检查（含谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等，反映肝细胞损伤及胆红素代谢情况）、乙肝五项检查（含乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体，提示乙肝病毒感染及免疫情况）、乙肝病毒DNA定量检测（定量检测病毒含量，反映复制程度和传染性）、腹部超声检查（观察肝脏大小、形态、实质回声等，有助于发现肝脏纤维化、肝硬化等病变）。
一、肝功能检查
1.谷丙转氨酶（ALT）
意义：是反映肝细胞损伤的敏感指标之一。正常参考值一般为5~40U/L。如果小三阳患者ALT升高，提示肝细胞可能受到了乙肝病毒的攻击而发生损伤。在儿童中，由于其肝脏生理特点，ALT的正常范围可能与成人略有不同，但一般也遵循类似的判断标准。对于有不良生活方式如长期熬夜、酗酒的小三阳患者，ALT更容易受到影响而升高。如果患者有乙肝病史，ALT持续异常可能提示疾病处于活动期。
2.谷草转氨酶（AST）
意义：也是反映肝细胞损伤的指标，AST/ALT的比值也有一定意义。正常参考值AST一般为8~40U/L。当比值异常时，可能提示肝细胞损伤的程度和类型有所不同。例如，比值升高可能见于慢性肝病等情况。在女性小三阳患者中，激素水平的变化可能对AST有一定影响，但总体还是以肝细胞损伤的评估为主。
3.总胆红素（TBil）
意义：包括直接胆红素和间接胆红素，能反映肝脏的胆红素代谢功能。正常参考值总胆红素一般为3.4~17.1μmol/L。如果小三阳患者总胆红素升高，可能提示肝细胞受损、胆红素排泄障碍等情况，如肝细胞性黄疸等。对于有长期饮酒史的小三阳患者，酒精可能会影响肝脏的胆红素代谢，导致总胆红素升高。
二、乙肝五项检查
1.乙肝表面抗原（HBsAg）
意义：是乙肝病毒感染的标志物，阳性提示感染了乙肝病毒。小三阳患者HBsAg通常是阳性的，它反映了体内存在乙肝病毒的表面抗原。
2.乙肝表面抗体（抗-HBs）
意义：是一种保护性抗体，阳性表示对乙肝病毒有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生的，也可能是感染乙肝病毒后康复产生的。小三阳患者一般抗-HBs为阴性。
3.乙肝e抗原（HBeAg）
意义：HBeAg阳性表示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。小三阳患者HBeAg一般为阴性。
4.乙肝e抗体（抗-HBe）
意义：抗-HBe阳性通常提示乙肝病毒复制处于相对低水平，传染性相对较弱，但也不是绝对的，还需要结合其他指标综合判断。
5.乙肝核心抗体（抗-HBc）
意义：抗-HBc阳性表示曾经感染过乙肝病毒，无论是既往感染还是现症感染都会出现阳性，其中抗-HBcIgM阳性提示乙肝病毒处于复制活跃期。
三、乙肝病毒DNA定量检测
1.意义
该检查可以定量检测血液中乙肝病毒的含量，正常参考值一般为低于1×103IU/ml。它能反映乙肝病毒在体内的复制程度和传染性强弱。对于小三阳患者，如果乙肝病毒DNA定量升高，提示病毒复制活跃，传染性较强，需要密切关注病情变化。在儿童小三阳患者中，由于其免疫系统尚不完善，乙肝病毒DNA定量的动态变化对于判断病情发展和治疗时机的选择非常重要。如果患者有家族乙肝病史，乙肝病毒DNA定量的监测也尤为关键，因为家族聚集性乙肝感染可能有不同的病毒复制特点。
四、腹部超声检查
1.意义
通过腹部超声可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况，有助于早期发现肝脏是否有纤维化、肝硬化等病变。正常肝脏大小、形态规则，实质回声均匀。如果小三阳患者肝脏超声显示肝脏实质回声增粗、不均匀，可能提示有肝纤维化的倾向。对于长期饮酒的小三阳患者，超声检查更能早期发现酒精对肝脏的损害叠加乙肝病毒的影响。在女性小三阳患者中，激素水平可能对肝脏的超声表现有一定影响，但超声主要还是以肝脏的形态结构变化为判断依据。如果发现肝脏有占位性病变，还需要进一步检查明确性质。
