五个月引产存在母体和胎儿方面的危险，母体有出血、感染、子宫损伤风险，胎儿有死亡、出生后存活及并发症风险，可通过引产前全面评估身体状况、控制妇科炎症，引产后密切护理母体及对存活胎儿及时转新生儿科监护治疗来降低危险。
一、五个月引产的危险方面
（一）母体方面的危险
1.出血风险
怀孕五个月时，胎盘已经形成，引产过程中子宫收缩可能导致胎盘剥离面出血。正常情况下，引产后出血量一般在300-500毫升左右，但部分孕妇可能出现出血量过多的情况，严重时可能需要输血甚至进行子宫切除等紧急处理。有研究表明，孕中期引产出血发生率约为5%-10%左右，这与子宫收缩乏力、胎盘因素等多种因素相关。
从年龄因素来看，年龄较大的女性身体机能相对较弱，凝血功能等可能不如年轻女性，引产后出血风险相对更高。例如，35岁以上的孕妇在五个月引产时，出血风险比20-30岁的孕妇大约高2-3倍。
2.感染风险
引产过程中，宫颈口扩张，细菌容易侵入宫腔。如果引产操作不规范或者孕妇自身卫生状况不佳等，可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染性疾病。据统计，孕中期引产感染发生率约为3%-8%。感染可能导致孕妇出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状，严重时可影响生殖系统功能，甚至导致不孕等后遗症。
生活方式方面，引产前有性生活史的孕妇，感染风险相对较高。因为性生活可能带入细菌，增加宫腔感染的几率。另外，引产前如果有阴道炎等妇科炎症未得到有效控制就进行引产，也会显著增加感染风险。
3.子宫损伤风险
五个月引产时，子宫肌层相对较厚，引产过程中子宫收缩可能导致子宫破裂等严重损伤。虽然子宫破裂的发生率较低，但一旦发生，危及孕妇生命的风险极大。例如，有子宫手术史（如剖宫产史）的孕妇，五个月引产时子宫破裂风险比无子宫手术史的孕妇高5-10倍。
病史方面，如果孕妇有子宫肌瘤等子宫器质性病变，引产过程中子宫收缩可能受到影响，增加子宫损伤的可能性。
（二）胎儿方面的危险
1.胎儿死亡风险
在引产过程中，可能出现胎儿不能顺利排出等情况，导致胎儿在宫腔内死亡。虽然这种情况发生率较低，但一旦发生会给孕妇带来巨大的心理创伤。其发生原因可能与引产药物使用不当、胎盘脐带因素等有关。
2.出生后存活风险及并发症
即使胎儿顺利娩出，由于孕周相对较小（五个月胎儿各器官发育尚未完全成熟），出生后存活几率较低，并且存活的胎儿可能出现多种并发症，如呼吸窘迫综合征、颅内出血、脑瘫等。有研究显示，孕五个月引产出生后存活的胎儿中，约30%-50%可能存在不同程度的并发症。
二、降低五个月引产危险的措施
（一）引产前的准备
1.全面评估孕妇身体状况
详细询问病史，包括既往手术史（如剖宫产史等）、妇科疾病史、传染病史等。进行全面的身体检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查，评估孕妇的身体状况是否能够耐受引产手术。例如，对于有剖宫产史的孕妇，需要通过B超等检查评估子宫瘢痕情况，以判断引产风险。
年龄较大的孕妇在引产前更要严格评估身体各方面机能，如心肺功能等，确保身体状况在可耐受范围内。
2.控制妇科炎症
如果引产前发现孕妇有阴道炎等妇科炎症，需要积极进行治疗，待炎症控制后再进行引产，以降低感染风险。例如，对于霉菌性阴道炎，可使用抗真菌药物进行局部或全身治疗，待白带常规检查恢复正常后再安排引产。
（二）引产后的护理
1.母体护理
密切观察阴道出血情况，一般引产后需要住院观察2-3天，医护人员会定时测量生命体征，查看子宫收缩情况等。如果发现阴道出血量过多、腹痛加剧等异常情况，及时进行处理。
注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换卫生巾等。引产后一个月内禁止性生活和盆浴，防止感染。
2.胎儿相关后续处理
对于引产出生后存活的胎儿，需要及时转至新生儿科进行密切监护和治疗。如出现呼吸窘迫等情况，及时给予呼吸支持等治疗措施，尽量降低并发症的发生风险。
