甲肝和乙肝的区别

来源:民福康

甲肝由HAV引起,经粪-口传播,儿童症状轻、成人重,自限性病程,靠抗-HAVIgM等诊断,对症支持治疗,通过管理传染源等预防;乙肝由HBV引起,经血液等传播,潜伏期长,症状因人群和病情而异,靠“乙肝两对半”等诊断,慢性乙肝需抗病毒等治疗,通过管理传染源等预防,接种乙肝疫苗等是重要预防措施。

乙肝:由乙肝病毒(HBV)引起,HBV属嗜肝DNA病毒科。乙肝的传播途径主要有血液传播(如输血、共用注射器等)、母婴传播(母亲传给婴儿)、性传播等。

临床表现方面

甲肝:

儿童感染甲肝后,症状相对较轻,部分可能无症状,有症状者主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸(皮肤和巩膜发黄)等,黄疸期可能出现尿色加深如浓茶样。一般病程呈自限性,多数在3-6个月内康复,极少发展为慢性肝炎。

成人感染甲肝后,症状相对明显,除上述消化道症状外,发热较为常见,病程相对儿童可能稍长,但总体预后较好。

乙肝:

潜伏期较长,可为1-6个月。

急性乙肝在儿童和成人表现有所不同,儿童急性乙肝多数症状较轻,部分可无症状,而成人急性乙肝症状相对较重,常见乏力、纳差、腹胀、尿黄、黄疸等,少数可发展为重型乙肝,危及生命。慢性乙肝患者,可长期携带病毒,部分患者会有乏力、肝区不适等非特异性症状,病情反复活动者可能出现肝掌、蜘蛛痣、脾大等表现,长期不愈可进展为肝硬化、肝癌。

实验室检查方面

甲肝:

血清学检查:抗-HAVIgM是诊断甲肝的特异性指标,发病后1-2周内即可在血清中检出,3-6个月内消失,可作为甲肝急性期感染的诊断依据;抗-HAVIgG出现于恢复期,可长期存在,阳性表示既往感染过甲肝病毒。

肝功能检查:急性期ALT(丙氨酸氨基转移酶)、AST(天冬氨酸氨基转移酶)等转氨酶升高,胆红素可升高。

乙肝:

血清学检查:“乙肝两对半”包括HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗-HBe(乙肝e抗体)、抗-HBc(乙肝核心抗体)。HBsAg阳性表示感染了乙肝病毒;抗-HBs阳性表示对乙肝有免疫力,可能是接种乙肝疫苗后或既往感染乙肝康复后;HBeAg阳性表示乙肝病毒复制活跃,传染性强;抗-HBe阳性通常表示病毒复制减少,传染性降低;抗-HBc阳性表示既往感染或现症感染,抗-HBcIgM阳性提示乙肝病毒急性感染。

肝功能检查:反映肝细胞损伤程度,ALT、AST等升高,胆红素升高等;还可通过乙肝病毒DNA定量检测,了解乙肝病毒在体内的复制水平,数值越高,病毒复制越活跃,传染性越强。

治疗方面

甲肝:目前甲肝治疗以对症支持治疗为主,患者需休息,给予清淡易消化饮食,适当补充维生素等,一般不需要抗病毒治疗,多数患者可自愈。

乙肝:慢性乙肝需要根据病情进行抗病毒等治疗,如符合抗病毒指征可选用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,但具体治疗方案需由医生根据患者的年龄、病情严重程度等多方面因素综合制定。儿童乙肝患者在治疗时需考虑儿童的生长发育特点,用药需谨慎评估。

预防方面

甲肝:

管理传染源:对甲肝患者要早期隔离,隔离期自发病日起3周。

切断传播途径:加强饮食、饮水及个人卫生管理,如不吃生冷食物,加强水源保护,搞好环境卫生等。

保护易感人群:接种甲肝疫苗是预防甲肝的有效措施,接种后可刺激机体产生抗-HAV抗体,起到保护作用,儿童和成人都可接种。

乙肝:

管理传染源:对乙肝患者和乙肝病毒携带者进行管理,定期监测病情。

切断传播途径:避免不安全的输血和注射,推广使用安全注射器,性生活中使用安全套等。

保护易感人群:接种乙肝疫苗是最有效的预防措施,新生儿出生后应及时接种乙肝疫苗,儿童和成人未感染过乙肝且无免疫力者也应接种,接种乙肝疫苗后可刺激机体产生抗-HBs,抵御乙肝病毒感染。对于母亲为乙肝携带者的新生儿,还需在出生后及时注射乙肝免疫球蛋白,进一步提高保护效果。

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甲肝
甲肝即甲型病毒性肝炎,是指甲型肝炎病毒感染引起的急性传染病,具有传染性,主要传播途径为粪-口途径消化道传播。
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乙肝e抗体阴性是什么意思?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
乙肝e抗体阴性是身体没有感染乙肝病毒,但是也没有保护身体不受乙肝病毒感染。可以接种乙肝疫苗进行预防感染,建议定期去医院检查乙肝两对半,注射乙肝疫苗期间尽量不要抽烟喝酒,增加休息的时间。
乙型肝炎病毒表面抗体比值5.19用打针吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,乙肝表面抗体比值为5.19,这个代表着你本身对于乙肝有抵抗力的,是具有乙肝的抗体存在的,可以不需要接种乙肝疫苗的。建议你定期按时的去医院进行复查,出现异常情况,根据医生的建议是否需要注射乙肝疫苗。
脂肪肝跟乙肝有关系吗,会不会是乙肝造成的?
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
脂肪肝与乙肝是没有关系的,脂肪肝是由于肝细胞内堆积脂肪过多引起的,如患者饮食高糖、抽烟酗酒、体型肥胖、缺少锻炼等都有可能会导致脂肪肝的发生。乙肝是由于乙肝病毒感染引起的,一般都通过血液、体液与母婴进行传播。两者病因不同,乙肝病毒感染只会导致出现乙型肝炎,不会造成脂肪肝。少部分脂肪肝患者因患病后身体免
乙肝五项245阳性传染吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
乙肝五项245检查结果呈阳性不传染,说明机体正处于病毒感染的恢复阶段;但还应该定期到医院复查。若乙肝第四项持续存在,需要考虑乙肝病毒依然存在;应该进一步到医院的肝病科做肝功能、dna测定的检查。
孕妇乙肝大三阳,生产后孩子能吃母乳吗?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
如果在妊娠期间,孕妇积极抗病毒治疗,新生儿在出生后分别接种乙肝疫苗以及肝免疫球蛋白,实行正规的母婴阻断,是可以通过母乳喂养,并且乙肝患者要定时进行复查,积极治疗。
乙肝能喝酒吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
乙肝患者不能喝酒,酒精对于肝功能损伤很大。如果经常喝酒,大量饮酒,可以导致肝功能严重受损,肝细胞死亡,对于乙肝患者健康非常不利,建议平时戒烟戒酒,多吃蔬菜水果,多喝水,改善不良生活习惯。
乙肝dna多少钱?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
乙肝病毒DNA的检查是通过采血检查,一般国产的试剂在115元左右,进口的乙肝dna试剂价格在420元左右。一般在临床需要明确病毒是否完全转阴的情况下,或是需要知道是否要调整治疗时,一般建议行进口试剂检测。
得了甲肝症状表现有什么?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
甲型肝炎的临床表现主要是肝功能异常的临床表现,以消化道症状为主,如恶心、呕吐、乏力、食欲减退、消化功能减退如易腹胀等异常症状,有些病人可能表现出黄疸,皮肤和巩膜黄染及尿黄等。若是确定是甲肝,需要及时住院隔离治疗处理,防止造成家人的交叉感染问题,引发甲肝暴发等表现。
得了甲肝的症状有哪些?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲肝属于消化道传染病,得了甲肝以后表现出的主要症状是,一般在感染前期会表现出发热、乏力症状,而在发病两周左右后,就会表现出全身乏力、恶心、呕吐、上腹痛、腹泻,并且还会表现出黄疸的体征,如皮肤、粘膜以及巩膜的黄染、小便发黄,一部分人还会表现为淤胆的情况,甲肝还会发生急性黄疸型肝炎,表现出皮肤瘙痒、大便
甲肝一般需要多久才能治好?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
甲肝一般需要1~3个月以内的时间可以有效的治愈。甲肝是一种多见的急性传染性的肝病,主要经过消化道途径传播,感染以后可以表现为隐性感染者,没有肝脏的损伤,恢复的过程比较短,愈后比较好。一部分可以导致肝脏的炎症损伤,如果能及时的给予保肝护肝治疗,愈后也是比较好的,因损伤肝脏的轻重不同、不同的个体,所需要
乙肝五项需要空腹吗
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
当人体中有慢性乙型肝炎病毒持续存在时,一般会要求病人不断地进行检查。检查时需要病人早上来抽血,通常会要求空腹检查。进食主要是会影响肝功能,乙肝的五项指标实际上和是否进食没有太大的关系,所以单纯的做乙肝五项检测是不需要空腹的,饭后也可以检测。但因为在检测乙肝五项时一般都会和肝功能同时检测,所以一般都会建议病人在检查时要空腹,不要吃饭,从而保
乙肝会遗传吗
陶立德 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
乙肝会不会遗传其实还是要从传播途径分析,乙型肝炎包括恶性肝炎是一种传染性疾病,不是一种遗传性疾病。首先要把遗传性疾病和传染性疾病做明确分类,乙肝不会遗传,但是传播途径里最主要是血型传染,也就是母婴传播是可以的。母亲患有活动性乙型肝炎患者有可能传染给婴儿, 但不是一种遗传性疾病,如果是患有活动性肝炎的母亲,生育以后小儿具有乙肝,那只能说
甲肝 乙肝 丙肝有什么区别
陆海英 主任医师
北京大学第一医院 三甲
这些肝炎从传播的途径以及预后都不一样。首先乙肝跟丙肝主要是通过血液、体液、母婴传播的途径感染人群的,慢性化的几率比甲肝多,在小时候感染,特别是乙肝,尤其是母婴传播感染了以后大多数都会变成慢性携带状态,病毒很难清除,慢慢变成慢乙肝、肝硬化、肝癌等疾病。而甲肝是甲肝病毒感染引起来的肝脏损伤,一般都是急性的过程,不需要抗病毒治疗,病情也比较轻,
毛蚶是甲肝的传染源吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
并非所有毛蚶都会导致甲型肝炎病毒的传播,所以并非所有的毛蚶都是甲肝的传染源,只有感染甲型肝炎病毒的毛蚶可以作为传染源。此外,人群在进食毛蚶时,如果是生吃或者没有煮熟,也可造成甲肝病毒的传染。所以毛蚶不一定是甲肝的传染源,要取决于毛蚶是否感染甲肝病毒以及进食的人群是否煮熟毛蚶进食。
乙肝五项检查需要空腹吗
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
做乙肝五项检查不需要空腹。乙肝五项是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。患者需做乙肝病毒的血清学检查,此检查不受进食影响,其检查结果与进食与否没有关系。若患者的检查结果出现异常,需进一步结合肝功能等相关检查综合判断。
甲肝抗体阳性要治疗吗
戚敬虎 副主任医师
枣庄矿业集团中心医院 三甲
部分甲肝抗体阳性的患者需要进行治疗,也有部分患者不需要进行治疗。甲肝是由甲肝病毒感染所引起的急性传染性肝病,甲肝抗体在临床中包括IgM以及IgG,两个指标代表不同的临床意义,所以处理方案也是不一样的。如果甲肝抗体IgM阳性,一般说明感染了甲肝病毒,同时要结合肝功能等指标明确具体的病情,如果处于急性活动期造成了肝脏的炎症损伤,应该及时的进行
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