甲肝和乙肝的区别

来源:民福康

甲肝由HAV引起,经粪-口传播,儿童症状轻、成人重,自限性病程,靠抗-HAVIgM等诊断,对症支持治疗,通过管理传染源等预防;乙肝由HBV引起,经血液等传播,潜伏期长,症状因人群和病情而异,靠“乙肝两对半”等诊断,慢性乙肝需抗病毒等治疗,通过管理传染源等预防,接种乙肝疫苗等是重要预防措施。

乙肝:由乙肝病毒(HBV)引起,HBV属嗜肝DNA病毒科。乙肝的传播途径主要有血液传播(如输血、共用注射器等)、母婴传播(母亲传给婴儿)、性传播等。

临床表现方面

甲肝:

儿童感染甲肝后,症状相对较轻,部分可能无症状,有症状者主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸(皮肤和巩膜发黄)等,黄疸期可能出现尿色加深如浓茶样。一般病程呈自限性,多数在3-6个月内康复,极少发展为慢性肝炎。

成人感染甲肝后,症状相对明显,除上述消化道症状外,发热较为常见,病程相对儿童可能稍长,但总体预后较好。

乙肝:

潜伏期较长,可为1-6个月。

急性乙肝在儿童和成人表现有所不同,儿童急性乙肝多数症状较轻,部分可无症状,而成人急性乙肝症状相对较重,常见乏力、纳差、腹胀、尿黄、黄疸等,少数可发展为重型乙肝,危及生命。慢性乙肝患者,可长期携带病毒,部分患者会有乏力、肝区不适等非特异性症状,病情反复活动者可能出现肝掌、蜘蛛痣、脾大等表现,长期不愈可进展为肝硬化、肝癌。

实验室检查方面

甲肝:

血清学检查:抗-HAVIgM是诊断甲肝的特异性指标,发病后1-2周内即可在血清中检出,3-6个月内消失,可作为甲肝急性期感染的诊断依据;抗-HAVIgG出现于恢复期,可长期存在,阳性表示既往感染过甲肝病毒。

肝功能检查:急性期ALT(丙氨酸氨基转移酶)、AST(天冬氨酸氨基转移酶)等转氨酶升高,胆红素可升高。

乙肝:

血清学检查:“乙肝两对半”包括HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗-HBe(乙肝e抗体)、抗-HBc(乙肝核心抗体)。HBsAg阳性表示感染了乙肝病毒;抗-HBs阳性表示对乙肝有免疫力,可能是接种乙肝疫苗后或既往感染乙肝康复后;HBeAg阳性表示乙肝病毒复制活跃,传染性强;抗-HBe阳性通常表示病毒复制减少,传染性降低;抗-HBc阳性表示既往感染或现症感染,抗-HBcIgM阳性提示乙肝病毒急性感染。

肝功能检查:反映肝细胞损伤程度,ALT、AST等升高,胆红素升高等;还可通过乙肝病毒DNA定量检测,了解乙肝病毒在体内的复制水平,数值越高,病毒复制越活跃,传染性越强。

治疗方面

甲肝:目前甲肝治疗以对症支持治疗为主,患者需休息,给予清淡易消化饮食,适当补充维生素等,一般不需要抗病毒治疗,多数患者可自愈。

乙肝:慢性乙肝需要根据病情进行抗病毒等治疗,如符合抗病毒指征可选用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,但具体治疗方案需由医生根据患者的年龄、病情严重程度等多方面因素综合制定。儿童乙肝患者在治疗时需考虑儿童的生长发育特点,用药需谨慎评估。

预防方面

甲肝:

管理传染源:对甲肝患者要早期隔离,隔离期自发病日起3周。

切断传播途径:加强饮食、饮水及个人卫生管理,如不吃生冷食物,加强水源保护,搞好环境卫生等。

保护易感人群:接种甲肝疫苗是预防甲肝的有效措施,接种后可刺激机体产生抗-HAV抗体,起到保护作用,儿童和成人都可接种。

乙肝:

管理传染源:对乙肝患者和乙肝病毒携带者进行管理,定期监测病情。

切断传播途径:避免不安全的输血和注射,推广使用安全注射器,性生活中使用安全套等。

保护易感人群:接种乙肝疫苗是最有效的预防措施,新生儿出生后应及时接种乙肝疫苗,儿童和成人未感染过乙肝且无免疫力者也应接种,接种乙肝疫苗后可刺激机体产生抗-HBs,抵御乙肝病毒感染。对于母亲为乙肝携带者的新生儿,还需在出生后及时注射乙肝免疫球蛋白,进一步提高保护效果。

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甲肝
甲肝即甲型病毒性肝炎,是指甲型肝炎病毒感染引起的急性传染病,具有传染性,主要传播途径为粪-口途径消化道传播。
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甲肝是什么病?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
甲肝在临床上称为甲型病毒性肝炎,是甲型肝炎病毒感染后引起的以肝脏损害为主的一种急性传染病。甲型肝炎病毒主要是经消化道传播,食用被甲型肝炎病毒污染的食物、水源等会造成感染。甲型肝炎根据是否有黄疸,可以分为急性黄疸型甲型肝炎和急性无黄疸型甲型肝炎,临床表现较为相似,会出现恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛等症状
甲肝乙肝丙肝的区别?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
甲肝、乙肝和丙肝可从病因进行区别,如甲肝是由于受到甲型肝炎病毒感染所致,乙肝是由于受到乙型肝炎病毒所致,而丙肝是由于受到丙型肝炎病毒感染引起;其次,可从疾病的传播途径进行区别,如甲肝主要通过粪-口途径传播,乙肝以及丙肝可通过血液、体液以及母婴等方式传播;另外,三种疾病的预后不同,如急性甲肝为自限性疾
乙肝携带者可以治愈吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒携带者是不可能被治愈的。乙肝携带者是指已经感染乙肝病毒,但是机体正处于免疫耐受期,其血液、体液中含有乙肝病毒,但是患者的肝功能正常,并没有出现肝纤维化、肝硬化,而且患者无明显的症状。乙肝携带者应该坚持定期就医检查病情,一旦出现肝功能异常,要立即给予抗病毒治疗,一般预后良好。平时要坚持适当的运
乙肝是怎么得来的?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝是由于感染乙型肝炎病毒引起的,由于此病具有传染性,因此会通过以下方式感染:一、母婴传播,若妊娠期女性患有乙肝,则阴道分娩时会导致婴儿感染。二、血液传播,既往存在输血史或接受过血液透析等,也会增加感染乙肝病毒的风险。三、体液传播,乙型肝炎病毒可经破损的皮肤及黏膜传播,若和乙肝患者进行无保护措施的性
乙肝病毒表面抗原是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白的意思,正常这种现象也没有传染性,但是表示有乙肝病毒的存在,检测结果呈乙肝病毒表面抗原表示已经感染了乙肝病毒,如果检测结果抗原为阳性,建议进一步的在医生指导下检测肝功能,乙肝病毒DNA的检测。乙肝病毒可以出目前病人的血液,乳汁,泪水,精液以及阴道分泌物当中,如果确诊
乙肝小三阳吃啥药?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型病毒性肝炎小三阳是否治疗,需要满足以下条件:1.乙型病毒性肝炎病毒DNA超过10的4次方;2.谷丙转氨酶超过正常值上限2倍以上;3.腹部彩超提示有肝纤维化的证据。同时满足1和2可抗病毒治疗。单独满足3可抗病毒治疗。抗病毒治疗的药物主要以核苷酸类似物为主,临床使用较多,效果较好的有恩替卡韦或者替诺
乙肝疫苗打一针和三针的区别是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝疫苗只打一针,不一定就会产生抗体,一般接种第一针后,只有30%的人会产生抗体,而且抗体的效价也不稳定,普遍人群打三针才会产生足够的抗体。这是因为每个人的体质特别是免疫系统的反应性不同,疫苗注射后产生的效果也不同。对于第一针已接种产生抗体的人而言,接下来的两针可以根据意愿决定是否打第二和第三针。现
甲肝疫苗吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
接种甲肝疫苗后,往往八周左右可以产生很高的抗体,具有很好的免疫力,现阶段在中国已经成为儿童免疫的主要疫苗,凡是对甲型甲肝病毒易感的人群,年龄在一岁以上的儿童、成年人均可以注射甲肝疫苗。甲肝疫苗分为冻干甲型肝炎减毒活疫苗和灭活疫苗,不同的地方、不同的人群,接种的疫苗不一样,一定要到防疫部门,由防疫专家
甲肝的传染源有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
甲型肝炎的传染源有粪便排出,经口使人感染,多由日常生活接触传播。水和食物的传播,特别是水生贝类等,是甲型肝炎暴发流行的主要传播方式。当甲肝确诊后,患者宜卧床休息,以输液补充能量、维生素等物质对症治疗为主,随着身体抵抗力上升,身体内免疫细胞清除掉甲型肝炎病毒后就会好转的,一般疗程在14天-45天左右。
高温能杀死甲肝病毒吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高温可以杀死甲肝病毒,甲肝病毒100度的水中,一分钟就可以被杀死,在80度水中,五分钟可以将其灭火。甲肝病毒对外界的抵抗力较强、耐酸碱,在室温下可以存活一周。对有机溶剂比较能耐受,对紫外线、酒精比较敏感,因此对于甲亢患者的生活用品,经过高温,紫外线,酒精进行消毒。为了预防甲肝的感染,我们可以注意饮食
乙肝五项怎样才算正常
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
乙肝五项通常指的是乙肝两对半检测。乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体,和乙肝核心抗体五项。如果乙肝五项全部阴性,则属于正常现象,但并不是最理想的状态。五项只是代表没有乙肝病毒感染,但对乙肝病毒感染不具有抵抗力。因此如果两对半检测中的第二项阳性,提示对乙肝病毒感染具有抵抗力。乙肝五项里有各种组合,如一三五阳性,
乙肝疫苗是终身免疫吗
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
乙肝疫苗是终身免疫的,乙肝抗体一旦产生之后,可以持续至少20~30年,所在一旦产生抗体,都认为是终身免疫。虽然乙肝抗体能够持续20年到30年,但是人体的免疫力有记忆性,即接触过乙肝,不管是疫苗还是乙肝病毒之后产生的抗体,即使常年不接触,滴度会慢慢下降。如果一旦再去接触病毒之后或者被暴露之后,机体就会迅速的做出反应。所以,只要产生过抗体一般
乙肝会母婴传播吗
王英超 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
如果不进行母婴阻断,如果女性有乙肝病史,在生产过程中没有做母婴阻断,而且又采取自然分娩。这种情况下很有可能将乙肝传给孩子,此类现象属于非常可怕的表现。日常应进行乙肝、丙肝定期检查,必须普及性教育。结婚前也应进行婚前检查,以明确自身情况,避免出现感染。
打了乙肝疫苗要注意什么
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
打了乙肝疫苗建议接种完以后,在接种场所留观半小时,如没有不适症状才可以离开。由于每个人体质不同,所以有的在接种后可能会出现局部接种部位有红肿或者是伴有身体有皮疹或者发热症状,其不适症状往往持续两到三天可以自行缓解。另外对于一些特殊人体,在接种后可能没有抗体形成,所以还要定期复查乙肝表面抗体滴度,如持续下降,低于十个国际单位每毫升,则建议进
甲肝病毒携带者会传染吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
甲肝病毒携带者可能会发生传染,甲型病毒性肝炎的传染源是甲型病毒性肝炎患者、隐性感染患者以及携带者。在患者与上述病人接触后,发生传染的概率较大。建议及时进行甲肝抗体检测,大多有HA抗体抗体阳性的检测结果,可以做出明确诊断,需要及时进行治疗。
甲肝的传染源
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
甲肝的主要传染源是甲型病毒性肝炎患者以及病毒携带者,尤其急性患者或者隐性患者,在黄疸出现前后的传染性比较强,黄疸出现后大约两周左右,传染性可能会有逐渐减弱的表现。甲型病毒性肝炎主要通过食物和水进行传染,其免疫功能下降患者,传染的概率会明显增高。
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